• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    坐骨-股骨撞擊相關MSCT影像分析

    2017-11-22 02:43:26郭家川陳光文
    中國醫(yī)學影像技術 2017年11期
    關鍵詞:高徑坐骨股骨頸

    郭家川,劉 英,蒲 紅*,蔣 瑾,謝 坪,陳光文

    (1.四川省醫(yī)學科學院 四川省人民醫(yī)院放射科,四川 成都 610072;2.四川省骨科醫(yī)院放射科,四川 成都 610041)

    坐骨-股骨撞擊相關MSCT影像分析

    郭家川1,劉 英2,蒲 紅1*,蔣 瑾1,謝 坪1,陳光文1

    (1.四川省醫(yī)學科學院 四川省人民醫(yī)院放射科,四川 成都 610072;2.四川省骨科醫(yī)院放射科,四川 成都 610041)

    目的探討無癥狀人群坐骨-股骨間隙(IFS)寬度范圍,并分析生理指標(年齡、性別、身高、體質(zhì)量、坐骨間距、偏心距、小轉(zhuǎn)子高徑等)對其的影響。方法回顧性分析61例無髖關節(jié)疼痛癥狀者的盆腔MSCT掃描資料,測量并記錄髖關節(jié)的IFS寬度、坐骨間距、偏心距、小轉(zhuǎn)子高徑、頭頸軸長、股骨頸角、坐骨角,并分析IFS寬度與生理指標的相關性。結(jié)果男性受檢者的身高、體質(zhì)量及IFS寬度、偏心距、小轉(zhuǎn)子高徑、頭頸軸長均大于女性(P均<0.05),坐骨間距、坐骨角均小于女性(P均<0.001)。IFS寬度與頭頸軸長呈正相關(P<0.001),與年齡、坐骨間距、股骨頸角、坐骨角均呈負相關(P均<0.001),與身高、體質(zhì)量、偏心距、小轉(zhuǎn)子高徑均無相關性(P均>0.05)。結(jié)論MSCT可應用于坐骨-股骨撞擊相關影像學測量與評估,女性骨盆結(jié)構(gòu)與男性有所不同,這些差異可能是導致女性更易罹患坐骨-股骨撞擊綜合征的原因。

    骨盆;解剖;測量;體層攝影術,螺旋計算機

    坐骨-股骨撞擊綜合征(ischiofemoral impingement syndrome, IFI)指坐骨結(jié)節(jié)和股骨小轉(zhuǎn)子頻繁的、非正常地撞擊股方肌引起的一系列臨床癥狀的病變[1-3],其發(fā)生與股骨近段、坐骨等解剖學異常有關。Johnson[4]從髖關節(jié)術后出現(xiàn)持續(xù)性髖部疼痛的病例中發(fā)現(xiàn)X線平片坐骨結(jié)節(jié)與股骨小轉(zhuǎn)子之間的距離明顯變窄的現(xiàn)象,在行小轉(zhuǎn)子切除術后,患者疼痛癥狀可完全緩解。隨著臨床對這一現(xiàn)象的深入研究,Torriani等[5]提出IFI這一概念的基本定義。MSCT掃描方便、快捷,是影像診斷IFI的重要手段之一。但目前國內(nèi)外對IFI的CT研究較少見,且臨床對IFI易誤、漏診。本研究利用MSCT分析無癥狀人群坐骨-股骨間隙(ischiofemoral space, IFS)寬度的變化規(guī)律,并分析其與生理指標(年齡、性別、身高、體質(zhì)量、坐骨間距、偏心距、小轉(zhuǎn)子高徑等)的關系。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 回顧性分析2016年4月—2016年12月于我院接受盆腔CT檢查且排除坐骨-股骨相關疾病的61例患者的資料,其中男27例,女34例,年齡21~76歲,平均(46.4±15.4)歲。納入標準:①既往無髖關節(jié)疼痛病史;②知情并同意CT檢查。61例患者均無髖關節(jié)疼痛癥狀,排除髖關節(jié)外傷、類風濕性或感染性關節(jié)炎、骨盆腫瘤或骨盆發(fā)育畸形、脊柱側(cè)彎、下肢功能障礙等疾病。

    1.2 CT檢查 采用Siemens Somatom Sensation 16層螺旋CT掃描儀。檢查時將受檢者髖關節(jié)置于檢查床中間,使雙下肢自然伸直,腳尖直立并相互靠攏。常規(guī)行螺旋掃描,掃描范圍的下緣包括股骨小轉(zhuǎn)子,掃描參數(shù):管電壓120 kV,管電流160 mAs,層厚5 mm,層間距5 mm,螺距1.0,F(xiàn)OV 38 cm×38 cm,重建層厚1.2 mm。

    1.3 圖像重建及測量 將1.2 mm薄層重建圖像傳至醫(yī)學影像存儲于傳輸系統(tǒng)(picture archiving and communication systems, PACS)。所有數(shù)據(jù)均由2名有豐富經(jīng)驗的影像診斷醫(yī)師采用盲法測量,取平均值;并核查數(shù)據(jù),如發(fā)現(xiàn)2名醫(yī)師測量值差異過大(相差20%以上)則重新測量,以避免數(shù)據(jù)錯錄等原因造成的影響,如重新測量后仍差異過大則剔除此患者的數(shù)據(jù)。于軸位圖像分別測量IFS、坐骨間距、股骨小轉(zhuǎn)子高徑、坐骨角、股骨頸角[1,6],于冠狀位圖像測量股骨頭頸軸長、股骨偏心距[7-8],見圖1。

    1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS 17.0統(tǒng)計分析軟件,計量資料以“±s”表示。以獨立樣本t檢驗分析不同性別間生理指標及CT測量指標的差異,以Pearson相關分析IFS寬度與其余各指標的相關性。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    2.1 男、女性常用生理指標比較 61例符合納入及排除標準的受檢者中,男性的身高、體質(zhì)量及IFS寬度、偏心距、小轉(zhuǎn)子高徑、頭頸軸長均大于女性,坐骨間距、坐骨角均小于女性,差異均有統(tǒng)計學意義(P均<0.001);男、女性間年齡、股骨頸角差異均無統(tǒng)計學意義(P均>0.05)。見表1。

    2.2 IFS寬度與其他指標間的相關性

    2.2.1 IFS寬度與年齡、身高、體質(zhì)量的相關性 IFS寬度與年齡呈負相關(P<0.001),與身高、體質(zhì)量均無相關性(P均>0.05),見表2。

    2.2.2 IFS寬度與其他CT測量指標的相關性 IFS寬度與頭頸軸長呈正相關(P<0.001),與坐骨間距、股骨頸角、坐骨角均呈負相關(P均<0.001),與偏心距、小轉(zhuǎn)子高徑均無相關性(P均>0.05),見表2。

    表1 不同性別健康志愿者年齡、身高、體質(zhì)量及坐骨間距、偏心距、小轉(zhuǎn)子高徑等CT測量指標比較(±s)

    表1 不同性別健康志愿者年齡、身高、體質(zhì)量及坐骨間距、偏心距、小轉(zhuǎn)子高徑等CT測量指標比較(±s)

    性別年齡(歲)身高(cm)體質(zhì)量(kg)IFS寬度(mm)坐骨間距(mm)男性46.9±16.7167.07±6.5266.09±12.9623.15±4.8999.98±6.36女性46.1±14.4160.03±6.9457.00±5.6220.53±7.44112.60±7.46t值0.2825.7184.8072.335-10.682P值0.778<0.001<0.0010.021<0.001性別偏心距(mm)小轉(zhuǎn)子高徑(mm)頭頸軸長(mm)股骨頸角(°)坐骨角(°)男性36.39±3.4622.00±2.1790.81±4.3318.04±6.01129.89±3.46女性28.72±5.3018.79±1.6979.75±7.1219.12±6.33133.46±4.77t值10.0789.17310.585-0.958-4.786P值<0.001<0.001<0.0010.340<0.001

    表2 IFS寬度與年齡、身高、體質(zhì)量及坐骨間距、偏心距、小轉(zhuǎn)子高徑、頭頸軸長、股骨頸角、坐骨角的相關性分析

    圖1 男性受檢者,36歲,既往無髖關節(jié)疼痛病史 A.坐骨結(jié)節(jié)層面的軸位CT圖像,IFS為坐骨結(jié)節(jié)骨皮質(zhì)與股骨小轉(zhuǎn)子骨皮質(zhì)間的最短距離(黑箭),坐骨間距為同層面雙側(cè)坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)骨皮質(zhì)間的最大距離(白箭),股骨小轉(zhuǎn)子高徑為小轉(zhuǎn)子頂點到小轉(zhuǎn)子基底部(斜縱行骨小梁密集帶)的垂直距離(箭頭),坐骨角為坐骨支長軸線與水平參考線所成的鈍角(a角); B.股骨頸與股骨干交界層面的軸位CT圖像,股骨頸角為股骨頸斜斷面中線與水平參考線所成的銳角(b角); C.通過股骨頸軸線層面的冠狀位CT圖像,股骨頭頸軸長為股骨頸中軸線分別與股骨頭頂點、股骨大轉(zhuǎn)子下緣骨皮質(zhì)的交點間的距離(箭),股骨偏心距為股骨頭中心點與股骨干軸線間的垂直距離(箭頭)

    3 討論

    IFI是由于坐骨結(jié)節(jié)和股骨之間空間結(jié)構(gòu)變窄引起的髖部或腹股溝區(qū)的非典型疼痛,是髖部關節(jié)外撞擊的一種特殊形式。IFI的病因較復雜,有研究[1,3,9-10]報道,IFI可能與股骨近端或骨盆的解剖結(jié)構(gòu)差異、髖關節(jié)不穩(wěn)、脊椎不穩(wěn)、IFS腫瘤等因素有關。MSCT對骨骼分辨率高且可實現(xiàn)任意方向三維重建,目前已廣泛應用于骨關節(jié)系統(tǒng)病變的診斷中,其診斷價值已得到臨床公認。MSCT在顯示髖關節(jié)空間結(jié)構(gòu)關系方面較X線平片、MRI更直觀、準確,更有利于準確觀察和測量髖關節(jié)解剖結(jié)構(gòu)。

    本研究中,男、女性受檢者年齡差異無統(tǒng)計學意義(P=0.778),男性身高、體質(zhì)量均大于女性(P均<0.001),符合國人的身高、體重特點。目前國內(nèi)外有數(shù)篇關于IFS正常值測量的報道[2,4-5,11-12],其中Johnson[4]最早報道2例股骨-坐骨撞擊病例,1例為髖關節(jié)置換術后,另1例為股骨近段截骨術后。Johnson[4]認為正常人髖關節(jié)在輕微的內(nèi)收、外旋及中立位時坐骨結(jié)節(jié)和股骨小粗隆間隙均保持在20 mm以上。另幾項關于IFS的小樣本量(10~38側(cè)髖部)研究[2,5,11-12]結(jié)果顯示,IFS寬度范圍為21.6~23.5 mm,其中Sussman等[12]對16具尸體的29個髖關節(jié)進行測量,發(fā)現(xiàn)IFS寬度約為23.5 mm。本研究結(jié)果顯示,男、女性的IFS寬度分別為(23.15±4.89)mm、(20.53±7.44)mm(男性>女性),坐骨間距分別為(99.98±6.36)mm、(112.60±7.46)mm(男性<女性),差異均有統(tǒng)計學意義(P均<0.05),這一結(jié)果與國內(nèi)外研究[1,5,9,12]基本一致。國外Mara?zdemir等[1]應用MRI對209名健康志愿者的測量結(jié)果顯示,IFS寬度平均值為25.6 mm(男性26.3 mm、女性21.7 mm),坐骨間距平均值為107.6 mm(男性100 mm、女性120 mm);筆者前期[9]應用MRI測量IFS寬度,發(fā)現(xiàn)其平均值為24.0 mm(男性25.2 mm、女性23.1 mm),陸博[13]應用超聲測量IFS的平均寬度為24.43 mm(男性26.2 mm、女性19.3 mm)。這種測量差異可能與不同的影像學測量方式有關。但筆者認為,由于MSCT具有密度分辨率高、無組織結(jié)構(gòu)重疊、可多方位重建等優(yōu)勢[14],較其他檢查方法更能清晰顯示骨質(zhì)結(jié)構(gòu)和坐骨-股骨的空間關系,且對坐骨結(jié)節(jié)及股骨小轉(zhuǎn)子骨質(zhì)的顯示較MRI及超聲更直觀,因而更有利于準確測量IFS寬度及其他相關指標。本研究結(jié)果也符合Singer等[15]對IFS寬度的Meta分析結(jié)果。Bredella等[6]的形態(tài)學測量結(jié)果顯示,正常坐骨角和股骨頸角平均值分別為130.6°和19.7°。本研究中,男、女性受檢者坐骨角和股骨頸角分別為(129.89±3.46)°和(18.04±6.01)°、(133.46±4.77)°和(19.12±6.33)°。本研究與Bredella等[6]的研究基本一致,但稍有差異,分析原因為坐骨并不是筆直的,不同橫斷面坐骨角會有細微的差異,給坐骨角的精確測量造成一定的難度;本研究測量坐骨角時候選擇IFS最窄層面,角的邊線盡可能多地通過坐骨的中軸線,盡量使測量誤差降至最??;此外,Bredella等[6]選擇股骨頸與股骨干交界層面的軸位圖像測量股骨頸角,與本研究一致,但不同測量者在選擇測量層面可能有差異;本研究測量時取股骨頸與股骨干交界的中間層面,以減少測量誤差。

    本研究顯示,女性受檢者IFS寬度較男性小(P=0.021),較男性更易患IFI,與其身高、體質(zhì)量無關,女性與男性的骨盆結(jié)構(gòu)也存在著明顯不同,如女性有較寬的坐骨間距、較大的坐骨角、較短的股骨頭頸軸長,這些都與IFS存在著不同程度相關性。Sussman等[12]對16具尸體的骨盆形態(tài)學研究顯示,女性有坐骨間距較男性更寬、坐骨角較男性更大,這些變化均可成為女性IFI發(fā)生率更高的因素。此外,本研究發(fā)現(xiàn)IFS寬度與坐骨間距、坐骨角呈負相關(P均<0.001)。有研究[9]顯示,女性的股骨頭頸軸長較男性短,股骨小轉(zhuǎn)子離同側(cè)坐骨結(jié)節(jié)也較近,因此更易引起二者撞擊。本研究也發(fā)現(xiàn)股骨頭頸軸長與IFS呈正相關(P<0.001),表明IFS寬度與骨盆結(jié)構(gòu)形態(tài)有關,也有助于科學解釋女性較男性更易患IFI的原因。Siebenrock等[16]研究報道,股骨-髖臼撞擊患者股骨頸角有增大趨勢。本研究發(fā)現(xiàn)IFS與股骨頸角存在負相關(P<0.001)。

    本研究也存在一些不足:①IFS寬度與患者體位也存在一定關系,雖然本研究CT掃描操作人員按體位要求對受檢者進行掃描,但也不能確保受檢查者腳尖姿勢和兩腳間距完全一致,這可能會影響數(shù)據(jù)測量的準確性;②資料均來源于同一地區(qū),而不同地區(qū)的人群身體結(jié)構(gòu)可能有細微的差別,研究結(jié)果可能存在一定的地域局限。

    總之,測量骨盆解剖數(shù)據(jù)有利于尋找易引起IFS變窄的解剖結(jié)構(gòu)變化,為IFI的發(fā)病機制提供新的見解。MSCT可應用于坐骨-股骨撞擊相關影像學測量與評估,女性骨盆結(jié)構(gòu)與男性有所差異,這些差異可能導致女性更易罹患IFI。

    [2] Tosun O, Algin O, Yalcin N, et al.Ischiofemoral impingement: Evaluation with new MRI parameters and assessment of reliability. Skelet Radiol, 2012,41(5):575-587.

    [3] Hernando MF, Cerezal L, Pérez-Carro L, et al. Evaluation and management of ischiofemoral impingement: A pathophysiologic, radiologic, and therapeuticapproach to a complex diagnosis. Skeletal Radiol, 2016,45(6):771-787.

    [4] Johnson KA. Impingement of the lesser trochanter on the ischial ramus after total hip arthroplasty. Report of three cases. Bone Joint Surg Am, 1977,(9):268-269.

    [5] Torriani M, Souto SC, Thomas BJ, et al. Ischiofemoral impingement syndrome: An entity with hip pain and abnormalities of the quadratus femoris muscle. AJR Am J Roentgenol, 2009,193(1):186-190.

    [6] Bredella MA, Azevedo DC, Oliveira AL, et al. Pelvic morphology in ischiofemoral impingement. Skeletal Radiol, 2015,44(2):249-253.

    [7] 唐海,羅先正,任素梅,等.股骨頸骨密度和股骨頸軸長與老年髖部骨折的關系.中華骨科雜志,2000,20(4):222-225.

    [8] 殷浩,黃彰,江華,等.股骨偏心距的測量及其臨床意義.中國臨床解剖學雜志,2010,28(1):10-13.

    [9] 郭家川,劉英,陳加源,等.成年無癥狀人群坐骨股骨間隙及股方肌間隙的MRI研究.臨床放射學雜志,2016,35(11):1722-1725.

    [10] Martin HD, Khoury A, Schr?der R, et al. Ischiofemoral impingement and hamstring syndrome as causes of posterior hip pain: Where do we go next? Clin Sports Med, 2016,35(3):469-486.

    [11] Ali AM, Teh J, Whitwell D, et al. Ischiofemoral impingement: A retrospective analysis of cases in a specialist orthopaedic center over a four-year period. Hip Int, 2013,23(3):263-268.

    [12] Sussman WI, Han E, Schuenke MD. Quantitative assessment of the ischiofemoral space and evidence of degenerative changes in the quadratus femoris muscle. Surg Radiol Anat, 2013,35(4):273-281.

    [13] 陸博.應用超聲成像技術評價坐骨股骨間隙及其影響因素的相關研究.石家莊:河北醫(yī)科大學,2015:13-26.

    [14] 于海濤,胡智軍,張曉錦.股骨髖臼撞擊綜合征影像學表現(xiàn).中國醫(yī)學影像技術,2015,31(5):770-773.

    [15] Singer AD, Subhawong TK, Jose J, et al. Ischiofemoral impingement syndrome: A meta-analysis. Skeletal Radiol, 2015,44(6):831-837.

    [16] Siebenrock KA, Steppacher SD, Haefeli PC, et al. Valgus hip with high antetorsion causes pain through posterior extraarticular FAI. Clin Orthop Relat Res, 2013,471(12):3774-3780.

    AssessmentofischiofemoralimpingementrelatedimageanatomywithMSCT

    GUOJiachuan1,LIUYing2,PUHong1*,JIANGJin1,XIEPing1,CHENGuangwen1

    (1.DepartmentofRadiology,SichuanAcademyofMedicalSciences&SichuanProvincialPeople'sHospital,Chengdu610072,China; 2.DepartmentofRadiology,SichuanOrthopaedicHospital,Chengdu610041,China)

    ObjectiveTo discuss the width of ischiofemoral space (IFS) in asymptomatic adults and the related influence of physiological parameters (including age, sex, height, body weight, intertuberous distance, femoral offset, lesser trochanter height, etc).MethodsPelvic MSCT data of 61 adults without hip pain symptom were analyzed retrospectively. The indexes were measured, including the width of IFS, intertuberous distance, femoral offset, lesser trochanter height, femoral neck long axis, femoral neck angle and ischial angle. The correlation between the width of IFS and the physiological parameters was analyzed.ResultsThe height, body weight, width of IFS, femoral offset, lesser trochanter height and femoral neck long axis of male subjects were larger than those of female subjects (allP<0.05), while the intertuberous distance and ischial angle of male subjects were smaller than those of female subjects (bothP<0.001). There was positive correlation between the width of IFS and femoral neck long axis (P<0.001). Negative correlation was found between the width of IFS and the age, intertuberous distance, femoral neck angle, ischial angle, respectively (allP<0.001). No correlation between IFS and the height, body weight, femoral offset, lesser trochanter height was found (allP>0.05).ConclusionMSCT can be applied for measurement and evaluation of relative anatomy images of ischiofemoral impingement. The structure of pelvis is different between male and female, and this may be the reason of why female patients are more likely to suffer from ischiofemoral impingement.

    Pelvic; Dissection; Measurement; Tomography, spiral computed

    郭家川(1983—),男,河南南陽人,碩士,主治醫(yī)師。研究方向:骨關節(jié)系統(tǒng)影像診斷。E-mail: guosan601@sina.com

    蒲紅,四川省醫(yī)學科學院 四川省人民醫(yī)院放射科,610072。E-mail: ph1726148853@qq.com

    2017-02-12

    2017-10-09

    R3; R814.42

    A

    1003-3289(2017)11-1692-04

    10.13929/j.1003-3289.201702042

    猜你喜歡
    高徑坐骨股骨頸
    舒適護理在股骨頸骨折護理中的應用
    摩擦系數(shù)對不同高徑比坯料鐓粗鼓的影響規(guī)律
    馬尾松人工林高徑比變化規(guī)律
    常坐硬物當心坐骨結(jié)節(jié)囊腫“光臨”
    謹防坐骨結(jié)節(jié)囊腫
    金秋(2021年22期)2021-12-02 03:26:33
    不同高徑比煤巖力學性能及破壞特征實驗研究
    老年人股骨頸骨折的治療與處理
    三軸試樣高徑比對試驗影響的顆粒流數(shù)值模擬
    臀大肌肌瓣聯(lián)合臀下動脈穿支皮瓣修復坐骨結(jié)節(jié)區(qū)褥瘡
    45例老年股骨頸骨折人工關節(jié)置換術的護理
    色综合欧美亚洲国产小说| 日日干狠狠操夜夜爽| 美女大奶头视频| 中文字幕av成人在线电影| 一级黄色大片毛片| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 国产激情偷乱视频一区二区| 精品久久久久久久久久久久久| 99久国产av精品| 亚洲一区高清亚洲精品| 午夜老司机福利剧场| av在线天堂中文字幕| 亚洲性夜色夜夜综合| 久久精品影院6| 久久精品国产清高在天天线| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| ponron亚洲| 在线天堂最新版资源| 免费av不卡在线播放| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 又爽又黄a免费视频| aaaaa片日本免费| 国产麻豆成人av免费视频| 麻豆成人午夜福利视频| 亚洲欧美清纯卡通| 亚洲精品影视一区二区三区av| 偷拍熟女少妇极品色| 丰满乱子伦码专区| 深夜精品福利| 99久久精品热视频| 精华霜和精华液先用哪个| 亚洲精品在线观看二区| 日韩中文字幕欧美一区二区| 免费无遮挡裸体视频| 少妇熟女aⅴ在线视频| 伊人久久精品亚洲午夜| 18+在线观看网站| 中文资源天堂在线| 欧美日本视频| netflix在线观看网站| 色综合婷婷激情| 午夜日韩欧美国产| 中文字幕av在线有码专区| 在线国产一区二区在线| 国产精品电影一区二区三区| 最近最新中文字幕大全电影3| 黄色丝袜av网址大全| 精品久久久久久久久久久久久| 欧美国产日韩亚洲一区| 日韩欧美在线二视频| 免费黄网站久久成人精品 | 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 黄色丝袜av网址大全| 国产av一区在线观看免费| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 午夜福利成人在线免费观看| 久久久久精品国产欧美久久久| 国产 一区 欧美 日韩| 久久精品国产亚洲av天美| 亚洲国产精品久久男人天堂| 午夜福利成人在线免费观看| 成人亚洲精品av一区二区| 中出人妻视频一区二区| 中文字幕免费在线视频6| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 午夜福利免费观看在线| 亚洲,欧美精品.| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 黄色女人牲交| 日本 av在线| 宅男免费午夜| 黄片小视频在线播放| 国产av不卡久久| 国产成人福利小说| 长腿黑丝高跟| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区| 宅男免费午夜| 麻豆国产97在线/欧美| 有码 亚洲区| 成人午夜高清在线视频| 国产一区二区在线av高清观看| 国产免费av片在线观看野外av| 草草在线视频免费看| avwww免费| 久久这里只有精品中国| 久久精品国产自在天天线| 亚洲片人在线观看| 久久中文看片网| 五月玫瑰六月丁香| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 精品乱码久久久久久99久播| 国产私拍福利视频在线观看| 欧美精品国产亚洲| 亚洲无线在线观看| 18禁在线播放成人免费| 舔av片在线| 亚洲av一区综合| 免费搜索国产男女视频| 日韩欧美精品免费久久 | 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| netflix在线观看网站| 欧美乱色亚洲激情| 国产精品久久久久久久电影| 日本黄大片高清| 久久精品人妻少妇| 日韩精品青青久久久久久| 村上凉子中文字幕在线| 亚洲美女视频黄频| 黄色女人牲交| 国产91精品成人一区二区三区| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 亚洲av.av天堂| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 国产精品一及| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 丰满乱子伦码专区| 久久久久久大精品| 观看美女的网站| 日本a在线网址| 一边摸一边抽搐一进一小说| 麻豆成人午夜福利视频| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 欧美色欧美亚洲另类二区| 亚洲成a人片在线一区二区| 性欧美人与动物交配| 亚洲男人的天堂狠狠| 色视频www国产| 亚洲avbb在线观看| 亚洲av成人精品一区久久| 91狼人影院| 国产精品一区二区三区四区免费观看 | 欧美日本亚洲视频在线播放| 国内精品一区二区在线观看| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 小说图片视频综合网站| 亚洲中文字幕日韩| 国产男靠女视频免费网站| 国产一区二区在线观看日韩| av欧美777| 美女黄网站色视频| 久久久久久国产a免费观看| 午夜福利免费观看在线| 欧美激情在线99| 欧美色视频一区免费| 色视频www国产| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 亚洲久久久久久中文字幕| 国产av一区在线观看免费| 赤兔流量卡办理| 国产精品乱码一区二三区的特点| 波野结衣二区三区在线| 一区二区三区高清视频在线| 国产av在哪里看| 中文字幕人成人乱码亚洲影| 国产91精品成人一区二区三区| 成年女人永久免费观看视频| 中文字幕熟女人妻在线| 久久6这里有精品| 高清毛片免费观看视频网站| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 欧美黄色淫秽网站| 中文字幕免费在线视频6| 精品国内亚洲2022精品成人| 色5月婷婷丁香| 人人妻人人看人人澡| 亚洲av成人精品一区久久| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 亚洲国产高清在线一区二区三| 亚洲中文字幕日韩| 一进一出抽搐gif免费好疼| www日本黄色视频网| 色吧在线观看| 欧美黄色片欧美黄色片| 嫩草影院新地址| 午夜精品在线福利| 最新在线观看一区二区三区| 色尼玛亚洲综合影院| 国产精品电影一区二区三区| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 波多野结衣高清无吗| 免费av毛片视频| 亚洲av免费在线观看| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 国模一区二区三区四区视频| 国产中年淑女户外野战色| 日本在线视频免费播放| 色综合婷婷激情| 国产一级毛片七仙女欲春2| 五月伊人婷婷丁香| 国产精品日韩av在线免费观看| 精品免费久久久久久久清纯| 毛片女人毛片| 欧美丝袜亚洲另类 | 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 亚洲人成电影免费在线| 欧美国产日韩亚洲一区| 国产在线男女| 在线a可以看的网站| 亚洲真实伦在线观看| 亚州av有码| 18禁在线播放成人免费| 麻豆国产av国片精品| 亚洲欧美精品综合久久99| 高潮久久久久久久久久久不卡| 99国产精品一区二区三区| 久久热精品热| 国产一区二区在线观看日韩| 亚洲av电影在线进入| 日韩欧美精品免费久久 | 亚洲成人免费电影在线观看| 村上凉子中文字幕在线| 丰满人妻一区二区三区视频av| 国产高清有码在线观看视频| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 精品日产1卡2卡| 看免费av毛片| 国产精品98久久久久久宅男小说| 中文字幕av成人在线电影| 搡女人真爽免费视频火全软件 | 久久亚洲真实| xxxwww97欧美| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 少妇的逼水好多| 精品福利观看| 日韩中字成人| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 久99久视频精品免费| 男女那种视频在线观看| 99视频精品全部免费 在线| 精品国产三级普通话版| 免费看美女性在线毛片视频| 一进一出抽搐动态| 免费人成在线观看视频色| .国产精品久久| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 99久久精品一区二区三区| 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| 国产主播在线观看一区二区| 亚洲av一区综合| 亚洲人成伊人成综合网2020| 国产激情偷乱视频一区二区| 永久网站在线| 美女黄网站色视频| 亚洲精华国产精华精| 亚洲avbb在线观看| 特级一级黄色大片| 色在线成人网| 深爱激情五月婷婷| 美女 人体艺术 gogo| 日日夜夜操网爽| 国产精品野战在线观看| 日本黄色片子视频| 精品99又大又爽又粗少妇毛片 | 亚洲天堂国产精品一区在线| 波多野结衣高清无吗| 国产精品久久视频播放| 亚洲av成人av| 久久久久久九九精品二区国产| 在线观看午夜福利视频| 天堂动漫精品| 韩国av一区二区三区四区| 欧美中文日本在线观看视频| 淫秽高清视频在线观看| 婷婷色综合大香蕉| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 精品欧美国产一区二区三| 俄罗斯特黄特色一大片| 日韩成人在线观看一区二区三区| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 国产激情偷乱视频一区二区| 日本黄色片子视频| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 欧美高清成人免费视频www| 天美传媒精品一区二区| 在线观看一区二区三区| 国产精品久久久久久久电影| 国产精品野战在线观看| 最新在线观看一区二区三区| 最近在线观看免费完整版| 久久性视频一级片| 国产黄色小视频在线观看| 亚洲内射少妇av| 男人舔女人下体高潮全视频| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 欧美精品啪啪一区二区三区| 最近最新中文字幕大全电影3| 麻豆av噜噜一区二区三区| 日韩亚洲欧美综合| 99国产精品一区二区蜜桃av| 我要看日韩黄色一级片| 欧美黄色片欧美黄色片| 日本 av在线| 女同久久另类99精品国产91| 久久99热6这里只有精品| 亚洲欧美日韩高清专用| 两个人视频免费观看高清| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 日韩成人在线观看一区二区三区| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 国产精品一区二区性色av| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 国产真实伦视频高清在线观看 | 亚洲av电影在线进入| 在线观看av片永久免费下载| 淫妇啪啪啪对白视频| 在现免费观看毛片| 伦理电影大哥的女人| 国产伦精品一区二区三区四那| 亚洲人成伊人成综合网2020| 欧美黑人巨大hd| 九九热线精品视视频播放| 91麻豆精品激情在线观看国产| 亚洲精品在线观看二区| 女同久久另类99精品国产91| 欧美乱色亚洲激情| 亚洲av成人精品一区久久| 亚洲久久久久久中文字幕| 校园春色视频在线观看| 国产精品亚洲av一区麻豆| 首页视频小说图片口味搜索| 亚洲国产色片| 免费看美女性在线毛片视频| 色在线成人网| 亚洲色图av天堂| aaaaa片日本免费| 久久久久国内视频| 乱人视频在线观看| 国产欧美日韩精品亚洲av| 欧美一区二区精品小视频在线| 波多野结衣巨乳人妻| 中文字幕久久专区| 国内精品久久久久精免费| 在线播放国产精品三级| 两人在一起打扑克的视频| 极品教师在线免费播放| 欧美一区二区亚洲| 嫩草影院精品99| 亚洲精品色激情综合| 国产主播在线观看一区二区| 亚洲欧美日韩无卡精品| 亚洲乱码一区二区免费版| 三级国产精品欧美在线观看| 看十八女毛片水多多多| 亚洲,欧美,日韩| 桃色一区二区三区在线观看| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 国产成人影院久久av| 两个人视频免费观看高清| 一区二区三区四区激情视频 | 国产精品久久电影中文字幕| 少妇人妻精品综合一区二区 | 国产精品电影一区二区三区| 国产精品久久久久久久久免 | 久久久久国内视频| 91麻豆av在线| 国产av麻豆久久久久久久| 国产精品98久久久久久宅男小说| 久久这里只有精品中国| 淫秽高清视频在线观看| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 一本综合久久免费| 日本黄大片高清| 美女大奶头视频| 国产高清视频在线观看网站| 九九热线精品视视频播放| 久久亚洲真实| 真实男女啪啪啪动态图| 黄色配什么色好看| 亚洲精品亚洲一区二区| 宅男免费午夜| 国产精品久久视频播放| 一级av片app| 窝窝影院91人妻| 网址你懂的国产日韩在线| 在线观看av片永久免费下载| 亚洲av免费在线观看| 亚洲精品久久国产高清桃花| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 最近最新中文字幕大全电影3| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 亚洲成人久久性| 国产精品,欧美在线| 丰满乱子伦码专区| 99热6这里只有精品| 观看免费一级毛片| 成年版毛片免费区| 天堂动漫精品| 欧美在线一区亚洲| 久久99热6这里只有精品| 成人精品一区二区免费| 精品国产亚洲在线| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| or卡值多少钱| 亚洲一区高清亚洲精品| 怎么达到女性高潮| 亚洲中文字幕日韩| 亚洲乱码一区二区免费版| or卡值多少钱| av女优亚洲男人天堂| 国产伦在线观看视频一区| 成年女人看的毛片在线观看| 亚洲av.av天堂| 亚洲五月天丁香| 色视频www国产| 丁香六月欧美| 国产黄片美女视频| 男人舔女人下体高潮全视频| 国产一区二区在线av高清观看| 午夜老司机福利剧场| 亚洲精品456在线播放app | 精品日产1卡2卡| 99久久精品一区二区三区| 国产一区二区三区视频了| 成人三级黄色视频| 3wmmmm亚洲av在线观看| 国产黄a三级三级三级人| 亚洲五月婷婷丁香| 国产真实乱freesex| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 国产精品人妻久久久久久| 搡老熟女国产l中国老女人| 免费无遮挡裸体视频| 久久热精品热| 99在线人妻在线中文字幕| 国模一区二区三区四区视频| 亚洲人成伊人成综合网2020| 国产大屁股一区二区在线视频| 亚洲专区国产一区二区| 人人妻人人澡欧美一区二区| 亚洲av成人av| 精品欧美国产一区二区三| 老女人水多毛片| 亚洲一区二区三区不卡视频| 好男人电影高清在线观看| 美女免费视频网站| a级毛片a级免费在线| bbb黄色大片| 看免费av毛片| 麻豆成人av在线观看| 亚洲国产精品999在线| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 中文字幕人成人乱码亚洲影| 久久精品综合一区二区三区| 男人的好看免费观看在线视频| 久久精品国产亚洲av天美| 极品教师在线视频| 亚洲一区二区三区不卡视频| 国产精品影院久久| 国产一区二区激情短视频| 熟女人妻精品中文字幕| 脱女人内裤的视频| 欧美三级亚洲精品| 亚洲,欧美精品.| a在线观看视频网站| www.熟女人妻精品国产| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 老司机深夜福利视频在线观看| 少妇人妻精品综合一区二区 | 国产精品久久久久久久久免 | 亚洲在线观看片| 欧美日韩综合久久久久久 | 天堂动漫精品| 麻豆成人午夜福利视频| 日本一本二区三区精品| 91av网一区二区| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 国产成+人综合+亚洲专区| 美女免费视频网站| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 成人欧美大片| 日韩精品青青久久久久久| 露出奶头的视频| 久久久久性生活片| 欧美三级亚洲精品| 九九热线精品视视频播放| 欧美3d第一页| 成年版毛片免费区| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 国产成人影院久久av| 国产探花在线观看一区二区| 精品人妻偷拍中文字幕| 亚洲精品粉嫩美女一区| 成人鲁丝片一二三区免费| 伦理电影大哥的女人| 男人舔奶头视频| 男女之事视频高清在线观看| 色av中文字幕| 在线观看66精品国产| 欧美精品国产亚洲| 亚洲人与动物交配视频| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 我的老师免费观看完整版| 亚洲18禁久久av| www.www免费av| 美女被艹到高潮喷水动态| 日本五十路高清| 啪啪无遮挡十八禁网站| 久久人妻av系列| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 久久精品综合一区二区三区| 免费看日本二区| 亚洲欧美日韩东京热| 他把我摸到了高潮在线观看| 久久久色成人| 成人美女网站在线观看视频| 成人av一区二区三区在线看| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 国产伦人伦偷精品视频| 欧美成人免费av一区二区三区| 亚洲色图av天堂| 十八禁网站免费在线| 99热6这里只有精品| 一个人看视频在线观看www免费| 一区福利在线观看| 十八禁人妻一区二区| 国产 一区 欧美 日韩| 身体一侧抽搐| 国产三级黄色录像| 两人在一起打扑克的视频| 国产精品一区二区三区四区免费观看 | 最近最新中文字幕大全电影3| 日韩精品中文字幕看吧| 久久人人精品亚洲av| 最近视频中文字幕2019在线8| 51国产日韩欧美| 久久久久久久久中文| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 人人妻人人澡欧美一区二区| 亚洲国产精品成人综合色| 51国产日韩欧美| 伊人久久精品亚洲午夜| 久久人人精品亚洲av| 超碰av人人做人人爽久久| 午夜激情福利司机影院| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 日本一二三区视频观看| 午夜免费男女啪啪视频观看 | 日本成人三级电影网站| 88av欧美| 色视频www国产| 欧美乱色亚洲激情| 九九热线精品视视频播放| 午夜福利成人在线免费观看| 国产精品久久久久久久电影| 久久久久久久午夜电影| 窝窝影院91人妻| 午夜a级毛片| 十八禁人妻一区二区| 国产精品不卡视频一区二区 | 3wmmmm亚洲av在线观看| 美女cb高潮喷水在线观看| 99久久精品一区二区三区| 中文字幕高清在线视频| 亚洲乱码一区二区免费版| 国产精华一区二区三区| 久久久国产成人精品二区| 此物有八面人人有两片| 欧美黑人巨大hd| 成人一区二区视频在线观看| 国产男靠女视频免费网站| 97热精品久久久久久| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 成年女人永久免费观看视频| 精品99又大又爽又粗少妇毛片 | 亚洲av.av天堂| 美女高潮的动态| 成人特级黄色片久久久久久久| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 午夜免费成人在线视频| 禁无遮挡网站| 少妇高潮的动态图| 久久精品综合一区二区三区| 久久精品国产亚洲av天美| 欧美+亚洲+日韩+国产| 男女之事视频高清在线观看| 校园春色视频在线观看| 亚洲成av人片在线播放无| 久久99热这里只有精品18| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 国产乱人伦免费视频| 88av欧美| 中出人妻视频一区二区| 中文亚洲av片在线观看爽| a级毛片a级免费在线| 三级毛片av免费| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 亚洲国产精品sss在线观看| 欧美色视频一区免费| 日本熟妇午夜| 黄片小视频在线播放| 国产精品久久久久久久久免 | 亚洲性夜色夜夜综合| xxxwww97欧美| 国产免费男女视频| 色吧在线观看| 国产麻豆成人av免费视频| 精品福利观看| 有码 亚洲区| 国产精品亚洲av一区麻豆| 国产精品久久久久久久电影| 国产伦人伦偷精品视频| 在线播放国产精品三级| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 欧美bdsm另类| 国产美女午夜福利| 99视频精品全部免费 在线| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区| 99久久精品国产亚洲精品|