三甲復(fù)脈湯治療心陰虛型快速性心律失常臨床分析

秦篤杰

【摘要】目的 本文就三甲復(fù)脈湯治療心陰虛型快速性心律失常的臨床效果進(jìn)行研究與分析。方法 選取我院在2012年2月～2017年1月期間收治的164例心陰虛型快速性心律失?；颊?，依據(jù)入院順序單雙號(hào)分為兩個(gè)組別，實(shí)驗(yàn)組與參照組各82例。對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者采用三甲復(fù)脈湯治療，對(duì)參照組采用胺碘酮治療，對(duì)比不同療法下兩組患者的治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率顯著高于參照組；實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)少于參照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)P<0.05。結(jié)論 應(yīng)用三甲復(fù)脈湯治療心陰虛型快速性心律失常效果理想，且安全性高，可將其作為該類患者的首選中醫(yī)療法。

【關(guān)鍵詞】三甲復(fù)脈湯；心陰虛型；快速性心律失常；臨床分析

【中圖分類號(hào)】 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.19..02

快速性心律失常在臨床中較為常見(jiàn)，主要包括過(guò)早搏動(dòng)、撲動(dòng)與顫動(dòng)、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速以及預(yù)激綜合征等，對(duì)患者的身心健康及生命安全具有嚴(yán)重的威脅性[1]。在中醫(yī)中，心律失常屬于“心悸”、“怔忡”等范疇，分為心虛膽怯、心脾兩虛、心腎陽(yáng)虛、心陰虛等證型，本文僅對(duì)心陰虛型快速性心律失常患者進(jìn)行研究。為探尋更為理想的治療方案，對(duì)近五年的部分患者采用三甲復(fù)脈湯治療，治療效果已獲得了患者及家屬的高度認(rèn)可，現(xiàn)將研究過(guò)程及數(shù)據(jù)做如下整理：

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究對(duì)象均為2012年2月～2017年1月期間在我院接受治療的心陰虛型快速性心律失?；颊撸灿?jì)164例；患者入院時(shí)表現(xiàn)為心悸氣短、驚恐不安、面色蒼白、乏力，并伴有頭暈?zāi)垦８?，舌干苔薄，脈細(xì)或有結(jié)代，被診斷為心陰虛型快速性心律失常。其中男性患者80例，女性患者84例；年齡分布在42～76歲之間，平均（55.6±4.1）歲；病程在1.5～13.5年之間不等，平均（6.5±1.8）年。依據(jù)入院順序單雙號(hào)分為兩個(gè)組別，實(shí)驗(yàn)組與參照組各82例。兩組的數(shù)據(jù)對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組采用三甲復(fù)脈湯治療，取生龜甲、牡蠣各30 g，生鱉甲20 g，生地黃、白芍、炙甘草各20 g，麥冬15 g，阿膠8 g。針對(duì)氣虛者可加黃芪30 g，黨參15 g；胸痛甚者可加雞血藤30 g，延胡索、三七各10 g；心煩不寐者可加黃連3 g；氣郁者可加郁金、柴胡各10 g。以上藥物每日1劑，以水煎汁，分2～3次溫服。

參照組采用鹽酸胺碘酮片治療，口服用藥，100 mg/次，3次/日。

兩組患者均連續(xù)用藥4周后比較療效。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[2]

基本治愈：患者的心悸、乏力等癥狀消失，心電圖恢復(fù)正常。顯效：患者的臨床癥狀基本消失，心電圖有明顯改善，異位心搏數(shù)的減少程度在75%及以上，無(wú)過(guò)早搏動(dòng)現(xiàn)象，陣發(fā)性室上速或房顫得到顯著控制。有效：患者的癥狀有明顯改善，異位心搏數(shù)的減少程度在50%～75%之間，由多發(fā)轉(zhuǎn)為偶發(fā)或由頻發(fā)轉(zhuǎn)為多發(fā)。無(wú)效：未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)。

治療總有效率=基本治愈+顯效+有效/總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料的比較結(jié)果行t值檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料的比較結(jié)果行卡方值檢驗(yàn)；以P<0.05為組間比較差異顯著的檢驗(yàn)水準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

2.1 療效比較

經(jīng)不同療法后，實(shí)驗(yàn)組與參照組患者的治療總有效率分別為95.12%、75.61%，組間比較差異顯著（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 不良反應(yīng)

治療期間，實(shí)驗(yàn)組中未見(jiàn)不良反應(yīng)，參照組中有4例患者出現(xiàn)消化道反應(yīng)，2例竇性心動(dòng)過(guò)緩，2例房室傳導(dǎo)阻滯。

3 討 論

心陰虛型快速性心律失常是常見(jiàn)的心律失常類型，多是因體虛勞倦、陰血虧虛、情志內(nèi)傷而使患者心神失寧、心氣郁結(jié)，進(jìn)而出現(xiàn)心悸、乏力等癥狀；中醫(yī)治療應(yīng)以補(bǔ)陰寧神為原則[3]。我院所用的三甲復(fù)脈湯，是以加減復(fù)脈湯為基礎(chǔ)方，再加龜甲、鱉甲、牡蠣而組成。方中的生地黃、阿膠、白芍均為滋陰補(bǔ)血的良藥，麥冬可起潤(rùn)燥生津之效，龜甲、鱉甲是育陰潛陽(yáng)的良藥，牡蠣可起寧神鎮(zhèn)驚的作用，諸藥以甘草調(diào)和，共奏補(bǔ)陰寧神、育陰潛陽(yáng)之效。為心陰虛型快速性心律失?；颊卟捎萌讖?fù)脈湯治療，可從根本上將病因祛除。此外，中藥湯劑的不良反應(yīng)較少，不會(huì)為患者帶來(lái)嚴(yán)重的毒副作用。此次研究中，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者采用三甲復(fù)脈湯治療，對(duì)參照組采用胺碘酮治療，結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率顯著高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；這一結(jié)果足以體現(xiàn)三甲復(fù)脈湯治療心陰虛型快速性心律失常的有效性。

綜上所述，應(yīng)用三甲復(fù)脈湯治療心陰虛型快速性心律失常，療效好、安全性高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 漆其良，楊建飛，周亞濱，等.快速型心律失常的中醫(yī)藥治療研究進(jìn)展[J].吉林中醫(yī)藥，2014，34（12）：1307-1309.

[2] 張 昊，靳端陽(yáng).三甲復(fù)脈湯結(jié)合胺碘酮片治療老年人慢性心力衰竭38例[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2016，14（2）：106-107.

[3] 魏華民，吳紅金.中藥抗心律失常的臨床與基礎(chǔ)研究進(jìn)展[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2015（2）：152-158.

本文編輯：李 豆endprint