陳擁軍：夾縫中的崛起之道

文/本刊記者 郭瀟雅

陳擁軍：夾縫中的崛起之道

文/本刊記者 郭瀟雅

夾縫中求生存不易，夾縫中振興崛起更需要大智慧。

與四川省遂寧市中心醫(yī)院院區(qū)一墻之隔，有一座修建于上世紀的五層老建筑，雖然與周邊新的商業(yè)中心建筑比起來顯得陳舊、過時，但它卻被親切地稱為“院長搖籃”，先后有8位院長在這里居住過，其中包括四川大學華西醫(yī)院院長李為民、綿陽市中心醫(yī)院院長鮮于劍波、遂寧市中醫(yī)院原院長沈寧等。陳擁軍院長也曾在這里居住，與其他院長相比，陳擁軍或許不是“出道”最早的，或許不是最引人注目的，但他無疑是面對管理難題最多的一位院長。

2005年8月，陳擁軍就任院長。擺在他面前的有“兩座大山”：一是當時醫(yī)院基礎設施差，人才匱乏，負債嚴重，職工情緒低落，藥品比例高，群眾滿意度低；二是遂寧地處重慶和成都兩大城市中間，華西醫(yī)院、西南醫(yī)院、重醫(yī)大附院等著名三甲醫(yī)院的“虹吸”效應，使人才和患者流失嚴重。

面對“內憂外患”，陳擁軍堅信“打鐵還需自身硬”，一場轟轟烈烈的改革與創(chuàng)新就此展開。

練內功從藥占比開始

高額的藥品比例是我國公立醫(yī)院的通病，不僅損害了患者的利益，更嚴重阻礙了醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展。醫(yī)院管理者為了降低藥占比絞盡腦汁，想盡各種辦法壓縮卻效果不佳，陳擁軍下了死命令：“藥品比例不降，科室主任就地免職?！?/p>

陳擁軍認為，科主任是藥品管理的第一責任人，因此，在上任后第一次全院大會上，陳擁軍就宣布了這條鐵律。盡管這條紀律觸動了不少人的利益，推行阻力較大，但陳擁軍卻毫不動搖，耐著性子與藥占比摽上了勁。

多年形成的痼疾要抽絲剝繭地做工作，陳擁軍開始全面推進質量、安全、物價等綜合整治工作，定期安排臨床藥師會同醫(yī)療質量管理專家對處方進行審核、點評，對藥品超常使用情況進行預警監(jiān)測，發(fā)布全院合理用藥情況通報，通報內容細化到各科室用藥排序、醫(yī)生用量排名、處方點評結果等，對不合理用藥苗頭第一時間給予警示和處理。

醫(yī)院成立了醫(yī)療質量管理專家委員會，陳擁軍親自擔任專家委員會主任，由六名作風正派、技術過硬、敢于碰硬較真的高年資專家擔任委員，深入全院各科室督查收費、治療、檢查、用藥“四合理”落實情況。對于違反醫(yī)院規(guī)定的科室進行通報批評，對違規(guī)醫(yī)生限制或暫停處方權，直至停職處理，對不守制度的供應商采取約談、限量或停用等措施。

各項管理措施像一顆顆螺絲釘越擰越緊，醫(yī)院藥品比例開始逐年下降，從2005年開始，醫(yī)院對藥品、耗材等醫(yī)療成本進行嚴格管控，2013年，醫(yī)院即達到了國家衛(wèi)生計生委對三級綜合醫(yī)院藥品、耗材比例控制的要求，從2014年以來，醫(yī)院綜合藥占比持續(xù)控制在30%以下，耗材占比14%左右。嚴格的醫(yī)療成本管控，實現了醫(yī)院得發(fā)展、群眾得實惠的雙贏局面。

遂寧市中心醫(yī)院是一所百年老院，經過長期的歷史沉淀，老舊的建筑無法滿足現代化醫(yī)院發(fā)展的需求，這是擺在陳擁軍面前的另一個難題。院區(qū)改造勢在必行，但最大困難在于，既要在一定程度上保持原有建筑的造型，又要在此基礎上融入新的設計理念，同時還要盡量減少施工期間對醫(yī)療工作的影響，并取得患者和員工的理解和支持。

2009年，陳擁軍決定對原門診大樓進行改造，以滿足不斷增長的門診量。經過三年改造，新建門診大樓內部設施齊全，就醫(yī)流程合理，就診環(huán)境改善，院內風景優(yōu)美，被省內外專家評為舊樓改造典范之作。

羅馬不是一天建成的，陳擁軍對遂寧市中心醫(yī)院投入了十余年的心血和汗水，他先后部署了一系列大刀闊斧的改革舉措，如優(yōu)化就醫(yī)流程，實施“一站式”服務；打破內外科壁壘，實行一體化診療；設置薪酬體系，考核方式科學多樣等。在人生的長河中，十年彈指一揮間，遂寧市中心醫(yī)院經歷了鳳凰涅槃似的洗禮和脫胎換骨的新生。

促發(fā)展左右逢源

遂寧的地理位置看似劣勢，但在陳擁軍的運營下，這種劣勢卻變?yōu)榱藘?yōu)勢?！敖枞赜逯Γ僮陨砬斑M”成為陳擁軍的醫(yī)院發(fā)展地理論。

“不把重慶成都的大醫(yī)院看做夾擊的對手，而把其看做是左膀右臂?！标悡碥娺\用這種辯證思維，與重慶、成都的大醫(yī)院和科研機構開展了左右逢源的廣泛合作。

醫(yī)院定期邀請重慶、成都兩地醫(yī)療專家來院培訓講學，每年選派優(yōu)秀青年骨干到兩地大醫(yī)院學習進修。借雞下蛋，筑巢引鳳，醫(yī)院先后成為重慶醫(yī)科大學非直管附屬醫(yī)院、重慶醫(yī)科大學微無創(chuàng)醫(yī)師培訓基地、華西醫(yī)院“慢性肝病區(qū)域協(xié)同綜合防治項目”合作單位。各科室積極對接兩地醫(yī)院的重點?？疲_展了肝移植后免疫耐受作用、子宮肌瘤中的增效作用等多項科研攻關。

架梯子上高樓，在合作中提升自己，于交流中助推發(fā)展。在與四川大學華西口腔醫(yī)學院開展“TSP-1基因表達蛋白在治療口腔粘液表皮樣癌中的作用機制”合作研究中，遂寧市中心醫(yī)院獲得了實用新型專利1項，參編專著兩本，發(fā)表SCI論文3篇，核心期刊2篇，獲得遂寧市科學技術進步獎二等獎1項，四川省醫(yī)學科技獎三等獎1項，并培養(yǎng)了碩士1名。

陳擁軍并不滿足于與成渝兩地的學習交流，他把目光放得更長更遠，為醫(yī)院制訂了“國內一流、西部先進、四川引領、國際接軌”的宏偉目標，以更寬廣的視野帶動醫(yī)院融入國際醫(yī)學事業(yè)發(fā)展的大潮。2016年4月，醫(yī)院與西班牙特拉薩大學醫(yī)院簽署友好醫(yī)院合作協(xié)議；2017年4月，醫(yī)院與法國昂熱醫(yī)教中心簽訂了合作協(xié)議。常態(tài)化的國際交流成為醫(yī)院強勢崛起的新引擎。

醫(yī)院引進具有完全自主知識產權的海扶設備，建立海扶治療中心，被譽為“世界最大、國內第一”，已為6000余例患者解除病痛，更是吸引到東南亞和歐美等發(fā)達國家患者前來治療，并已接待了全球30多個國家和地區(qū)知名醫(yī)療機構數百人參觀學習，醫(yī)院也因此被評為“全球最佳示范醫(yī)院”，成為國際微無創(chuàng)醫(yī)師培訓基地，陳擁軍也當選為國際微無創(chuàng)醫(yī)學會理事會副理事長。

植下梧桐樹，引得鳳凰來。全國精神文明建設工作先進單位、全國優(yōu)秀愛嬰醫(yī)院、省級最佳文明單位、省級衛(wèi)生先進單位、省市消費者滿意單位等榮譽紛至沓來。

陳擁軍認為，實現中華民族偉大復興的中國夢，需要各行各業(yè)的盡心竭力和無私奉獻。作為遂寧市中心醫(yī)院院長，他今后的目標是，重點實施人才戰(zhàn)略，引進高端醫(yī)療人才，依托院士工作站等平臺，提升醫(yī)院科研教學水平，使遂寧市中心醫(yī)院早日達到“西部先進、全國一流”。

陳擁軍 四川省遂寧市中心醫(yī)院院長