賞識(shí)教育在高職護(hù)生臨床帶教中的滲透

李蘭+龐蘇紅

【摘要】目的 探討賞識(shí)教育在高職護(hù)生臨床帶教中的滲透作用。方法 將我校12高職護(hù)理7、8班學(xué)生（共118人）根據(jù)入院順序編號(hào)并利用隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組和觀察組各59名，對(duì)照組采用常規(guī)的臨床帶教方法，觀察組采用賞識(shí)教育的臨床帶教方法，對(duì)比兩組教學(xué)效果。結(jié)果 觀察組理論考核評(píng)分、技能操作評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，結(jié)果具有顯著性差異（P<0.05）；觀察組滿意度為96.6%，明顯高于79.7%，結(jié)果具有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論 賞識(shí)教育在高職護(hù)生臨床帶教中的作用顯著，能夠有效提升學(xué)生理論與實(shí)踐水平，深受認(rèn)可，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】賞識(shí)教育；高職護(hù)生；培訓(xùn)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.19..02

隨著我國(guó)職業(yè)教育的發(fā)展，每年高職護(hù)生人數(shù)也在節(jié)節(jié)攀升，而實(shí)習(xí)是將在校理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合，是醫(yī)學(xué)教育和教學(xué)的驗(yàn)證和深化，是進(jìn)一步提升護(hù)理技能的過(guò)程，也是護(hù)生向護(hù)士角色轉(zhuǎn)變的過(guò)程。但是由于高職護(hù)生年齡比較小，理論知識(shí)掌握比較浮淺，主動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí)差，只限于機(jī)械完成簡(jiǎn)單的操作，自信心、自覺(jué)性不足，對(duì)臨床工作感到緊張、恐慌，不能正確認(rèn)識(shí)、對(duì)待護(hù)理工作。賞識(shí)教育以期望激勵(lì)代替單向的批評(píng)，讓護(hù)生在平等、和諧、輕松的的教學(xué)氣氛中認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理技能，使護(hù)生在情感上得到肯定，增強(qiáng)學(xué)生的心理素質(zhì)，從而激發(fā)學(xué)生的興趣和動(dòng)機(jī)，本研究以118名高職學(xué)生為例，采用對(duì)比分析法對(duì)上述教育方式的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行深入研究，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象

將我校12高職護(hù)理7、8班學(xué)生（共118人），隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，所有參與研究者均對(duì)本研究知情，現(xiàn)將其臨床資料整理如下：對(duì)照組男8名，女51名，平均年齡（23.9±2.1）歲；觀察組男9名，女50名，平均年齡（24.2±2.3）歲。上述數(shù)據(jù)對(duì)比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 研究方法：

對(duì)照組采用常規(guī)的臨床帶教方法，觀察組采用賞識(shí)教育的臨床帶教方法。

（1）成立臨床帶教老師隊(duì)伍，要求：①選拔帶教老師，所選拔帶教老師集中參加賞識(shí)教育方法的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括賞識(shí)教育目的、方法、要求、注意事項(xiàng)等，通過(guò)培訓(xùn)使帶教老師認(rèn)同賞識(shí)教育理念并熟練的運(yùn)用賞識(shí)教育。②制定帶教計(jì)劃：護(hù)生從學(xué)生階段步入實(shí)習(xí)階段，理論和操作都將是一個(gè)質(zhì)的飛躍，制定合理的帶教計(jì)劃，因材施教，先易后難，先簡(jiǎn)后繁，并結(jié)合各科室特點(diǎn)，確定學(xué)習(xí)目標(biāo)、重點(diǎn)掌握知識(shí)，注意事項(xiàng)等使護(hù)生盡快適應(yīng)職業(yè)意識(shí)、職業(yè)信念和職業(yè)精神。③樹(shù)立榜樣作用：高素質(zhì)的老師才能培養(yǎng)出高素質(zhì)的人才，選擇帶教老師具備以下條件：護(hù)理本科以上學(xué)歷、護(hù)師職稱(chēng)，熱愛(ài)護(hù)理專(zhuān)業(yè)，對(duì)帶教工作高度熱情，具有誠(chéng)實(shí)的品格，扎實(shí)的理論知識(shí)和嫻熟的操作技能，具備一定的協(xié)調(diào)、管理能力和人際交流能力；既有熟練的動(dòng)手能力，在學(xué)生面前表現(xiàn)出精湛的工作態(tài)度，又有較強(qiáng)的語(yǔ)言表達(dá)能力和為人處世能力。

（2）高職護(hù)生的實(shí)習(xí)準(zhǔn)備：①角色適應(yīng)，護(hù)士的職業(yè)要求護(hù)士盡快適應(yīng)實(shí)習(xí)環(huán)境和工作安排，無(wú)論置身于繁忙或孤寂中，都能保持良好適應(yīng)，沉著應(yīng)對(duì)。②心理準(zhǔn)備，臨床就是一個(gè)戰(zhàn)場(chǎng)，面對(duì)各種各樣的病人或病情復(fù)雜的病人要做好受委屈，熬夜班的心理準(zhǔn)備，心理準(zhǔn)備的充分，實(shí)習(xí)才能輕松愉快。③確定實(shí)習(xí)目標(biāo)，根據(jù)每個(gè)科室的特點(diǎn)，提前復(fù)習(xí)該科室常見(jiàn)病、多發(fā)病的理論知識(shí)，以便盡快適應(yīng)臨床工作。

（3）定期總結(jié)：①通過(guò)每月開(kāi)展帶教老師座談會(huì)，了解各帶教老師在帶教過(guò)程中遇到問(wèn)題，并采取相應(yīng)的解決方法。②每月開(kāi)展護(hù)生座談會(huì)，了解其思想動(dòng)態(tài)、學(xué)習(xí)情況，對(duì)帶教老師帶教工作中需要改進(jìn)的地方，對(duì)帶教工作作出評(píng)價(jià)。③滿意度調(diào)查，通過(guò)患者意見(jiàn)征詢表獲取患者對(duì)護(hù)生的實(shí)習(xí)工作反饋意見(jiàn)，可以及時(shí)地改進(jìn)護(hù)生實(shí)習(xí)工作。

（4）實(shí)施方法：①熱情接待護(hù)生，對(duì)護(hù)生實(shí)施崗前培訓(xùn)，包括護(hù)生著裝、行為規(guī)范、思想道德素質(zhì)教育、醫(yī)院規(guī)章制度等以盡快適應(yīng)護(hù)士角色。簡(jiǎn)要介紹本科室各班工作安排和工作內(nèi)容，讓她們盡快熟悉工作環(huán)境和工作要求。②帶教老師與護(hù)生情感同步，關(guān)心護(hù)生的生活，把護(hù)生當(dāng)朋友，以自然、尊重、親近的態(tài)度與護(hù)生交流。工作中采用一對(duì)一帶教方式，并給予詳細(xì)指導(dǎo)、鼓勵(lì)和肯定，對(duì)各項(xiàng)操作都能細(xì)致耐心講解示范，告知該項(xiàng)操作的要點(diǎn)和注意事項(xiàng)，讓護(hù)生先做一些簡(jiǎn)單的基礎(chǔ)護(hù)理工作，如口腔護(hù)理，鋪床等。護(hù)生操作時(shí)做到放手不放眼，及時(shí)解答護(hù)生疑惑，提高護(hù)生的自信心，激發(fā)護(hù)生的主動(dòng)性和積極性。③善于運(yùn)用語(yǔ)言魅力，讓護(hù)生感到親切、溫暖；善于發(fā)現(xiàn)護(hù)生的優(yōu)點(diǎn)和長(zhǎng)處，揚(yáng)長(zhǎng)避短。幫助護(hù)生克服心理障礙，消除不良情緒，從而提高學(xué)習(xí)興趣，幫助堅(jiān)定自信心。④針對(duì)性帶教，每位護(hù)生的心理、需求、知識(shí)面都不一樣，特別是心理比較敏感的護(hù)生，對(duì)批評(píng)承受能力較差，如在靜脈穿刺失敗病人的語(yǔ)言、眼神都會(huì)影響其心理狀態(tài)。帶教老師要根據(jù)這情況因材施教，如加大護(hù)生的心理指導(dǎo)和關(guān)注，同時(shí)避免訓(xùn)斥學(xué)生，如對(duì)護(hù)生剛開(kāi)始進(jìn)行靜脈穿刺操作時(shí)宜選擇粗直、彈性好、易于固定的靜脈，增加護(hù)生的自信心，經(jīng)常與護(hù)生談心，了解護(hù)生碰到困難時(shí)的心理狀況，再有帶教老師應(yīng)當(dāng)通過(guò)語(yǔ)言溝通技巧，幫助護(hù)生與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，教護(hù)生站在患者的立場(chǎng)上考慮問(wèn)題，急患者所急，痛患者所痛，使患者感覺(jué)到溫暖和得到支持，同時(shí)教護(hù)生多關(guān)心體貼患者，用自己的愛(ài)心、關(guān)心、細(xì)心、責(zé)任心換取患者的信任感，愿意接受護(hù)生的工作，增加她們的實(shí)踐機(jī)會(huì)。⑤每月各科室組織護(hù)生學(xué)習(xí)，可采取教學(xué)查房、科室業(yè)務(wù)講座、舉行護(hù)理知識(shí)或技能操作比賽等形式，擴(kuò)大護(hù)生的知識(shí)面，培養(yǎng)護(hù)生獨(dú)立工作的能力。

⑥賞識(shí)適度，多樣化?！百潛P(yáng)學(xué)生極其微小的進(jìn)步，比嘲笑其顯著的劣跡高明”但賞識(shí)教育并不等于機(jī)械表?yè)P(yáng)，要想取得好的效果還應(yīng)該講究方式方法。在實(shí)習(xí)初期，帶教老師要善于發(fā)現(xiàn)學(xué)生的優(yōu)點(diǎn)、閃光點(diǎn)，欣賞護(hù)生的長(zhǎng)處，給予賞識(shí)、激勵(lì)和表?yè)P(yáng)，在實(shí)習(xí)過(guò)程中帶教老師要以關(guān)愛(ài)和理解、平等的心態(tài)施教，耐心解答，細(xì)心指導(dǎo)。包容學(xué)生的過(guò)錯(cuò)，幫助她們正確評(píng)價(jià)自己和對(duì)待自己。對(duì)于不善于溝通的護(hù)生賞識(shí)教育時(shí)一定要做到有理有據(jù)，真心實(shí)意。對(duì)于活潑、開(kāi)朗善于表現(xiàn)的護(hù)生一個(gè)鼓勵(lì)的眼神使她充滿干勁。endprint

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

評(píng)價(jià)教學(xué)效果。兩組研究對(duì)象均于教學(xué)結(jié)束后進(jìn)行考核，考核內(nèi)容包括理論、技能操作水平，均各占100分，得分越高表明教學(xué)效果越好。

每一護(hù)生在轉(zhuǎn)科前的理論考核85分以上98人，占83%；操作考核85分以上109人，占92%。②采用自制問(wèn)卷調(diào)查對(duì)比兩組學(xué)生對(duì)帶教模式的滿意度，主要從教學(xué)效果、課堂氣氛等角度進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分100分，>85分、60～85分、<60分別表示滿意、較滿意、不滿意，滿意度=滿意率+較滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 考核成績(jī)對(duì)比

觀察組理論考核評(píng)分為（84.9±2.5）分，技能操作評(píng)分為（81.9±2.2）分，均明顯高于對(duì)照組（72.9±1.9）分、（70.4±1.5）分，結(jié)果具有顯著性差異（t值分別為6.214、6.147，P<0.05）。

2.2 滿意度評(píng)價(jià)

觀察組滿意度為96.6%，明顯高于79.7%，結(jié)果具有顯著性差異（P<0.05）。

3 討 論

當(dāng)今社會(huì)有很多的教育至今秉承“君是君，臣是臣”，“嚴(yán)師出高徒”的等級(jí)觀念，甚至于輕則責(zé)罵，重則打的嚴(yán)厲的教育方法，這種傳統(tǒng)的教育方法使學(xué)生惟命是從，膽小唯諾，其弊端就是抹殺了學(xué)生的個(gè)性發(fā)展，壓抑了學(xué)生的潛能，導(dǎo)致很多學(xué)生失去自信心，產(chǎn)生的自卑、怯懦的性格。

賞識(shí)教育不單單是表?yè)P(yáng)、鼓勵(lì)，是賞識(shí)學(xué)生的行為結(jié)果，以強(qiáng)化學(xué)生的行為；是賞識(shí)學(xué)生的行為過(guò)程，以激發(fā)學(xué)生的興趣和動(dòng)機(jī)；是增強(qiáng)學(xué)生的心理素質(zhì)的素質(zhì)教育；相對(duì)傳統(tǒng)教育而言，賞識(shí)教育是一種新的教育理念，是順應(yīng)時(shí)代發(fā)展的需求，賞識(shí)教育以期望激勵(lì)代替單向的批評(píng)，讓護(hù)生在平等、和諧、輕松的的教學(xué)氣氛中認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理技能，使護(hù)生在情感上得到肯定，增強(qiáng)學(xué)生的心理素質(zhì)，從而激發(fā)學(xué)生的興趣和動(dòng)機(jī)；賞識(shí)教育注重護(hù)生的優(yōu)點(diǎn)和長(zhǎng)處，激勵(lì)護(hù)生發(fā)揮自身的潛能和優(yōu)勢(shì)，轉(zhuǎn)化為他們自身發(fā)展的動(dòng)力，還會(huì)把這種感覺(jué)進(jìn)一步發(fā)展、升華到賞識(shí)自我，賞識(shí)他人；通過(guò)帶教老師對(duì)護(hù)生的信任、尊重、理解體現(xiàn)教學(xué)的“以生為本”，它不僅能夠增強(qiáng)護(hù)生的自信心，還能培養(yǎng)護(hù)生探索、創(chuàng)新的能力，激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性。本研究結(jié)果顯示：觀察組學(xué)生理論考核評(píng)分、技能操作評(píng)分均明顯高于對(duì)照組（P<0.05），且對(duì)該教學(xué)模式滿意度高，說(shuō)明上述帶教模式優(yōu)勢(shì)明顯，可有效提升帶教質(zhì)量，與上述分析相一致。

綜上所述，賞識(shí)教育在高職護(hù)生臨床帶教中的作用顯著，能夠有效提升學(xué)生理論與實(shí)踐水平，深受認(rèn)可，值得臨床推廣。

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本文編輯：劉帥帥endprint