當(dāng)前醫(yī)院檔案管理存在的問(wèn)題和建議

文/濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 朱俊義 王凡；濰坊市中心血站 丁海英

當(dāng)前醫(yī)院檔案管理存在的問(wèn)題和建議

文/濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 朱俊義 王凡；濰坊市中心血站 丁海英

檔案管理是醫(yī)院管理工作當(dāng)中不可忽視的環(huán)節(jié)，而醫(yī)院的各項(xiàng)檔案信息都是確保醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的財(cái)富，必須要規(guī)范醫(yī)院檔案管理，最大化發(fā)揮醫(yī)院檔案的應(yīng)用價(jià)值。但是目前醫(yī)院的檔案管理還存在一定的問(wèn)題，使各項(xiàng)工作的實(shí)施受到阻礙，也影響到醫(yī)院檔案管理的科學(xué)性和規(guī)范性。對(duì)此，醫(yī)院必須從實(shí)際出發(fā)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)檔案管理中存在的問(wèn)題，并提出針對(duì)性的解決對(duì)策。

醫(yī)院；檔案管理；問(wèn)題；建議

醫(yī)院檔案包括醫(yī)療活動(dòng)當(dāng)中形成的涉及不同層面的原始記錄，在醫(yī)院的管理等多個(gè)方面有著極大的應(yīng)用價(jià)值，并且為各項(xiàng)工作的實(shí)施提供重要依據(jù)和材料支持，構(gòu)成了醫(yī)院的寶貴財(cái)富。在看到醫(yī)院檔案管理重要性的同時(shí)，還需要發(fā)現(xiàn)檔案管理中存在的問(wèn)題，并且認(rèn)真分析出現(xiàn)問(wèn)題的原因，以便能夠結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況來(lái)提出針對(duì)性的解決策略，用高質(zhì)量的檔案管理來(lái)服務(wù)醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

一、醫(yī)院檔案管理存在的問(wèn)題

檔案管理工作關(guān)系到醫(yī)院管理工作的質(zhì)量，同時(shí)也直接影響到醫(yī)院改革工作的順利進(jìn)行，這就需要全面對(duì)檔案管理工作進(jìn)行考量，并認(rèn)真分析其中存在的問(wèn)題。通過(guò)日常工作實(shí)踐當(dāng)中的總結(jié)以及分析發(fā)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理存在以下幾個(gè)方面的問(wèn)題：第一，重視程度不高。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)部門(mén)沒(méi)有充分認(rèn)識(shí)到檔案管理在實(shí)際工作中發(fā)揮的不可替代作用和重要性。第二，管理制度和觀念有待完善。醫(yī)院內(nèi)部還需要進(jìn)一步形成一套完善的檔案管理制度，并且需要提升檔案管理人員的管理意識(shí)，以便能夠在完善制度的指導(dǎo)之下開(kāi)展檔案管理工作。第三，檔案管理人員素質(zhì)有待提升。第四，檔案管理的規(guī)范化程度不高。當(dāng)前檔案管理規(guī)范化進(jìn)程還需進(jìn)一步推進(jìn)，以免影響到檔案內(nèi)容和服務(wù)。

二、解決醫(yī)院檔案管理問(wèn)題的建議

（一）提高檔案管理重視程度。檔案管理是醫(yī)院管理環(huán)節(jié)不可忽視的部分，更是其他各項(xiàng)工作開(kāi)展的基礎(chǔ)條件和有力依據(jù)，因此，做好檔案管理工作是目前的當(dāng)務(wù)之急，而做好當(dāng)前管理工作的前提條件就是要從思想上進(jìn)行轉(zhuǎn)變，也就是要求醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)能夠從根本上意識(shí)到檔案管理的重要性，加強(qiáng)對(duì)這一工作的重視，開(kāi)發(fā)利用好檔案信息資源，認(rèn)識(shí)到醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展離不開(kāi)檔案管理工作的創(chuàng)新和優(yōu)化。一方面，醫(yī)院在全面推進(jìn)自身的業(yè)務(wù)建設(shè)時(shí)，需要將其和檔案管理工作進(jìn)行同步的發(fā)展和規(guī)劃。另一方面，要加大對(duì)檔案管理的宣傳，除了要讓醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)其提起高度重視以外，更要讓全體員工都從意識(shí)上重視檔案管理，了解檔案和實(shí)際工作密不可分的關(guān)聯(lián)性。

（二）提高檔案管理人員素質(zhì)。醫(yī)院檔案管理工作人員的素質(zhì)不能與當(dāng)前的檔案管理實(shí)際相適應(yīng)，而且知識(shí)的更新速度較慢，都會(huì)直接影響到檔案管理工作的實(shí)施成果，并帶來(lái)一系列的問(wèn)題。為了有效解決這一問(wèn)題，必須提高檔案管理人員的素質(zhì)，使他們能夠具備較高的專業(yè)知識(shí)技能，同時(shí)也需要提升檔案管理人員的職業(yè)素養(yǎng)，構(gòu)建一支復(fù)合型高素質(zhì)的檔案管理工作隊(duì)伍，更好地支持醫(yī)院檔案管理的規(guī)范科學(xué)發(fā)展。因此，加強(qiáng)對(duì)工作人員的教育培訓(xùn)是當(dāng)前的重點(diǎn)，也是檔案管理人員綜合素質(zhì)培養(yǎng)的主要渠道。一方面，要注重建立一個(gè)完善的培訓(xùn)制度，并制定相應(yīng)的培訓(xùn)計(jì)劃，運(yùn)用多元化的培訓(xùn)方式來(lái)確保培訓(xùn)成效，鍛煉工作人員的綜合素質(zhì)。另一方面，要重視培訓(xùn)成果的考核和檢驗(yàn)，并建立相關(guān)的激勵(lì)機(jī)制來(lái)增強(qiáng)工作人員的積極性。

（三）建立健全檔案管理制度。醫(yī)院的檔案管理工作十分復(fù)雜，各個(gè)部門(mén)科室對(duì)于檔案管理有著差異化的要求，而且專業(yè)程度較高，這在很大程度上加劇了管理難度，也使得檔案管理工作的實(shí)施沒(méi)有有效依據(jù)。為了解決這一問(wèn)題，醫(yī)院需要從實(shí)際出發(fā)，建立完善的檔案管理制度，并在完善制度的前提下形成科學(xué)的管理體系。在相關(guān)法律法規(guī)的制定當(dāng)中，必須要明確指出檔案管理工作人員的責(zé)任和義務(wù)，提出檔案管理的細(xì)致化要求，進(jìn)而根據(jù)不同科室對(duì)于檔案信息的需求進(jìn)行科學(xué)化的管理，保障檔案內(nèi)容的完善。

（四）推進(jìn)檔案管理規(guī)范建設(shè)。檔案管理的規(guī)范化發(fā)展是醫(yī)院管理工作創(chuàng)新改革的重要方向，這也是確保醫(yī)療衛(wèi)生體制改革順利完成的一項(xiàng)重要舉措，而醫(yī)院作為一個(gè)特殊性的主體，在檔案管理中除了做好文書(shū)檔案、音像檔案等之外，還有一項(xiàng)重點(diǎn)內(nèi)容是抓好病案管理，積極推進(jìn)并按規(guī)范建設(shè)，避免醫(yī)患糾紛問(wèn)題的發(fā)生，推動(dòng)醫(yī)院的穩(wěn)定和諧發(fā)展。醫(yī)務(wù)人員在書(shū)寫(xiě)病案時(shí)必須要遵循病案書(shū)寫(xiě)規(guī)范，保持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，在思想上也要充分重視，保障病案書(shū)寫(xiě)的準(zhǔn)確性。同時(shí)也需要根據(jù)病案書(shū)寫(xiě)規(guī)范的要求來(lái)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，使得他們能夠從根本上意識(shí)到病案書(shū)寫(xiě)的嚴(yán)肅性，規(guī)范他們的實(shí)際行為，從而確保病案質(zhì)量，為檔案管理規(guī)范化的實(shí)現(xiàn)提供根本保障。除此以外，要全面推行監(jiān)督制度，定時(shí)對(duì)病案進(jìn)行抽查，按照獎(jiǎng)懲制度的設(shè)定做到賞罰分明，加快醫(yī)院檔案管理的規(guī)范化進(jìn)程。

三、結(jié)語(yǔ)

檔案管理是醫(yī)院管理的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，在醫(yī)院的穩(wěn)定運(yùn)營(yíng)和改革發(fā)展當(dāng)中起著重要作用。在醫(yī)療衛(wèi)生體制改革深入發(fā)展的形勢(shì)下，醫(yī)院檔案管理當(dāng)中存在的問(wèn)題更加不可忽視，這就需要抓住檔案管理的機(jī)遇，及時(shí)發(fā)現(xiàn)檔案管理中存在的問(wèn)題，積極迎接工作挑戰(zhàn)，在醫(yī)院綜合管理的實(shí)踐中提出針對(duì)性的解決策略。

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