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    瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的療效對比

    2019-07-15 05:57:50吳兵
    醫(yī)藥前沿 2019年15期
    關鍵詞:本品阿托有效率

    吳兵

    (梁溪區(qū)崇安寺街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心 江蘇 無錫 214001)

    冠心病又被稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。╟oronary atherosclerotic heart disease),其病因涉及多樣性,包括高血壓、血脂異常、肥胖、高血糖等,同時與體力活動增加、大量吸食煙酒等不良生活習慣有關[1-2]。現(xiàn)階段治療仍以藥物干預為主,他汀類藥物作為目前最有效的降脂藥物在治療冠心病中表現(xiàn)超出較好效果,本文通過收集本院2017年7月—2018年6月門診收治的70冠心病患者臨床資料展開分析,以此評價瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的臨床療效,報道如下。

    1.資料與方法

    1.1 一般資料

    收集本院2017年7月—2018年6月門診收治的70冠心病患者臨床資料,經(jīng)雙盲隨機原則分為兩組各35例,對照組中男性19例,女性16例,年齡55~78歲,平均年齡(68.74±6.15)歲,病程2~10年,平均病程(5.15±1.15)年;觀察組男性20例,女性15例,年齡55~78歲,平均年齡(69.25±6.20)歲,病程2~10年,平均病程(5.21±1.22)年;兩組患者基線資料比較P>0.05。

    1.2 方法

    所有患者均接受基礎治療,包括予以患者鈣通道阻滯劑、抗血小板制劑、硝酸酯類藥物等常規(guī)治療,并予以降壓、降糖等對癥治療;在此基礎上,對照組采用阿托伐他汀10mg/次,每日1次口服;觀察組采用瑞舒伐他汀10mg/次,每日1次口服治療;兩組患者均以30d為1個療程,連續(xù)用藥3個月。

    1.3 療效判定標準

    (1)療效[3]:顯效表示:心電圖檢查結(jié)果恢復正常,心絞痛等癥狀基本消失;有效表示:心電圖檢查結(jié)果顯示有所改善,心絞痛癥狀有所緩解;無效為患者癥狀與體征改善不明顯;總有效率=顯效率+有效率;(2)統(tǒng)計兩組患者不良反應發(fā)生率。

    1.4 統(tǒng)計學方法

    以SPSS21.0處理相關數(shù)據(jù),χ2檢驗計數(shù)資料,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

    2.結(jié)果

    2.1 兩組患者療效比較

    兩組臨床療效差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表。

    表 兩組患者療效比較()

    2.2 兩組患者不良反應發(fā)生率比較

    觀察組治療后不良反應發(fā)生2例(5.71%),其中消化道不適1例,甘酶輕度上升1例;對照組6例(17.14%),其中消化道不適3例,肌痛1例,甘酶輕度上升2例;兩組患者不良反應發(fā)生率差異無統(tǒng)計學意義(χ2=2.259;P>0.05)。

    3.討論

    冠心病好發(fā)于中老年群體,其發(fā)生原因與冠狀動脈粥樣硬化存在正相關性,打破機體血液平衡,對心肌組織以及其他灌注器官造成障礙,引起以心絞痛為主的臨床癥狀,特別在患者情緒激動時極易引起猝死。藥物是冠心病主要保守治療手段,其中又以他汀類藥物為主[4]。阿托伐他汀(Atorvastatin)屬于HMG-CoA還原酶選擇性制劑,可將羥甲基戊二酸單酰輔酶A轉(zhuǎn)化成甲羥戊酸,在近年來臨床研究、流行病學研究、病理研究中顯示,本品可通過合成膽固醇降低血漿膽固醇與脂蛋白水平,并可增加肝臟細胞LDL受體數(shù)量,增強機體脂蛋白的攝取與分解代謝,達到治療冠心病的目的。瑞舒伐他汀(Rosuvastatin)在降血脂作用中表現(xiàn)明顯,其藥理作用與其他他汀類藥物相似,加上本品對肝細胞選擇性作用、抗動脈粥樣硬化作用以及其可觀的親水性,在治療冠心病中表現(xiàn)可觀療效,張洪磊的研究中指出,瑞托伐他汀治療冠心病療效可觀,總有效率高達90%以上;此外本品安全性和耐受性是他汀類藥中最好的一種,蔡輝的研究進一步證實本品在治療中不會引起患者嚴重不良反應,安全性較可觀,使用羅伐他汀647例患者出現(xiàn)不良反應比例與安慰劑比例相似(55%:53%)。在本文中觀察組治療總有效率(88.57%)明顯高于對照組(68.57%),且不良反應方面,觀察組治療后不良反應發(fā)生率5.71%明顯低于對照組17.14%,與上述研究結(jié)果基本一致。

    綜上所述,相較于阿托伐他汀,瑞舒伐他汀應用于冠心病患者的治療療效優(yōu)于阿托伐他汀。

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