趙華偉：鑄邊疆研究型醫(yī)院品牌

文/本刊記者 黃柳

趙華偉：鑄邊疆研究型醫(yī)院品牌

文/本刊記者 黃柳

建名院名科、因地制宜構(gòu)筑患者服務(wù)體系……巴州人民醫(yī)院院長趙華偉的治院目標(biāo)樸素而偉大。

巴音郭楞蒙古自治州（以下簡稱“巴州”）占地面積48萬平方公里，是我國國土總面積的1/20，有著“華夏第一州”的美稱；州內(nèi)巴音布魯克草原2013年入選世界自然遺產(chǎn)名錄，巴州之美正走向世界。

作為巴州龍頭公立醫(yī)院，圍繞區(qū)域內(nèi)120萬民眾的健康與醫(yī)療衛(wèi)生，巴音郭楞蒙古自治州人民醫(yī)院（以下簡稱“巴州人民醫(yī)院”）正朝著更高遠(yuǎn)的目標(biāo)前進(jìn)。

以研究型醫(yī)院為發(fā)展目標(biāo)

“醫(yī)療行業(yè)具有知識密集、技術(shù)密集的特點(diǎn)，其核心價(jià)值在于質(zhì)量、技術(shù)與責(zé)任?！卑椭萑嗣襻t(yī)院院長趙華偉向《中國醫(yī)院院長》表達(dá)了醫(yī)院確立研究型發(fā)展方向的初衷。

醫(yī)院在創(chuàng)立三級醫(yī)院之前就啟動了院級科研項(xiàng)目管理工作，出臺了明確的激勵機(jī)制和制度規(guī)定，大力支持、鼓勵醫(yī)務(wù)人員結(jié)合臨床實(shí)踐，積極開展課題研究。有些項(xiàng)目不僅填補(bǔ)了巴州空白，在自治區(qū)也處于先進(jìn)或領(lǐng)先水平。

作為臨床專家，趙華偉2015年由醫(yī)療副院長升任院長，延續(xù)了對科研一貫重視的管理風(fēng)格，同時(shí)，更加注重科研課題與地方疾病譜的關(guān)聯(lián)程度以及科研成果的推廣應(yīng)用。

巴音布魯克地區(qū)的包蟲病患病率達(dá)到了2%～5%，趙華偉院長領(lǐng)導(dǎo)成立新疆包蟲病臨床研究所巴州分所，近年來收治包蟲患者近500例；成立新疆心血管病研究所巴州分所，打造集人才培養(yǎng)、科學(xué)研究、臨床診療為一體的心血管病學(xué)術(shù)平臺。

2015年醫(yī)院申報(bào)的《PICC規(guī)范化維護(hù)技術(shù)在基層的推廣和應(yīng)用》獲得自治區(qū)面向農(nóng)村和城市社區(qū)適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣項(xiàng)目立項(xiàng)；2016年，《維、漢民族H型高血壓患者ABI、PWV與頸動脈粥樣硬化的相關(guān)性研究》獲得自治區(qū)青年科技人才專項(xiàng)科研基金項(xiàng)目立項(xiàng)，《充填式無張力疝修補(bǔ)術(shù)的推廣應(yīng)用》獲得自治區(qū)面向農(nóng)村和城市社區(qū)適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣項(xiàng)目立項(xiàng)。

醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展更是實(shí)現(xiàn)了疆內(nèi)?？朴蓚鹘y(tǒng)等靠要的“技術(shù)輸入”模式，轉(zhuǎn)變?yōu)閮?nèi)地同行競相邀請傳授經(jīng)驗(yàn)的“技術(shù)輸出”的榜樣。以其中自主創(chuàng)新的“中樞整合整體訓(xùn)練”為例。2016年8月，河南理工大學(xué)第一附屬醫(yī)院的專家專程來到巴州向康復(fù)醫(yī)學(xué)科尋求技術(shù)指導(dǎo)，同時(shí)簽訂了技術(shù)協(xié)作協(xié)議；先后前來進(jìn)修學(xué)習(xí)的有江蘇省人民醫(yī)院等11家醫(yī)院。

發(fā)動全體醫(yī)務(wù)人員原發(fā)性動力，實(shí)現(xiàn)學(xué)科整體提升，趙華偉如一名孜孜不倦的園丁，憑借勤奮、眼光及勇氣，帶領(lǐng)醫(yī)院走出了一條?？平ㄔO(shè)光明大道。

因地制宜為患者服務(wù)

如前文所言，巴州具有典型的地廣人稀邊疆區(qū)域特征。因地制宜，醫(yī)院當(dāng)前正重點(diǎn)推進(jìn)預(yù)約診療、遠(yuǎn)程醫(yī)療、便民服務(wù)等改善患者就醫(yī)體驗(yàn)的舉措。

首先，全面實(shí)施預(yù)約診療，積極推行窗口、診間、出院、電話、網(wǎng)絡(luò)等多種預(yù)約方式，加強(qiáng)復(fù)診患者預(yù)約管理。合理安排患者就診、檢查，盡量縮短候診時(shí)間。當(dāng)前，各項(xiàng)指標(biāo)正有效落實(shí)，預(yù)計(jì)在2017年底，整體預(yù)約診療率將達(dá)到50%，口腔、產(chǎn)前檢查復(fù)診預(yù)約率達(dá)到90%，出院患者隨訪率超過70%。

其次，遠(yuǎn)程醫(yī)療自誕生以來，就與地廣人稀、醫(yī)療資源可及性較弱的地區(qū)有著天然關(guān)聯(lián)。趙華偉也冀望巴州人民醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療中心的作用可以通過遠(yuǎn)程平臺發(fā)揮更深遠(yuǎn)的影響。他向記者介紹，當(dāng)前州內(nèi)各醫(yī)院之間遠(yuǎn)程診療硬件設(shè)施已全部布置到位，正商討具體推進(jìn)方案。待細(xì)節(jié)確定之后，巴州人民醫(yī)院向上連接自治區(qū)乃至全國的頂級醫(yī)院與專家，向下聯(lián)動州內(nèi)八縣一市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程診療、教學(xué)、指導(dǎo)的“全能”網(wǎng)絡(luò)就開始正式運(yùn)行。

發(fā)揮區(qū)域醫(yī)療中心功能，趙華偉高度重視診療規(guī)范化在基層的推進(jìn)，他部署職能部門梳理門診和住院常見病、多發(fā)病、慢性病病種，打造診治示范基地。

最后，在推進(jìn)便民服務(wù)方面，醫(yī)院針對住院病歷出科時(shí)間較長，縣市患者結(jié)算、復(fù)印病歷不方便的問題，責(zé)成醫(yī)務(wù)部、財(cái)務(wù)科、經(jīng)管辦、病案信息科等職能部門調(diào)研，制定了《住院患者預(yù)約出院有關(guān)問題的規(guī)定》及《出院病歷管理辦法》，嚴(yán)格執(zhí)行，實(shí)現(xiàn)了外地患者出院當(dāng)日結(jié)清賬目，深受群眾歡迎。醫(yī)院除增設(shè)便民服務(wù)門診、提供系列便民服務(wù)外，還將陪送陪檢中心、送藥組整合為護(hù)理外勤組。

龍頭擔(dān)當(dāng)之公衛(wèi)與急重癥

巴州首府庫爾勒市地處南北疆交通要道，州域面積大，境內(nèi)事關(guān)國計(jì)民生的資源及相應(yīng)的大型企業(yè)眾多，還有部隊(duì)、兵團(tuán)等駐州單位，加之人口流動規(guī)模和速率持續(xù)攀升，地域大、民族多，公共衛(wèi)生事件發(fā)生概率極大。

為承擔(dān)區(qū)域龍頭醫(yī)療機(jī)構(gòu)的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)，巴州人民醫(yī)院持續(xù)多年實(shí)踐探索，從基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、急救體系建設(shè)、應(yīng)急評價(jià)指標(biāo)建設(shè)、物資裝備建設(shè)、人才隊(duì)伍建設(shè)等方面全方位進(jìn)行了系統(tǒng)研究，提出突發(fā)公共衛(wèi)生事件四大處置原則、十一項(xiàng)處置策略及十二個(gè)體系建設(shè)的總體框架。

實(shí)施層面，自2010年以來，醫(yī)院持續(xù)出臺內(nèi)部政策對急診醫(yī)護(hù)人員在職稱晉升、入編、崗位設(shè)置、績效工資、中夜班補(bǔ)助等方面給予傾斜，總體化解了急診醫(yī)師不足的問題，醫(yī)療區(qū)和支持區(qū)布局趨于合理，急診檢查和搶救半徑有效縮短。

ICU建設(shè)也是近年醫(yī)院的工作重點(diǎn)，趙華偉向記者介紹，醫(yī)院當(dāng)前建立了綜合ICU以及專注神經(jīng)、小兒、呼吸等學(xué)科的?？艻CU；建?？艻CU的初衷首先在于體現(xiàn)專科能力，其次是為了更好地與科室聯(lián)動，便捷患者的轉(zhuǎn)入與轉(zhuǎn)出。

醫(yī)院的急救及危重癥救護(hù)體系在處理一系列突發(fā)公共事件中發(fā)揮了良好的作用。目前，急診科每年接診4萬多人次，搶救成功率在85%以上。在急危重癥的快速診斷和搶救治療中，初級創(chuàng)傷的救治、急性中毒的救治、多發(fā)傷的搶救治療等方面在巴州處于領(lǐng)先地位。

值得關(guān)注的是，今年9月1日，醫(yī)院正式實(shí)行藥品零差價(jià)銷售，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整可以補(bǔ)償加成取消損失的70%，趙華偉坦言醫(yī)院運(yùn)營壓力猶存。從細(xì)節(jié)處如診療收費(fèi)信息化、藥品供應(yīng)鏈部分社會化，醫(yī)院降低運(yùn)營成本的系列措施正在落實(shí)。趙華偉也更愿意以此為契機(jī)，將醫(yī)院運(yùn)營中不規(guī)范的地方，以問題為導(dǎo)向逐一梳理完善。讓患者時(shí)刻感受醫(yī)院的好技術(shù)與好服務(wù)，這是趙華偉的信念！

趙華偉 巴音郭楞蒙古自治州人民醫(yī)院院長