服藥時的注意事項

汪學(xué)潮 林雪峰 連線專家/大連療養(yǎng)院桃源療養(yǎng)區(qū)療養(yǎng)九科主任 孫玉波

服藥時的注意事項

汪學(xué)潮 林雪峰 連線專家/大連療養(yǎng)院桃源療養(yǎng)區(qū)療養(yǎng)九科主任 孫玉波

人吃五谷雜糧，頭痛腦熱在所難免，誰還沒吃過藥呢？但吃得對不對、科不科學(xué)，還真別太自信。大連療養(yǎng)院桃源療養(yǎng)區(qū)療養(yǎng)九科近年來對療養(yǎng)員進行過相關(guān)調(diào)研，數(shù)據(jù)顯示：近7成的官兵都存在一些服藥誤區(qū)，主要體現(xiàn)在服藥時機存誤區(qū)、服藥劑量較隨意和服藥方法不科學(xué)3個方面。該科主任孫玉波介紹說，厘清誤區(qū)、科學(xué)服藥，對發(fā)揮藥物療效、降低或避免不良反應(yīng)等毒副作用至關(guān)重要。

服藥需擇時 隨意有風(fēng)險

在改革強軍的當下，一些官兵“輕傷不下火線”的戰(zhàn)斗精神更強了，基本上遇到“感冒發(fā)燒、壞肚子”等常見小毛病，大多數(shù)官兵是不會放棄訓(xùn)練全休的，一些官兵對醫(yī)囑或藥物說明書的“一日三次”服藥，習(xí)慣性的隨著三餐在飯前或是飯后順便就吃了。其實不然，孫主任說，“一日兩次”或是“一日三次”的意思是將一天24小時平均分成兩段或三段，每12小時或每8小時服藥一次。

同時，還有許多藥物的療效與用藥時間密切相關(guān)。只有選擇最佳服藥時機，才能夠發(fā)揮最佳療效。一是治療貧血的含鐵元素的藥最好晚上7點服用，因為此時血液中的鐵含量最低，只有早上的四分之一，此時服用在血中的濃度比早上服用將增加4倍，療效最好。二是人體的血鈣水平在午夜至清晨最低，所以睡前服用補鈣藥可使鈣得到充分的吸收和利用。三是解熱鎮(zhèn)痛藥（如阿司匹林）在早上7時左右（餐后）服用療效高而持久，若在下午和晚上服用，則效果較差。四是暈車藥如選擇口服應(yīng)在乘車前半小時或1小時服用，若選擇膜劑，應(yīng)在乘車前5—6小時貼于耳后，一次敷貼可用3天。五是止咳藥不要睡前吃。由于一般止咳藥都作用于止咳中樞，吃了止咳藥，咳嗽止住了，但呼吸道的分泌物卻不斷地增加，而機體在入睡后，副交感神經(jīng)興奮性增高，導(dǎo)致支氣管平滑肌收縮、管腔變窄，分泌物就可能堵塞呼吸，導(dǎo)致心腦和機體處于缺氧而引發(fā)危險。

此外，大家還要清楚空腹服藥是指清晨或飯前1小時或飯后2小時；飯前服藥是指進餐前30分鐘；飯后服是指進餐后15～30分鐘。所以，選擇好適當?shù)姆帟r間，既可以使藥物達到預(yù)期的效果，減少疾病的癥狀，還可以減少因服藥而產(chǎn)生的不良反應(yīng)，起到事半功倍的作用。

劑量勿增減 多服會中毒

一些官兵性子急、害怕生病耽誤訓(xùn)練和工作，特別是生病之初，自認為用“猛藥”好得快，就增加服藥劑量；還有一些人不了解藥物發(fā)揮作用需要一個過程，認為用上藥疾病就應(yīng)該好轉(zhuǎn)，見沒好轉(zhuǎn)就認為劑量小了，擅自增加劑量；還有一些人害怕藥物的毒副作用就自行減少藥物劑量。孫主任介紹說，不管是增加或是減少服藥劑量都是不對的，多服可能中毒，少服會貽誤病情，還會產(chǎn)生耐藥性。因為藥物在體內(nèi)吸收、作用和代謝需要一個過程，藥物在血液中需要達到并維持在治療濃度以上，才能達到治病的作用，因此藥效的發(fā)揮也需要一定時間。

一些官兵因為忙或記性不好忘了吃藥，下一次就會把兩次藥并為一次服用，這也是不對的。因這用藥間隔時間過長，血液中的藥物濃度降到治療濃度以下，會直接導(dǎo)致藥物療效下降。但兩次藥物并為一次服用會導(dǎo)致藥物在血液中的濃度增加，如果高于藥物的治療有效濃度時，療效不再增加，不良反應(yīng)反而增加很多。那么漏服藥怎么辦呢？發(fā)現(xiàn)時間如小于吃藥間隔時間的一半，可以按量補服，接下來仍可以按照間隔時間服藥；如果已超過服藥間隔一半時間，則不必補服，只要下次按時吃藥即可。

服食要科學(xué) 避免起沖突

隨著藥店的普及，一些人遇到常見的身體不適很少去醫(yī)院，而是憑經(jīng)驗去藥店自己“配藥”，由于缺少藥物相互作用及配伍禁忌知識，“吃錯藥”引發(fā)藥物起沖突時有發(fā)生，輕則導(dǎo)致療效互相抵消或降低，重則會引發(fā)中毒等不良反應(yīng)。由于受醫(yī)療條件限制或個人因素影響，有些官兵也習(xí)慣于自己“配藥”，務(wù)必引起警惕，同時服用幾種藥時一定嚴格遵守醫(yī)囑或醫(yī)藥禁忌注意事項。

同時，用什么液體用多少量協(xié)助服藥也有講究。孫主任指出，應(yīng)該用溫開水服藥，一些官兵普遍存在用飲料或涼水或用少量水服藥不正確，輕者影響藥物吸收，使療效大打折扣，重者會加重不良反應(yīng)。服藥期間適量飲水有利于藥物吸收、代謝和排泄，防止藥物造成腎損害。研究表明，僅一湯勺水送服藥物，有60%的藥片不能進入胃內(nèi)，而只能滯留在食管中慢慢地溶解并對食管粘膜產(chǎn)生不良刺激，嚴重者可引起食管炎。服藥時，增加飲水量，可加速藥物進入胃，提高胃的排空速率，使藥物更快到達腸部，提高藥效。因此，在服藥時，需用200～300毫升溫開水送下，以充分沖洗食管，并使藥物盡快進入胃內(nèi)。

此外，還有人服藥時斷時續(xù)或療程不足；突然停藥或當停不停；不合理的聯(lián)合用藥等，這些不正確的服藥方式都會導(dǎo)致藥物的療效得不到良好的發(fā)揮，影響治療效果。