引導(dǎo)式技術(shù)在自閉癥兒童運(yùn)動(dòng)技能訓(xùn)練中的有效運(yùn)用

費(fèi) 健

（湖州市特殊教育實(shí)驗(yàn)學(xué)校，浙江 湖州 313000）

引導(dǎo)式技術(shù)在自閉癥兒童運(yùn)動(dòng)技能訓(xùn)練中的有效運(yùn)用

費(fèi) 健

（湖州市特殊教育實(shí)驗(yàn)學(xué)校，浙江 湖州 313000）

自閉癥又稱(chēng)作孤獨(dú)癥，是一種因?yàn)槟X部功能異常而引致的發(fā)展障礙，它會(huì)影響患者的腦部功能、社交能力、溝通能力等。與正常孩子相比，自閉癥兒童在動(dòng)作發(fā)展上存在著視動(dòng)控制、上肢協(xié)調(diào)、平衡、速度與靈巧方面的差異，主要表現(xiàn)為反應(yīng)緩慢、行為動(dòng)作不協(xié)調(diào)、上肢與下肢的大肌肉控制能力差、平衡力差等，通常不能參與正常的教育教學(xué)活動(dòng)。在2015年發(fā)布的《中國(guó)自閉癥教育康復(fù)行業(yè)發(fā)展?fàn)顩r報(bào)告》中顯示，根據(jù)美國(guó)疾病監(jiān)控與預(yù)防中心的數(shù)據(jù)，2009年發(fā)病率是1/100，2014年發(fā)病率是1/68，自閉癥發(fā)病率呈現(xiàn)快速增長(zhǎng)的趨勢(shì)，這需要有更多的人去關(guān)注這類(lèi)特殊人群。據(jù)有關(guān)研究表明，運(yùn)動(dòng)技能和自閉癥的嚴(yán)重程度有直接關(guān)系，運(yùn)動(dòng)技能較好的自閉癥兒童更善于社交和溝通。由此可見(jiàn)，運(yùn)動(dòng)技能訓(xùn)練對(duì)自閉癥兒童的康復(fù)和發(fā)展起著十分重要的作用。為此，學(xué)校應(yīng)與醫(yī)院開(kāi)展項(xiàng)目化合作，聘請(qǐng)醫(yī)院組成的專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)對(duì)自閉癥兒童進(jìn)行評(píng)估，和教師一起根據(jù)評(píng)估結(jié)果制訂運(yùn)動(dòng)技能訓(xùn)練計(jì)劃，從而增強(qiáng)訓(xùn)練的科學(xué)性和針對(duì)性。在運(yùn)動(dòng)技能訓(xùn)練中，需要以自閉癥兒童為中心，正確有效地運(yùn)用引導(dǎo)式技術(shù)，為他們創(chuàng)造自發(fā)參與和溝通的機(jī)會(huì)，改善他們的參與度，從而進(jìn)一步提高訓(xùn)練的實(shí)效性。

1 根隨孩子的引導(dǎo)——互相接納，體驗(yàn)成功

自閉癥兒童由于情緒極不穩(wěn)定，不喜歡主動(dòng)接近周?chē)娜耍雽?duì)其進(jìn)行有效的運(yùn)動(dòng)技能訓(xùn)練，師生間的互相接納是前提。

1.1 運(yùn)用差別強(qiáng)化

在開(kāi)始階段，訓(xùn)練的有效性取決于強(qiáng)化物的有效性。對(duì)孩子進(jìn)行簡(jiǎn)單地觀察有助于確定強(qiáng)化物，而強(qiáng)化物并不一定要復(fù)雜，教師可以將自閉癥兒童平時(shí)喜歡的食品、玩具等作為上課時(shí)經(jīng)常使用的強(qiáng)化物，用親切的語(yǔ)言與他們說(shuō)話，解除排斥的心理，讓他們知道教師不會(huì)傷害自己，是值得信任的。教師還可以將自閉癥兒童經(jīng)常出現(xiàn)的行為，如聽(tīng)音樂(lè)、打球等作為適當(dāng)?shù)膹?qiáng)化物。自閉癥兒童陳某喜歡聽(tīng)音樂(lè)，那么筆者就在課上播放他經(jīng)常哼的這首歌，告訴他只要認(rèn)真上課，教師還會(huì)播放他喜歡的歌。在運(yùn)用強(qiáng)化物時(shí)，教師要尊重自閉癥兒童的學(xué)習(xí)意愿，進(jìn)行差別強(qiáng)化，如他們表現(xiàn)出好的行為或取得好的成績(jī)，給予效果最好的強(qiáng)化物；對(duì)最希望他們表現(xiàn)出的行為，給予最想要的強(qiáng)化物；對(duì)表現(xiàn)出不太重要的行為，給予一般的強(qiáng)化物。

1.2 獲得成功體驗(yàn)

成功體驗(yàn)對(duì)于自閉癥兒童來(lái)說(shuō)并非一件容易的事情，因此要尋找各種機(jī)會(huì)讓自閉癥兒童獲得成就感，要經(jīng)常告訴他們：“我支持你！”“你真行！”“你真棒！”要從他們具備的優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目進(jìn)行引導(dǎo)。例如，針對(duì)自閉癥兒童金某喜歡跑來(lái)跑去的情況，筆者設(shè)計(jì)了追逐跑的活動(dòng)，當(dāng)發(fā)出“預(yù)備！跑！”的口令時(shí)，筆者有意放慢速度，讓金某跑在前面，他可能會(huì)回過(guò)頭來(lái)觀察教師的位置，當(dāng)沒(méi)有抓到他時(shí)就會(huì)洋洋得意，很開(kāi)心。在這種互動(dòng)中，自閉癥兒童的興趣點(diǎn)會(huì)倍增，注意力也會(huì)變得持久，漸漸的他們也會(huì)嘗試參與到其他同學(xué)的運(yùn)動(dòng)技能練習(xí)中。又如在教授過(guò)障礙物時(shí)，筆者先在場(chǎng)地上設(shè)置好簡(jiǎn)單的障礙物，再用一根彩繩把各個(gè)障礙物連接在一起，為了進(jìn)一步吸引自閉癥兒童的注意力，還在終點(diǎn)的彩繩上掛了獎(jiǎng)品，指導(dǎo)他們按照彩繩的路線走，并不斷地提示、鼓勵(lì)，當(dāng)他們到達(dá)終點(diǎn)后，及時(shí)給予獎(jiǎng)品。通過(guò)這樣的活動(dòng)，使自閉癥兒童能夠體驗(yàn)到成功，樹(shù)立自信，當(dāng)他們?nèi)〉命c(diǎn)滴進(jìn)步時(shí)，教師要及時(shí)予以肯定，從而調(diào)動(dòng)他們的訓(xùn)練積極性。真心接納能使自閉癥兒童真正獲得安全感，讓他們?cè)谶\(yùn)動(dòng)技能訓(xùn)練中收獲快樂(lè)。

2 等待孩子的參與——結(jié)構(gòu)教學(xué)，增強(qiáng)互動(dòng)

結(jié)構(gòu)教學(xué)是一種特殊的教學(xué)方法，能最大限度地促進(jìn)自閉癥兒童學(xué)習(xí)，教師需要依據(jù)他們的個(gè)性需求，在特定的環(huán)境中有針對(duì)性地為他們?cè)O(shè)計(jì)好每一天的學(xué)習(xí)任務(wù)，分析好學(xué)習(xí)每一項(xiàng)技能的程序步驟，從而降低他們的挫敗感并增加與教師的互動(dòng)。

2.1 讓孩子選擇活動(dòng)

“興趣是最好的老師。”對(duì)自閉癥兒童也是這樣，他們的參與度越高，動(dòng)機(jī)就越強(qiáng)，所學(xué)到的東西就越多。例如，當(dāng)自閉癥兒童在上課的過(guò)程中注意到足球時(shí)，筆者就引導(dǎo)他們?nèi)ネ苿?dòng)球、踢球，并嘗試將球放在另一頭，讓其參與到和其他同學(xué)一起玩“追球跑”游戲中去，使他們?cè)跓o(wú)意注意中積累游戲經(jīng)驗(yàn)，幫助他們完成游戲活動(dòng)。上課時(shí)，可以讓自閉癥兒童自主選擇一節(jié)課訓(xùn)練內(nèi)容的先后順序，這樣能夠確保他們積極參與所喜愛(ài)的活動(dòng)。例如，在給自閉癥兒童進(jìn)行體感游戲訓(xùn)練時(shí)，筆者設(shè)計(jì)了“打地鼠”“拍氣球”“荷葉與蝌蚪”“踢足球”的訓(xùn)練內(nèi)容，當(dāng)孩子自主選擇訓(xùn)練內(nèi)容后，在任務(wù)欄按照1、2、3、4的順序貼上相應(yīng)的照片，每完成一項(xiàng)任務(wù)后，將該照片貼到完成欄區(qū)域內(nèi)，并及時(shí)地在評(píng)價(jià)欄予以評(píng)價(jià)。因此，結(jié)構(gòu)化教學(xué)要以每位自閉癥兒童的特定技能和興趣為基點(diǎn)，體現(xiàn)出個(gè)性化，建立起個(gè)人工作系統(tǒng)，并根據(jù)訓(xùn)練進(jìn)展及對(duì)訓(xùn)練效果評(píng)估的情況，有針對(duì)性地改進(jìn)訓(xùn)練計(jì)劃和內(nèi)容。

2.2 細(xì)致分解項(xiàng)目

通常按照正常的教學(xué)進(jìn)度去教授運(yùn)動(dòng)技能，自閉癥兒童往往很難正確地掌握動(dòng)作要領(lǐng)，容易讓他們心理產(chǎn)生挫折感。因此，教師要依據(jù)每位自閉癥兒童的能力水平，把訓(xùn)練項(xiàng)目分解成最小，把最簡(jiǎn)單的元素呈現(xiàn)給他們，一個(gè)步驟一個(gè)步驟地教，每個(gè)步驟反復(fù)幾個(gè)回合，循序漸進(jìn)，逐步完成。例如，筆者在教授自閉癥兒童學(xué)習(xí)拍球時(shí)，將動(dòng)作分成以下幾個(gè)步驟：（1）教師雙手拿球，與孩子面對(duì)面，讓孩子拍球，感受拍球的力度；（2）教師站在孩子身后協(xié)助雙手拍球，讓孩子感知球性，豐富拍球的經(jīng)驗(yàn)；（3）教師輔助孩子雙手拍接球，以游戲的形式讓孩子享受拍球所帶來(lái)的樂(lè)趣；（4）教師輔助孩子學(xué)習(xí)單手拍球，逐步提高孩子的控球能力，感受拍球的高低和快慢。在對(duì)自閉癥兒童進(jìn)行運(yùn)動(dòng)技能訓(xùn)練時(shí)，可以結(jié)合趣味性極強(qiáng)的智能康復(fù)互動(dòng)游戲，能有效激發(fā)他們的興趣，增強(qiáng)積極參與意識(shí)，最大限度地調(diào)動(dòng)他們自主思考的潛力。通過(guò)這種結(jié)構(gòu)化教學(xué)、項(xiàng)目分解的方法，遵循小步子多循環(huán)、由易到難的學(xué)習(xí)規(guī)律，能夠有效促進(jìn)自閉癥兒童運(yùn)動(dòng)技能的掌握，幫助建立起規(guī)則意識(shí)，從而推動(dòng)其他領(lǐng)域技能的發(fā)展。

3 給予孩子的支持——按需輔助，培養(yǎng)獨(dú)立

自閉癥兒童個(gè)體差異大，他們都有著不同的身體狀況、行為習(xí)慣、情緒反應(yīng)等。所以，應(yīng)針對(duì)每位自閉癥兒童的特殊需求，科學(xué)地制訂個(gè)別訓(xùn)練計(jì)劃，精心安排訓(xùn)練內(nèi)容，并通過(guò)多樣的教學(xué)手段進(jìn)行訓(xùn)練，同時(shí)定期進(jìn)行評(píng)估，以檢測(cè)各階段的訓(xùn)練是否有效。

3.1 視覺(jué)提示，學(xué)習(xí)表達(dá)自身需求

為了讓自閉癥兒童學(xué)會(huì)表達(dá)自身的需要，教師可以從他們喜歡的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目入手，讓他們認(rèn)識(shí)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，并通過(guò)實(shí)物、模擬實(shí)物與圖片對(duì)應(yīng)、指認(rèn)訓(xùn)練，在教師的啟發(fā)下，讓自閉癥兒童學(xué)會(huì)主動(dòng)用圖片向教師表達(dá)他最想玩的項(xiàng)目。同時(shí)，自閉癥兒童還可以通過(guò)這種圖片溝通系統(tǒng)地表達(dá)自己在課上的情感需求（如開(kāi)心或不開(kāi)心等）和生理需求（如喝水、如廁等）。

3.2 模仿示范，學(xué)會(huì)完成簡(jiǎn)單指令

在教授新的運(yùn)動(dòng)技能時(shí)，教師不僅要用語(yǔ)言講述，還要借助動(dòng)作示范，幫助自閉癥兒童理解。例如，一名自閉癥兒童常在課堂上漫無(wú)目的地走來(lái)走去，筆者就模仿他的動(dòng)作，隨后提示他模仿筆者的動(dòng)作，筆者這時(shí)可以示范一些幅度較大的動(dòng)作，如奔跑、投擲、雙腳跳、旋轉(zhuǎn)、蹲起等。當(dāng)筆者對(duì)一個(gè)動(dòng)作進(jìn)行示范及描述后，就停下來(lái)等待，給自閉癥兒童提供自發(fā)模仿動(dòng)作的機(jī)會(huì)，如果其無(wú)法進(jìn)行自發(fā)模仿，則重復(fù)示范相同的動(dòng)作并使用相同的語(yǔ)言，還可以利用身體提示讓自閉癥兒童進(jìn)行模仿，逐步培養(yǎng)其完成簡(jiǎn)單指令的能力。

3.3 訓(xùn)練輔助，幫助正確掌握技能

由于自閉癥兒童在訓(xùn)練時(shí)往往很難正確掌握一些游戲的動(dòng)作和方法，因此要給他們一些必要的輔助來(lái)完成運(yùn)動(dòng)技能訓(xùn)練。例如，力量、動(dòng)作、語(yǔ)言等方面的輔助，可以使他們的大腦接受正確的動(dòng)作、感覺(jué)等信息，通過(guò)整合、反饋、調(diào)節(jié)其控制指揮功能，還能使他們提高興趣和自信心。當(dāng)然，在訓(xùn)練過(guò)程中一定要根據(jù)自閉癥兒童的能力發(fā)展情況逐步減少對(duì)他們的輔助，直至消失輔助，能獨(dú)立完成游戲活動(dòng)為止。

4 強(qiáng)化孩子的溝通——游戲治療，融合發(fā)展

游戲療法能夠促進(jìn)自閉癥兒童的身心健康發(fā)展，它有助于發(fā)展自閉癥兒童的“象征”概念。在游戲過(guò)程中，自閉癥兒童可以通過(guò)訓(xùn)練器材來(lái)“象征”生活中的一些物體，通過(guò)游戲讓他們?nèi)ンw驗(yàn)生活，學(xué)會(huì)適應(yīng)周?chē)沫h(huán)境。

4.1 指導(dǎo)均衡輪換

年幼的自閉癥兒童通常無(wú)法與他人輪換做事，教授他們均衡的輪換，可以讓他們更好地與成人和同齡人互動(dòng)。例如，筆者在教授拋接球時(shí)，讓自閉癥兒童站在筆者面前一步的地方，拉他的手向前展開(kāi)，把球給他，然后以相同的方式伸出筆者的手，說(shuō)：“給我球?！被蛴檬謩?shì)提示讓他把球給筆者，若自閉癥兒童沒(méi)有反應(yīng)，則重復(fù)指令和手勢(shì)提示，稍有進(jìn)步就及時(shí)給予獎(jiǎng)勵(lì)，直到其學(xué)會(huì)把球拋給筆者。在與自閉癥兒童進(jìn)行輪換活動(dòng)時(shí)，如果教師表現(xiàn)得非常興奮或提供新的活動(dòng)方法時(shí)，他們將會(huì)更愿意與教師分享活動(dòng)，進(jìn)一步激發(fā)他們嘗試新的游戲方式。

4.2 開(kāi)展團(tuán)隊(duì)活動(dòng)

團(tuán)隊(duì)游戲可以為自閉癥兒童提供團(tuán)隊(duì)合作的機(jī)會(huì)，并通過(guò)活動(dòng)讓自閉癥兒童知道如何與別人進(jìn)行配合，增進(jìn)社交能力，使訓(xùn)練過(guò)程更為真實(shí)有效。例如，在教授自閉癥兒童接力跑時(shí)，讓班內(nèi)其他學(xué)生帶著他，手拉手跑步，一起完成接力跑任務(wù)，感受成功的喜悅。除此之外，教師還可以設(shè)計(jì)出多種游戲的混合型，如在特奧會(huì)期間，邀請(qǐng)家長(zhǎng)或志愿者來(lái)校與自閉癥兒童一起參加“歡樂(lè)蹭蹭蹭”“奔跑吧，少年”“雪花紛飛”“飛出精彩”等項(xiàng)目的團(tuán)體比賽，參加完比賽項(xiàng)目后還可以憑記錄單領(lǐng)取獎(jiǎng)品。通過(guò)這樣的活動(dòng)，可讓自閉癥兒童在潛移默化中融合到集體中，促進(jìn)他們?cè)诟深A(yù)過(guò)程中發(fā)揮主體性，增強(qiáng)與人溝通的積極性。

5 結(jié) 語(yǔ)

游戲治療能有效提高自閉癥兒童的想象力、問(wèn)題解決能力，發(fā)展精細(xì)動(dòng)作和粗大動(dòng)作技能水平。實(shí)驗(yàn)證明，游戲技能較好的自閉癥兒童能更好地融入到群體中，可以促進(jìn)社會(huì)交往的發(fā)展。在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)技能訓(xùn)練的過(guò)程中，教師可以將運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知、語(yǔ)言、行為干預(yù)等領(lǐng)域整合在一起，采取各種有效的策略，正確引導(dǎo)自閉癥兒童主動(dòng)參與訓(xùn)練，這樣不但能最大程度地提高訓(xùn)練效果，一些自閉癥兒童所表現(xiàn)出來(lái)的多動(dòng)、情緒、行為等問(wèn)題還能被有效地控制，使他們?cè)谇榫w和行為等方面得到全面的康復(fù)和發(fā)展。雖然迄今為止，自閉癥兒童所表現(xiàn)出來(lái)的癥狀尚缺乏系統(tǒng)、有效的方法去治愈，仍需要教師不斷去探索和研究，但必須注意的是，自閉癥兒童的教育訓(xùn)練并非只是由教師來(lái)完成，父母、醫(yī)生等社會(huì)力量的投入至關(guān)重要。為此，需要成立治療團(tuán)隊(duì)，建立起相關(guān)的合作機(jī)制，將訓(xùn)練目標(biāo)泛化到自閉癥兒童日常的生活情境中，如帶他們?nèi)ス珗@健身、到超市購(gòu)物、外出就餐等，培養(yǎng)他們的社交技能和自理技能，這對(duì)防止其進(jìn)一步孤立十分重要，有助于他們今后能順利融入社會(huì)，進(jìn)一步提高生活品質(zhì)。

[ 1 ]（美）里夫，約翰·麥克伊欽.孤獨(dú)癥兒童行為管理策略及行為治療課程[ M ].蔡飛，譯.北京：華夏出版社，2008.

[ 2 ]王梅.孤獨(dú)癥兒童情緒調(diào)整與人際交往訓(xùn)練指南[ M ].北京：中國(guó)婦女出版社，2009.

G807

A

1674-151X（2017）05-067-02

投稿日期：2017-04-18

費(fèi)健（1981～），小教高級(jí)，本科。研究方向：特殊教育教學(xué)。