血管內支架成形術治療腦動脈狹窄的護理

趙素偉

（山東省東營勝利油田中心醫(yī)院血管介入科，山東 東營 257000）

血管內支架成形術治療腦動脈狹窄的護理

趙素偉

（山東省東營勝利油田中心醫(yī)院血管介入科，山東 東營 257000）

目的將接受腦供血動脈狹窄支架成形術的患者接受綜合護理干預措施之后的臨床療效進行觀察探討。方法隨機實驗法是這次實驗選擇的主要方法，我們醫(yī)院神經(jīng)內科收治的30例接受腦供血動脈狹窄支架成形術患者為這次實驗的研究對象，患者被均勻分布為了實驗組和對照組，對照組患者接受常規(guī)護理干預措施，綜合護理干預措施是實驗組患者所接受的，對兩組患者一段時間后的恢復情況進行觀察。結果在患者滿意度這個指標上，實驗組明顯的恢復的比對照組患者要好，而在并發(fā)癥的發(fā)病率這個指標上，實驗組遠遠低于對照組，差異性明顯是兩組患者臨床恢復數(shù)據(jù)的主要特征，統(tǒng)計學意義在臨床上隨機存在的。結論在接受腦供血動脈狹窄支架成形術的患者住院治療的過程中，綜合護理干預措施可使患者對護理工作的滿意度明顯提升，使患者并發(fā)癥的發(fā)病率降到最低甚至為零，這說明綜合護理干預措施的推廣意義在臨床上是很明顯的。

綜合護理干預措施；腦供血動脈狹窄支架成形術；患者滿意度；并發(fā)癥發(fā)病率

0 引言

從2010年后開始，在醫(yī)學領域開始流行一種技術來對腦供血動脈狹窄患者進行治療，這種新穎的方法就是血管內支架成形術，實踐表明，血管內支架成形術可以很有效的來預防缺血性腦血管病。通過研究相關醫(yī)學資料我們可以得知，復雜性強是人類腦部供血動脈的主要特點，所以很難對腦供血動脈狹窄的患者進行有效的治療。雖然說選擇醫(yī)學領域有不少關于血管內支架成形術的報道，但是還是缺乏很多這方面的資料。這篇文章的作者選擇了醫(yī)院神經(jīng)內科科室所收治的30例接受血管內支架成形術的腦供血動脈狹窄的患者為研究對象進行分析討論，探究綜合護理干預措施在患者住院期間所起到的臨床效果，下面的內容包含了這各個過程中的護理體會以及具體相關事宜。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇2016年5月至2017年5月期間我們醫(yī)院神經(jīng)內科收治的30例腦供血動脈狹窄支架成形術并在醫(yī)院接受治療的患者為研究對象來展開分析討論。男性21例，女性9例。年齡在34-78歲，平均為66歲。經(jīng)過臨床上的基礎檢查和治療之后發(fā)現(xiàn)，30例患者中有13例患者是短暫性腦缺血發(fā)作的，有17例患者是腦梗死。選擇隨機實驗的方法，將30例患者隨機均勻的分布為實驗組和對照組，分析了兩組患者的年齡、性別、病情等一般臨床資料后沒有發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計學差異，不存在臨床上的統(tǒng)計學意義（P＞0.05），但是在臨床上還是存在可比性的。

1.2 方法

在患者住院過程中，對對照組患者實施常規(guī)護理，對實驗組患者實施綜合護理干預，具體方法如下。

1.2.1 術前護理

向患者講解治療的重要性和注意事項，舒緩患者精神壓力。為手術區(qū)域的皮膚進行消毒處理，指導患者不要喝水[1]。

1.2.2 術中護理

在手術開始前準備好各種器械，確保器械可以正常使用。對手術室進行消毒，降低患者感染的可能性。如果條件允許的話可以在手術室播放緩解患者壓力的音樂，使患者的焦慮恐懼等負面情緒得到緩解或消除，對患者實施針對性的心理疏導，使患者更加積極的參與到手術過程中去。

1.2.3 術后護理

術后床頭可抬高30度能增加患者的舒適度且不會引起出血[2]。手術結束之后對患者進行心電監(jiān)護，對患者的血壓、心率的變化進行動態(tài)記錄[3]，密切觀察血壓的變化，術中和術后控制體循環(huán)血壓特別關鍵[4]，圍手術期有效的血壓控制是預防過度灌注損傷的最有效手段[5]。

1.3 評估標準

實驗結束之后，將實驗組和對照組患者的臨床實驗數(shù)據(jù)進行對比和分析，具體的評估指標為患者對護理工作的滿意度和兩組患者并發(fā)癥的發(fā)病率。

1.4 數(shù)據(jù)處理

選擇統(tǒng)計學軟件SPSS15.0來對比分析實驗組和對照組患者的實驗數(shù)據(jù)，如果實驗組和對照組患者之間的實驗數(shù)據(jù)的主要特點為P＜0.05，那么就說明差異性顯著是實驗組和對照組患者之間的主要特征，這說明統(tǒng)計學意義在臨床上是存在的。

2 結果

在分析實驗結束之后發(fā)現(xiàn)，在患者滿意度這個指標上，實驗組要比對照組遠遠好得多，在并發(fā)癥發(fā)病率這個指標上，實驗組要比對照組患者低很多，統(tǒng)計學差異性是實驗結果的主要特征，這說明統(tǒng)計學意義在臨床上是存在的（P＜0.05），表1是具體的對比結果。

表1 實驗組和對照組患者的數(shù)據(jù)對比情況

3 討論

雖然說當今醫(yī)學領域已經(jīng)開始全面的運用腦血管內支架成形術對腦動脈狹窄患者進行治療，但是這種治療手段還是會對患者的生命安全產(chǎn)生一定的威脅的，因此醫(yī)生和護理人員必須對這些危險重視起來，對患者的病情有一個正確的評估，不忽視手術給患者帶來的影響，選擇有效的手段來對患者進行干預，使患者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率降到最低甚至為零。通過分析這次實驗中接受綜合護理干預措施的實驗組患者和接受常規(guī)護理的對照組患者的實驗數(shù)據(jù)后我們可以了解到：在患者對護理工作的滿意度這一指標上，實驗中要比對照組高出很多，在并發(fā)癥的發(fā)病率這一指標上，實驗中要低得多，統(tǒng)計學差異性是兩組患者實驗數(shù)據(jù)呈現(xiàn)出來的主要特征，這說明在臨床上統(tǒng)計學意義還是存在的（P＜0.05）。

綜上所述，綜合護理干預措施在腦供血動脈狹窄患者接受血管內支架成形術并且住院治療的過程中可以起到很關鍵的作用，能夠使患者的手術成功率上升到一個令人絕對滿意的水平，患者對護理工作的滿意度顯著提升，將患者并發(fā)癥的發(fā)病率降到了最低甚至為零，這說明綜合護理干預措施對于治療腦血管支架成形術患者在臨床上是具有推廣意義的。

[1] 熊家銳,王玉斌,王慶宣,等.血管內支架成形術治療癥狀性顱內動脈狹窄[J].中國臨床神經(jīng)外科雜志,2015,4(9):276-277.

[2] 李慎茂,董宗俊,武劍,等.血管內支架在治療頸內動脈高度狹窄疾病中的應用[J].中華放射學雜志,2000,34(12):817-819.

[3] 張幫慧,樂濤,周素軍,等.支架置入治療頸內動脈狹窄病人護理[J].護理學雜志,2016,19(21):23-24.

[4] 高瑋.腦動脈狹窄血管內支架治療的圍手術期護理[J].西南軍醫(yī),2015,10(3):165-166.

[5] 趙繼明,董泗芹,趙虹.血管內支架置入術治療顱內動脈狹窄病人的護理[J].護理學雜志,2015,19(20):23-24.

Nursing Care of Patients with Cerebral Arterial Stenosis Treated by Endovascular Stent Angioplasty

ZHAO Su-wei
(Vascular interventional Department, the Central Hospital of Shengli Oil Field of Dongying, Dongying, Shandong, 257000)

ObjectiveTo observe the clinical effect of comprehensive nursing intervention for patients with brain artery stenosis stent angioplasty.MethodsThe random experiment was chosen as the main method of this experiment. 30 cases of stent angioplasty in the department of neurology of our hospital were treated as the experimental group, the patients were evenly distributed in the experimental group and control group, the control group

routine nursing intervention, the comprehensive nursing intervention was accepted by the experimental group, and the recovery after a period of time was observed.ResultsIn the index of patient satisfaction, the experimental group recovered significantly better than the control group, and in the incidence of complications of the index, the experimental group is much lower than the control group, the difference is obviously the main characteristics of the clinical data recovery of the two groups, statistical significance exists in clinical random.ConclusionIn the process of hospitalization of patients with stent angioplasty of cerebral blood supply stenosis, comprehensive nursing intervention can improve the satisfaction degree of nursing work, and reduce the incidence of complications to zero, which means the significance of comprehensive nursing intervention is obvious in clinical.

Comprehensive nursing intervention measures; Cerebral artery stenosis stent angioplasty; Patient satisfaction;Incidence of complications

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.19.32