金溪縣應(yīng)征青年乙肝病毒攜帶率及相關(guān)知識認(rèn)知度調(diào)查

吳榮進(jìn)，黃金蘭，姜建平，王映紅，黃金輝，鄒曉，張穎

(金溪縣人民醫(yī)院，江西 金溪 344800)

金溪縣應(yīng)征青年乙肝病毒攜帶率及相關(guān)知識認(rèn)知度調(diào)查

吳榮進(jìn)，黃金蘭，姜建平，王映紅，黃金輝，鄒曉，張穎

(金溪縣人民醫(yī)院，江西 金溪 344800)

目的：調(diào)查分析金溪縣適齡應(yīng)征青年的乙型肝炎(簡稱乙肝)病毒攜帶率及其相關(guān)知識的認(rèn)知態(tài)度。方法：在對全縣14個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(場)的所有適齡應(yīng)征青年進(jìn)行體檢的同時(shí)，發(fā)放問卷調(diào)查表，并在收集后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：金溪縣14個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(場)的適齡青年雖然具有一定的乙肝基本知識，但仍然在許多方面存在著概念模糊等不足。結(jié)論：在被調(diào)查的所有適齡應(yīng)征青年中絕大多數(shù)對乙肝病毒攜帶及乙肝患者兩個(gè)概念模糊，對乙肝病毒的傳播途徑知曉率比較低，普遍對乙肝病毒攜帶者和乙肝患者帶有歧視性和盲目的恐慌性，社會相關(guān)部門應(yīng)確實(shí)加強(qiáng)乙肝病毒攜帶及其相關(guān)知識的宣傳和教育，并做好相關(guān)的防治工作。

應(yīng)征青年；乙肝病毒攜帶；相關(guān)知識；認(rèn)識；態(tài)度；認(rèn)知度

乙型肝炎(簡稱乙肝)病毒攜帶(AsC)是指乙肝表面抗原(HBsAg)陽性持續(xù)6個(gè)月以上，很少有肝病相關(guān)癥狀與體征，肝功能基本正常的慢性乙肝病毒(HBV)感染者[1]。通常無癥狀乙肝病毒攜帶者肝功能檢查正常，但是患者的肝組織有的會有不同程度的病變，如果不及時(shí)復(fù)查和治療，無癥狀乙肝病毒攜帶者也會成為有癥狀的乙肝患者[2]。據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國約十分之一的人可能攜帶乙肝病毒。無癥狀乙肝病毒攜帶者并不代表著就是絕對安全的，這類人群體內(nèi)依然存在一定量的乙肝病毒，而且如果乙肝攜帶者體內(nèi)乙肝病毒處于不斷復(fù)制階段，會導(dǎo)致患者肝臟組織逐漸受損，進(jìn)而有可能發(fā)展成為肝炎、肝硬化甚至肝癌[3]。流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國約1 565萬攜帶者年齡為15～24 歲[4]，應(yīng)征青年是該年齡段的一個(gè)重要組成部分。他們都接受過不同程度的文化知識教育，對乙肝基本知識有著一定的認(rèn)知度。為此，我們于2014年6月26日—2016年11月30日對我縣1 027名適齡應(yīng)征青年進(jìn)行調(diào)查。

1 資料與方法

1.1 一般資料

調(diào)查金溪縣14個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的所有適齡應(yīng)征青年(含在外上學(xué)的在讀學(xué)生、異地打工的本地適齡應(yīng)征青年)，總計(jì)1 027名，年齡17～24 歲。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查方法

調(diào)查人員以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，在進(jìn)行征兵體檢時(shí)隨機(jī)向每一位應(yīng)征青年發(fā)放問卷調(diào)查表讓其自己作答，之后收集調(diào)查結(jié)果。另外根據(jù)乙肝表面抗原的檢測結(jié)果進(jìn)行乙肝病毒攜帶率的結(jié)果統(tǒng)計(jì)。

1.2.2 問卷設(shè)計(jì)

問卷根據(jù)傳染病學(xué)[5]自行設(shè)計(jì)，內(nèi)容包括被調(diào)查者的學(xué)歷、乙肝病毒感染率、乙肝病毒的傳播途徑、對乙肝病毒攜帶及乙肝患者的認(rèn)識和態(tài)度、獲得乙肝相關(guān)知識的渠道以及如何預(yù)防乙肝病毒的感染。采用無記名方式進(jìn)行問卷調(diào)查。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性分析。

2 結(jié) 果

2.1 基本情況

共計(jì)1 027名應(yīng)征青年，均為男性；年齡16～24 歲；農(nóng)村戶口765名(占74.5%)，非農(nóng)戶口262名(占25.5%)；初中358名(占34.8%)，高中(含中專、職校、技校)462名(占45.0%)，大專146名(占14.2%)，本科61名(占5.9%)。

2.2 金溪縣應(yīng)征青年乙肝病毒感染率及乙肝基本知識掌握情況

2.2.1 金溪縣應(yīng)征青年乙肝病毒感染率(見表1)

表1 金溪縣應(yīng)征青年乙肝病毒感染率

2.2.2 乙肝基本知識掌握情況(見表2)

表2 對乙肝病毒攜帶及乙肝基本知識的知曉率

2.3 乙肝病毒傳播途徑的知曉率(見表3)

表3 對乙肝病毒傳播途徑的知曉率

2.4 對乙肝病毒攜帶及乙肝的認(rèn)識和態(tài)度(見表4)

2.5 獲取乙肝病毒攜帶及其相關(guān)知識途徑(見表5)

由表5可知全縣應(yīng)征青年獲得乙肝病毒攜帶及其相關(guān)知識的途徑中以網(wǎng)絡(luò)獲取的途徑為最多，可能與現(xiàn)今社會網(wǎng)絡(luò)的發(fā)達(dá)與普及有關(guān)，其次，也說明網(wǎng)絡(luò)知識更能被年輕一代所接受。

3 討 論

3.1 應(yīng)區(qū)別對待乙肝病毒攜帶者與乙肝患者

乙肝在中國相當(dāng)普遍，全國約有10%人口被乙肝病毒侵?jǐn)_。本次調(diào)查我縣應(yīng)征青年乙肝病毒攜帶率為11.3%，略高于全國的平均水平。乙肝病毒攜帶者肝功能檢查正常，可以正常工作和學(xué)習(xí)，對生活也沒有任何的影響。所以說，乙肝病毒攜帶者與乙肝患者應(yīng)該區(qū)別對待。目前，對這一問題，各界正在研究討論，希望能夠達(dá)成共識，更好地維護(hù)乙肝病毒攜帶者的各項(xiàng)權(quán)益。

表4 對乙肝病毒攜帶及其相關(guān)知識的認(rèn)識和態(tài)度

表5 獲取乙肝病毒攜帶及其相關(guān)知識的途徑

乙肝在一般的日常生活接觸中是不會感染的，比如說一起工作、吃飯、游泳等。它主要是通過血液、性交、母嬰途徑傳播。所以對于乙肝患者來講，應(yīng)該注意采取有效措施，避免感染。我國是乙型肝炎的發(fā)病大國，據(jù)統(tǒng)計(jì)有10%的人是乙型肝炎抗原攜帶者，有些孕婦在懷孕前就是乙肝病毒攜帶者，令這些孕婦痛苦的是一旦攜帶了乙肝病毒往往被認(rèn)為會殃及胎兒?，F(xiàn)代科學(xué)認(rèn)為，乙肝表面抗原攜帶者并不一定會患乙肝，機(jī)體的抵抗力和免疫力是預(yù)防發(fā)生乙肝的關(guān)鍵。由此要求這些攜帶者在孕前充分了解自己的健康狀況，確保肝功能正常。如果有異常應(yīng)首先采用藥物治療使肝功能恢復(fù)正常后再在醫(yī)生的指導(dǎo)下懷孕，并在整個(gè)孕期監(jiān)測肝功能。

調(diào)查顯示，全縣應(yīng)征青年對乙肝病毒攜帶及其相關(guān)基本知識的知曉率較低，對于乙肝病毒的傳播途徑和非傳播途徑知曉率較低，總結(jié)主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面：第一，由于不知道正確的傳播途徑，所以也就缺乏正確的自我保護(hù)方法及保護(hù)意識，無形中就增加了乙肝病毒的感染機(jī)會；第二，由于對乙肝過分恐懼，擔(dān)心自已被乙肝病毒感染而歧視乙肝患者和乙肝病毒攜帶者。

3.2 被調(diào)查者對乙肝病毒攜帶者的態(tài)度

調(diào)查顯示，仍然有接近22%人不知道乙肝疫苗接種是預(yù)防乙肝病毒感染的最有效途徑；仍然有高達(dá)40%的農(nóng)村應(yīng)征青年不知道自己是否接種過乙肝疫苗；有38%的人不知道自己的乙肝相關(guān)(含乙肝兩對半及肝功能)檢測結(jié)果；有60%的人不知道乙肝病毒感染后的注意事項(xiàng)；有高達(dá)60%的應(yīng)征青年對乙肝病毒攜帶者的理解存在偏差。在對待乙肝病毒感染者的行為態(tài)度上，有高達(dá)80%的應(yīng)征青年不愿意與其同住同宿；有接近40%的應(yīng)征青年不愿意與乙肝病毒攜帶者進(jìn)行交往。這也從側(cè)面反映了我們對乙肝病毒感染及其相關(guān)知識的宣傳教育力度不夠，有待于加強(qiáng)，同時(shí)也說明廣大青少年，尤其是男性青年在乙肝病毒攜帶者這一概念上有很大程度的知識誤區(qū)。乙肝病毒攜帶者雖然在生活、學(xué)習(xí)、工作和其他公共場合活動中不會對周圍人群和環(huán)境構(gòu)成威脅，但周圍的人群仍然對之有一種恐懼心理，從而造成了這類人群在入學(xué)、就業(yè)時(shí)容易遇到障礙[5-6]。

3.3 被調(diào)查者對自身乙肝病毒感染后的態(tài)度及乙肝相關(guān)知識的獲取途徑

調(diào)查顯示，在知道自己感染乙肝病毒后，一年內(nèi)會對自己進(jìn)行乙肝相關(guān)項(xiàng)目檢測者高達(dá)70%，究其原因竟然絕大部分是由于電視廣告、新聞媒體及一些相關(guān)藥品廣告對其危害的過分夸大，使人產(chǎn)生一種恐懼心理，因此國家相關(guān)部門有待于在這一方面加強(qiáng)管理。而知道自己乙肝病毒感染后長期沒有進(jìn)行乙肝相關(guān)項(xiàng)目檢測者竟然一致認(rèn)為自己沒有任何感覺不需要進(jìn)行相關(guān)檢測，說明國家對乙肝相關(guān)知識的宣傳力度不夠，需要加強(qiáng)。

因此，我們建議乙肝病毒攜帶者能定期到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)項(xiàng)目的檢查，同時(shí)也希望有關(guān)部門能更加合理有效地制訂乙肝防治政策和宣傳政策，使廣大群眾正確認(rèn)識乙肝及乙肝病毒攜帶的相關(guān)知識，做到科學(xué)宣傳、科學(xué)預(yù)防、科學(xué)治療，做到人與人之間平等互重、消除歧視，通過科學(xué)合理的預(yù)防與治療來減輕乙肝對全社會人民健康的影響，構(gòu)建一個(gè)和諧健康的社會。

[1]王貴強(qiáng)，王福生，成軍，等.慢性乙型肝炎防治指南(2015版)[J].中國肝臟病雜志(電子版)，2016，9(1)：1-18

[2]華人民共和國衛(wèi)生部、世界衛(wèi)生組織聯(lián)合新聞聯(lián)合新聞發(fā)布會.中國乙肝防控策略和工作進(jìn)展[EB/OL][2010-04-22].http：//www.doc88.com/p-689404213607.html.

[3]楊紹基，任紅.傳染病學(xué)[M].7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2009：23-51.

[4]衛(wèi)生部.2006-2010年全國乙型病毒性肝炎防治規(guī)劃[S].2006-01-28.

[5]王麗芝.廣州市大學(xué)生乙肝知識認(rèn)知與態(tài)度行為調(diào)查分析[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2012(6)：471-473.

[6]陳金夢.新鄉(xiāng)市大學(xué)生乙型肝炎認(rèn)知度調(diào)查[J].河南預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2016，27(1)：13-15.

2017-06-18

(本文編輯：王作利)

1671-8631(2017)11-0842-04

R82

B

吳榮進(jìn)(1972— )，男，江西省撫州市人，學(xué)士學(xué)位，主管檢驗(yàn)師，主要從事臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作。