淺談中職護(hù)理藥理學(xué)教學(xué)

劉玲　曾俊　劉任　牛俊飛

【摘 要】護(hù)理藥理學(xué)是護(hù)理專業(yè)的一門必修課，是連接醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科和醫(yī)學(xué)臨床學(xué)科的橋梁學(xué)科。其內(nèi)容繁瑣、藥理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)抽象、藥物種類多、藥名難記。針對這些特點(diǎn)，本文主要從了解學(xué)生的學(xué)情、優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，運(yùn)用適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法，理論聯(lián)系實(shí)際這幾個(gè)方面來探討提高課堂教學(xué)效果。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理藥理學(xué)；教學(xué)；教學(xué)效果

護(hù)理藥理學(xué)是以藥理學(xué)為基礎(chǔ)，結(jié)合現(xiàn)代護(hù)理理念，闡述臨床護(hù)理用藥中必需的藥理學(xué)的基本理論、基本知識(shí)、基本技能及臨床用藥護(hù)理措施，指導(dǎo)臨床護(hù)士合理用藥的一門課程[1-2]。護(hù)士要在臨床護(hù)理工作中正確執(zhí)行醫(yī)囑、觀察療效和不良反應(yīng)并作出正確用藥護(hù)理、用藥指導(dǎo)、用藥咨詢等，需要護(hù)理藥理學(xué)提供理論依據(jù)[3]。因此，學(xué)好護(hù)理藥理學(xué)是護(hù)理專業(yè)學(xué)生成為一名合格護(hù)士必備的條件之一。

1 優(yōu)化課程內(nèi)容

根據(jù)護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)以及本區(qū)域?qū)χ新氉o(hù)理專業(yè)人才的實(shí)際需求，我們對護(hù)理藥理學(xué)課程進(jìn)行優(yōu)化，考慮到中職學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)間有限，而護(hù)理藥理學(xué)課程內(nèi)容多而散，很難在有限的時(shí)間內(nèi)完成所有的內(nèi)容學(xué)習(xí)，于是我們設(shè)計(jì)安排教學(xué)內(nèi)容時(shí)做到“三用”，即需用、夠用、實(shí)用。護(hù)理藥理學(xué)內(nèi)容主要分為兩大部分：總論和各論?？傉撝饕榻B藥物的基本理論、基本知識(shí)，我們對此部分內(nèi)容進(jìn)行精簡，降低此部分內(nèi)容的學(xué)習(xí)難度，各論主要介紹具體藥物的作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)、用藥注意事項(xiàng)和用藥護(hù)理等，我們刪除沒有代表性、臨床上幾乎不用的藥物，補(bǔ)充新藥以及與藥物相關(guān)的最新科研成果。在整個(gè)教學(xué)過程中，將教學(xué)內(nèi)容與專業(yè)需求、就業(yè)導(dǎo)向接軌，突出教學(xué)內(nèi)容的職業(yè)性。將教學(xué)內(nèi)容與實(shí)際生活、臨床相聯(lián)系，突出教學(xué)內(nèi)容的實(shí)用性。

2 提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

要學(xué)好一門課，學(xué)生必須對它感興趣。如何提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，需要從以下方面著手。首先，要精心準(zhǔn)備教學(xué)內(nèi)容，教師不但需要專研教材、吃透教材，還需要拓展教材、超越教材。做到“用教科書教”而不是“教教科書”。也就是說優(yōu)秀的老師不能滿足于吃透教材，寫好教案的要求，而是超越教材，運(yùn)用多種課程資源來實(shí)現(xiàn)教學(xué)的目標(biāo)。其次，要講好緒論課，在緒論課上要介紹護(hù)理藥理學(xué)概念和任務(wù)，藥理學(xué)在護(hù)理用藥中的應(yīng)用，護(hù)士在臨床用藥中的職責(zé)以及學(xué)習(xí)護(hù)理藥理學(xué)的目的和方法，讓學(xué)生明白學(xué)習(xí)護(hù)理藥理學(xué)的重要性，以及激發(fā)他們的責(zé)任感和使命感，讓他們找到學(xué)習(xí)護(hù)理藥理學(xué)的方法，從而激發(fā)學(xué)生對這門課產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣與熱情。緒論課上教師要展示良好的師德師風(fēng)，以個(gè)人魅力感染學(xué)生，帶動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)。再次，以不同的形式導(dǎo)入新課，比如視頻、圖片、案例等。例如講到阿托品這個(gè)藥物的時(shí)候，可以用曼陀羅花的圖片引出曼陀羅詭異的傳說，然后提問：曼陀羅真的有傳說中那么詭異嗎，他到底又有什么樣的藥用價(jià)值，讓人們不得不冒著生命的危險(xiǎn)去獲取它呢？最后引出阿托品是從曼陀羅或者是顛茄中所提取出來的物質(zhì)，它在臨床上具有非常廣泛的藥理作用和臨床應(yīng)用。通過這種方式引起學(xué)生的興趣，讓學(xué)生急切的想知道阿托品有怎樣的藥理作用和臨床應(yīng)用，從而提高學(xué)習(xí)效果。

3 了解學(xué)生學(xué)情

我們所面對的是以初中為起點(diǎn)的中職學(xué)生，他們記憶力好，具有一定的理解力和學(xué)習(xí)能力，并且在學(xué)習(xí)護(hù)理藥理學(xué)前，他們已經(jīng)經(jīng)過一年的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科，比如解剖學(xué)、藥理學(xué)、病原生物與免疫學(xué)等的學(xué)習(xí)，已經(jīng)具備學(xué)習(xí)護(hù)理藥理學(xué)相應(yīng)的基礎(chǔ)知識(shí)，他們大多是00后，熱情積極、思維活躍，表現(xiàn)欲強(qiáng)，但他們自我約束力較差，自學(xué)能力欠佳，對學(xué)習(xí)缺乏主動(dòng)性，合作交流能力有限，綜合應(yīng)用知識(shí)的能力相對較差。所以我的教學(xué)策略是因材施教，根據(jù)章節(jié)特點(diǎn)和學(xué)生思維特點(diǎn)，將多種教學(xué)模式相結(jié)合，開展多元化教學(xué)方法。

4 采用靈活多樣的教學(xué)方法

4.1 講授法

有利于培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維能力，能使學(xué)生在較短的時(shí)間內(nèi)接受較大的知識(shí)量，并能結(jié)合傳授知識(shí)進(jìn)行思想品德教育，提高學(xué)生的思想覺悟[4]。比如在緒論中講授護(hù)士在臨床用藥中的職責(zé)的時(shí)候，要告訴他們在用藥前、用藥時(shí)、用藥后要做什么，做到什么程度。在講授知識(shí)的時(shí)候要讓他們意識(shí)到自身責(zé)任的重大，培養(yǎng)他們高度的責(zé)任感以及愛傷意識(shí)。

4.2 多媒體教學(xué)法

結(jié)合多媒體以明快的色彩、圖片，形象直觀的圖象、視頻，營造寬松有趣的學(xué)習(xí)環(huán)境，讓學(xué)生愉快輕松的獲得知識(shí)和技能[5]。比如在講阿托品對眼的擴(kuò)瞳作用的時(shí)候，我們用了一個(gè)眼球的動(dòng)態(tài)解剖圖，圖中包含的結(jié)構(gòu)有角膜、虹膜、晶狀體、睫狀肌、懸韌帶。當(dāng)使用阿托品的時(shí)候，阻斷了虹膜瞳孔括約肌上的M受體，圖中虹膜會(huì)向眼球周邊退，瞳孔擴(kuò)大。很形象，很直觀的反應(yīng)了阿托品的擴(kuò)瞳作用。

4.3 案例教學(xué)法

設(shè)置典型的臨床案例，內(nèi)容涵蓋本節(jié)課知識(shí)重點(diǎn)，同時(shí)提出問題、布置任務(wù)，讓理論聯(lián)系實(shí)際，激發(fā)學(xué)生興趣，培養(yǎng)學(xué)生邏輯思維、辯證思考的能力[6]。比如在學(xué)習(xí)心絞痛這一章節(jié)的時(shí)候，結(jié)合實(shí)際的案例，教師可以創(chuàng)設(shè)一個(gè)相應(yīng)的案例情境：一個(gè)以心絞痛發(fā)作前來就診的患者，醫(yī)生給予硝酸甘油、美托洛爾治療，讓學(xué)生討論該患者使用上述藥物治療是否合理，作為一名護(hù)士，臨床應(yīng)用抗心絞痛藥物時(shí)應(yīng)注意什么？讓學(xué)生用角色扮演的形式，將案例活動(dòng)真實(shí)再現(xiàn)。既掌握了相關(guān)知識(shí)，又聯(lián)系了臨床實(shí)際，還鍛煉了學(xué)生的組織、協(xié)調(diào)、溝通交流能力，培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)結(jié)合作意識(shí)。

4.4 理論聯(lián)系實(shí)際

護(hù)理藥理學(xué)是護(hù)理專業(yè)一門重要的橋梁學(xué)科[7]，其理論教學(xué)內(nèi)容必須與實(shí)際相聯(lián)系，通過這種方式使學(xué)生更深入地理解和掌握相關(guān)知識(shí)，從而培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)來解決實(shí)際問題的能力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣[8]。護(hù)理人員可以通過運(yùn)用所學(xué)的藥理知識(shí)，對患者進(jìn)行正確的用藥監(jiān)護(hù)指導(dǎo)。比如當(dāng)缺鐵性貧血的患者服用鐵劑的時(shí)候，要告知避免與高磷、高鈣、鞣酸等食物同服，因?yàn)檫@些食物中的物質(zhì)可以使鐵沉淀，妨礙吸收。還有在講解藥物的一般知識(shí)的時(shí)候，可以運(yùn)用學(xué)生身邊常見的藥品來進(jìn)行講解，教會(huì)他們識(shí)別有效期及正確的保存方法，從而讓他們所學(xué)的知識(shí)為生活實(shí)際服務(wù)。

4.5 啟發(fā)式教學(xué)法

可以在教學(xué)過程中運(yùn)用多種方式啟發(fā)學(xué)生的思維，將學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性調(diào)動(dòng)起來，培養(yǎng)他們思考問題、分析問題、解決問題的能力[9]。在講解阿托品的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)等知識(shí)的時(shí)候就可以提問讓學(xué)生思考：阿托品阻斷M受體之后有哪些藥理作用，根據(jù)這些作用可以治療哪些疾病，用其治療某個(gè)疾病時(shí)又會(huì)出現(xiàn)怎樣的不良反應(yīng)，根據(jù)這些不良反應(yīng)我們又可以采取哪些措施來減輕或避免。

總之，教學(xué)是一個(gè)長期的過程，需要我們不斷摸索，創(chuàng)新教學(xué)方法，從而達(dá)到提高教學(xué)質(zhì)量的目的。

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