翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用探討

宋國(guó)齊，鄒琳清

摘要：翻轉(zhuǎn)課堂是一種新型的教學(xué)模式，是目前研究和實(shí)踐的熱點(diǎn)。將翻轉(zhuǎn)課堂引入醫(yī)學(xué)教學(xué)中是當(dāng)今高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)改革的趨勢(shì)，對(duì)培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才具有非常重要的意義。

關(guān)鍵詞：翻轉(zhuǎn)課堂；醫(yī)學(xué)教學(xué)；教學(xué)模式；教學(xué)改革

中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2017）45-0191-02

翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式作為一種新型教學(xué)模式，已成為國(guó)內(nèi)外目前教育研究和應(yīng)用的熱點(diǎn)。而醫(yī)學(xué)教學(xué)是高等醫(yī)科院校教學(xué)的主體，在醫(yī)學(xué)教育中，如何培養(yǎng)一群綜合素質(zhì)良好、專業(yè)技術(shù)精湛的醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)療人才，這不僅要求醫(yī)學(xué)生能夠擁有扎實(shí)、精湛的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)和嫻熟的臨床實(shí)踐技能，而且還要求醫(yī)學(xué)生具備科學(xué)的臨床思維分析方法。因此，引入一種更加有效的教學(xué)模式來(lái)提高醫(yī)學(xué)教學(xué)效果是十分必要的。

一、翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的含義

翻轉(zhuǎn)課堂作為一種新型的課內(nèi)外教學(xué)模式，授課教師課前先通過(guò)網(wǎng)絡(luò)等平臺(tái)布置問(wèn)題，并發(fā)布相關(guān)內(nèi)容的微視頻，課外學(xué)生根據(jù)教師事先布置的問(wèn)題，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)觀看教師發(fā)布的微視頻、課外查閱文獻(xiàn)資料以及網(wǎng)絡(luò)資源，自主完成本次課程相關(guān)知識(shí)的傳授與理解，并依據(jù)相應(yīng)問(wèn)題進(jìn)行分析、思考，然后在課堂上學(xué)生通過(guò)小組討論、協(xié)作探討等方式來(lái)解決問(wèn)題并完成知識(shí)的吸收與掌握。在這種學(xué)習(xí)模式下，學(xué)生通過(guò)對(duì)問(wèn)題的思考與分析進(jìn)行主動(dòng)式學(xué)習(xí)，從而就可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)激情和學(xué)習(xí)動(dòng)力。教師通過(guò)課堂活動(dòng)的效果和問(wèn)題探究的情況來(lái)觀察和評(píng)估學(xué)生對(duì)知識(shí)的分析、理解和掌握程度，并且即時(shí)給學(xué)生提供幫助和反饋課程知識(shí)內(nèi)容。翻轉(zhuǎn)課堂起源于美國(guó)，2007年薩爾曼·可汗（Salman Khan）第一次提出“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)模式，其特征有別于傳統(tǒng)課堂，為問(wèn)題探討式的一種教學(xué)模式，將教學(xué)過(guò)程分成“課外”和“課內(nèi)”學(xué)習(xí)階段。隨后，此教學(xué)模式被推行到美國(guó)一些高校，并推向全球，繼而在美國(guó)盛行并逐步在全球各地廣泛傳播。2011年，薩爾曼·可汗做了一個(gè)有關(guān)“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)模式的重要演講——《用視頻重新創(chuàng)造教育》，被加拿大的《環(huán)球郵報(bào)》評(píng)為2011年影響課堂教學(xué)的重大技術(shù)變革，引起各國(guó)教育界的廣泛關(guān)注，讓“翻轉(zhuǎn)課堂”這種教學(xué)模式真正風(fēng)靡全球。也就在此時(shí)，我國(guó)開(kāi)始引入“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)模式，而且得到了眾多學(xué)者和一線教師的追捧。鑒于美國(guó)“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)的成功案例，“翻轉(zhuǎn)課堂”迅速成為我國(guó)教學(xué)領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)，并于2014年進(jìn)入該教學(xué)研究的快車道，隨后相應(yīng)的成果報(bào)道也逐漸豐富起來(lái)。

二、醫(yī)學(xué)教學(xué)中翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的構(gòu)建與應(yīng)用

1.課前問(wèn)題的提出與知識(shí)的傳遞。在翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的設(shè)計(jì)中，教師首先可以將學(xué)生合理分成幾個(gè)學(xué)習(xí)小組，每組6人，確定小組組長(zhǎng)，并組建小組內(nèi)的交流平臺(tái)。教師通過(guò)交流平臺(tái)布置課前問(wèn)題和預(yù)習(xí)任務(wù)，并根據(jù)知識(shí)的重點(diǎn)和難點(diǎn)部分制作微視頻課堂，發(fā)布于交流平臺(tái)上，另外提供在線學(xué)習(xí)平臺(tái)，如視頻公開(kāi)課、精品課程以及慕課等，供學(xué)生進(jìn)行觀看和學(xué)習(xí)。學(xué)生依據(jù)問(wèn)題利用各種資源或信息技術(shù)手段查閱資料，有效搜集信息進(jìn)行自主學(xué)習(xí)、分析與思考。

2.課堂問(wèn)題的交流與討論。在翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式中，教師在課堂學(xué)習(xí)的主要任務(wù)是解決學(xué)生在自主學(xué)習(xí)過(guò)程中的疑問(wèn)，幫助學(xué)生加深對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容的理解與掌握。課中主要采用小組PPT講解匯報(bào)、小組間討論、探索并解決問(wèn)題、組內(nèi)自評(píng)和組間互評(píng)、教師點(diǎn)評(píng)與總結(jié)的“主動(dòng)性學(xué)習(xí)”模式。首先，小組PPT講解匯報(bào)，小組成員利用課前制作的PPT課件，依據(jù)課前提出的問(wèn)題系統(tǒng)講解本次學(xué)習(xí)的知識(shí)點(diǎn)，并展示小組學(xué)習(xí)討論的成果；各小組成員在教師的引導(dǎo)下提出相關(guān)的問(wèn)題，利用課前準(zhǔn)備和積累的知識(shí)去分析問(wèn)題、探討問(wèn)題，找尋各問(wèn)題之間的聯(lián)系與發(fā)展，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)問(wèn)題進(jìn)行自主探究和思考，從而鞏固和加深學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解與掌握，并且還可以極大地加強(qiáng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)及終身學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)；自評(píng)與互評(píng)作為學(xué)生在交流、討論、思考之后的一種有效的反思與分析方法，只有能夠正確、精準(zhǔn)地評(píng)價(jià)他人的問(wèn)題，才能更正確地評(píng)價(jià)自己，評(píng)價(jià)也是培養(yǎng)和提高學(xué)生學(xué)習(xí)評(píng)估水平的技能和手段，這種評(píng)價(jià)方式使得學(xué)生從被動(dòng)地接受評(píng)價(jià)轉(zhuǎn)化為主動(dòng)地評(píng)價(jià)與思考。通過(guò)評(píng)價(jià)，學(xué)生分享學(xué)習(xí)心得，聆聽(tīng)別人的意見(jiàn)和結(jié)果。最后，教師還可以針對(duì)小組間課堂學(xué)習(xí)和討論過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題以及知識(shí)的重點(diǎn)、難點(diǎn)部分進(jìn)行系統(tǒng)化地梳理與小結(jié)。這種“主動(dòng)性學(xué)習(xí)”的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，既有利于培養(yǎng)學(xué)生的溝通能力和批判性思維，也利于其知識(shí)結(jié)構(gòu)的整體與系統(tǒng)化，從而避免了知識(shí)過(guò)于碎片化的現(xiàn)象出現(xiàn)。

3.課后知識(shí)的鞏固與加深。課堂學(xué)習(xí)結(jié)束后，學(xué)生將學(xué)習(xí)的感受和評(píng)價(jià)通過(guò)交流平臺(tái)反饋給授課教師，便于教師結(jié)合學(xué)生的反饋信息進(jìn)行教學(xué)反思，這也是教學(xué)相長(zhǎng)的過(guò)程。采用這種手段，教師可以對(duì)其在教學(xué)中遇到的實(shí)際問(wèn)題和學(xué)生反饋的信息進(jìn)行深入地探究和思考，從而提高和優(yōu)化其教學(xué)效果。教師在課后及時(shí)總結(jié)與分析學(xué)生參與課堂的學(xué)習(xí)思維表現(xiàn)與課堂交流和討論中問(wèn)題與知識(shí)點(diǎn)的掌握情況，并進(jìn)行階段測(cè)試，以考察學(xué)生的知識(shí)掌握和理解程度，同時(shí)也可以加深和鞏固學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握程度。

4.多元形式的評(píng)價(jià)與效果分析。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式可以依據(jù)小組匯報(bào)與討論表現(xiàn)、提出的問(wèn)題與見(jiàn)解及階段性測(cè)試和期末測(cè)試等方式進(jìn)行多元形式的評(píng)價(jià)，以課前預(yù)測(cè)、課后小測(cè)驗(yàn)、課堂陳述和期末考試相結(jié)合來(lái)進(jìn)行形成性評(píng)價(jià)。

教學(xué)效果分析包括三個(gè)部分，即學(xué)生知識(shí)掌握客觀效果分析、學(xué)生對(duì)課程效果的主觀評(píng)價(jià)及教師對(duì)課堂進(jìn)展的評(píng)估?？陀^效果分析結(jié)構(gòu)分成課前小測(cè)試（15%）、討論課（40%）、周測(cè)試（15%）、期末考試（30%）。學(xué)生在課程學(xué)習(xí)過(guò)程中，對(duì)問(wèn)題的思考和解決能力以及對(duì)知識(shí)點(diǎn)的掌握等方面對(duì)課程效果進(jìn)行主觀評(píng)估。教師可以通過(guò)課堂上學(xué)生的反應(yīng)情況、課程的設(shè)計(jì)情況及教學(xué)過(guò)程中教師可發(fā)揮的空間等方面對(duì)課堂進(jìn)行評(píng)估，從而綜合分析翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的應(yīng)用效果。

三、翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教學(xué)的優(yōu)勢(shì)

首先，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)改變了傳統(tǒng)教學(xué)模式，促進(jìn)教學(xué)改革，它將“教—學(xué)”模式轉(zhuǎn)變成“學(xué)—教”的教學(xué)模式。在翻轉(zhuǎn)課堂中，教師不再是教學(xué)的主體，而是知識(shí)的引導(dǎo)者和促進(jìn)者，學(xué)生則成為知識(shí)傳播的主體。其次，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式還提升了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，加深了學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和掌握程度，使知識(shí)得到長(zhǎng)久保存，不易于流失或混淆。課前學(xué)生通過(guò)交流平臺(tái)獲得問(wèn)題，根據(jù)學(xué)習(xí)要求通過(guò)自我學(xué)習(xí)和查找資料，深入交流并提出新的問(wèn)題，在課堂上與同學(xué)和教師進(jìn)行探討，經(jīng)過(guò)反復(fù)質(zhì)疑與爭(zhēng)論，理清知識(shí)并解決問(wèn)題，以鞏固和加深其對(duì)知識(shí)的理解與掌握程度。在這個(gè)過(guò)程中，學(xué)生通過(guò)自主學(xué)習(xí)，擊破學(xué)習(xí)上的難點(diǎn)，獲得了相應(yīng)的成就感，進(jìn)一步提升了學(xué)習(xí)興趣，并增加了其自主學(xué)習(xí)的能力，從而促使學(xué)生做知識(shí)的主動(dòng)追求者，這樣有利于培養(yǎng)學(xué)生的整合思維以及學(xué)生的個(gè)性化學(xué)習(xí)和發(fā)展。另外，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式也進(jìn)一步促進(jìn)了教師與學(xué)生的交流與溝通。在傳統(tǒng)課堂中，教師以講授為主，課堂中無(wú)法對(duì)學(xué)生進(jìn)行較多地提問(wèn)和交流，導(dǎo)致師生之間的溝通較少，而翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式則可以在很大程度上彌補(bǔ)這一缺點(diǎn)。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)中教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生之間交流互動(dòng)的時(shí)間不僅僅集中在課堂上，還可以通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)，比如QQ群、微信群、微信公眾號(hào)等交流平臺(tái)，進(jìn)行線上、線下的持續(xù)不斷交流，對(duì)授課內(nèi)容做進(jìn)一步地深入探討，這樣既不占用課堂有限的時(shí)間，還可以加強(qiáng)師生感情，促進(jìn)了教師對(duì)學(xué)生具體學(xué)習(xí)狀況的了解，也利于學(xué)生之間協(xié)作式學(xué)習(xí)和個(gè)性化學(xué)習(xí)的培養(yǎng)。

綜上所述，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式是高校醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的趨勢(shì)。該教學(xué)模式的應(yīng)用激發(fā)醫(yī)學(xué)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、主動(dòng)性與創(chuàng)造性，并增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的基礎(chǔ)理論知識(shí)與實(shí)踐能力的聯(lián)系。同時(shí)，該教學(xué)模式還可以進(jìn)一步優(yōu)化培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的科學(xué)臨床思維方法，從而提升醫(yī)學(xué)生的綜合診療素質(zhì)，這對(duì)培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才具有非常重要的意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉俊，陶娜，岑語(yǔ)燕，楊昱.互聯(lián)網(wǎng)+PBL教學(xué)法實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)翻轉(zhuǎn)課堂的探討[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2016，18（5）：410-413.

[2]錢紅，黃民江，劉理靜.探究式翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在內(nèi)科學(xué)教學(xué)中的實(shí)施與效果分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2015，（16）：118-120.

[3]周曉明，侯剛，谷秀，趙立.以“翻轉(zhuǎn)課堂”為載體的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)在國(guó)際留學(xué)生中的應(yīng)用[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（6）：16-18.

[4]陳明亮，葛振英，白慧玲，王國(guó)英.基于醫(yī)學(xué)虛擬仿真平臺(tái)的翻轉(zhuǎn)課堂在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的應(yīng)用[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2016，（7）：95-96.

[5]尹戰(zhàn)海，程青青，李志.基于翻轉(zhuǎn)課堂的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)模式研究[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2016，13（7）：153-156.endprint