循證護理對重癥監(jiān)護病房急性心肌梗死患者的應(yīng)用效果

潘紅嬌+程方圓

【摘要】目的 研究循證護理對重癥監(jiān)護病房急性心肌梗死患者的應(yīng)用效果。方法 取材于近三年來我院就診的急性心肌梗死患者，數(shù)量為120例，觀察組中60例患者使用循證護理方法進行護理，剩余60例患者使用傳統(tǒng)的方法進行護理為對照組。分析兩種不同護理方法對急性心肌梗死患者的作用效果。結(jié)果 使用循證護理方法進行護理的患者住院治療時間與對照組相比明顯較短，而且患者對于護理工作的滿意情況與對照組相比更好（P<0.05）。結(jié)論 急性心肌梗死患者的治療過程中，使用循證護理方法能夠明顯縮短患者的住院治療時間，患者對護理工作的較為滿意，與傳統(tǒng)護理方法相比作用效果更為顯著，值得在護理心肌梗死患者時優(yōu)先選擇使用。

【關(guān)鍵詞】循證護理；重癥監(jiān)護病房；急性心肌梗死；應(yīng)用效果

【中圖分類號】R542.2 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.19..02

心肌梗死是指患者的冠狀動脈出現(xiàn)阻塞現(xiàn)象，導(dǎo)致患者的血流出現(xiàn)中斷，心肌組織長時間缺血便會出現(xiàn)局部壞死現(xiàn)象[1]。心肌梗死患者會出現(xiàn)胸骨后疼痛、白細胞發(fā)熱以及紅細胞沉淀率加快等癥狀，嚴重時會危及患者的生命安全。循證護理要求護理工作人員將臨床經(jīng)驗以及患者的要求相結(jié)合，來更好的對患者進行護理[2]。本次研究對120例患者中的60例使用循證護理，剩余60例則使用傳統(tǒng)的護理方法，通過比較不同護理方法下患者的病情恢復(fù)情況，分析循證護理的作用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取材于近三年來我院就診的急性心肌梗死患者，數(shù)量為120例，男74例，女46例，其中年齡最大的急性心肌梗死患者65歲，年齡最小的急性心肌梗死患者33歲。中值為（44.6±5.1），120例患者根據(jù)其入院的時間進行分組，前入院的60例使用傳統(tǒng)護理方法進行護理，后入院的60例則使用循證護理方法進行護理。

1.2 方法

1.2.1 對照組護理方法

對照組使用常規(guī)護理方法，患者使用藥物進行治療以及24 h的心電監(jiān)控。護理中要密切觀察患者的病情發(fā)展情況，患者出現(xiàn)異常表現(xiàn)要及時報告醫(yī)師，讓醫(yī)師制定治療方案來對患者進行治療[3]。

1.2.2 觀察組護理方法

觀察組患者在上述護理方法上增加循證護理干預(yù)，具體方法如下。

（1）根據(jù)患者的病情，選擇護理經(jīng)驗豐富的醫(yī)護人員組成EBN小組，先對患者的生命體征進行檢測，然后針對患者的病情查詢資料，根據(jù)查詢的文獻以及患者的情況制定適合患者的護理方案[4]。

（2）要密切觀察患者的病情，對患者進行持續(xù)的心電監(jiān)護，同時給予患者氧氣支持，保證患者的血氧濃度，減少因為患者缺氧而產(chǎn)生的致痛物質(zhì)。急性心肌梗死會導(dǎo)致患者產(chǎn)生壓榨性的疼痛感，患者可以通過休息來減少疼痛感，如果休息后患者的疼痛感沒有得到明顯緩解，則可以通過使用嗎啡等止痛藥物進行鎮(zhèn)痛?；颊叽嬖跓┰瓴话惨约熬窬o張的情緒時，讓患者服用地西泮來緩解癥狀，患者出現(xiàn)心悸、氣促以及頭昏等癥狀時，要加以重視，這種癥狀時心律失常的前兆，需要及時報告醫(yī)師，讓醫(yī)師制定治療方案對患者進行搶救。

（3）患者的心理護理工作。急性心肌梗死具有較高的致死率，患者會出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼等情緒，導(dǎo)致患者的情緒出現(xiàn)巨大波動，這些不良情緒不僅會導(dǎo)致患者的病情加重，還會降低治療效果。因此在護理中，需要增加與患者之間的溝通，建立良好的護患關(guān)系。與患者進行一些輕松愉快的談話，并給患者營造良好的休息環(huán)境。最后可以與患者的家屬進行交流，讓患者家屬多鼓勵患者，幫助患者建立成功治療的信心，讓患者能夠在治療中聽從護理人員以及醫(yī)師的囑咐，提高治療效果[5]。

（4）預(yù)防并發(fā)癥出現(xiàn)。急性心肌梗死具有病情發(fā)展快的特點，容易出現(xiàn)心律失常和心力衰竭等病癥，情況嚴重時直接威脅患者的生命安全，觀察患者的臨床癥狀表現(xiàn)，護理人員還要了解各項并發(fā)癥的出現(xiàn)預(yù)兆，及時根據(jù)患者的臨床癥狀表現(xiàn)預(yù)測出現(xiàn)并發(fā)癥的類型，并采取相關(guān)治療手段進行預(yù)防。

1.3 觀察指標(biāo)

患者接受相關(guān)護理后，統(tǒng)計患者住院治療的時間，到患者病情得到控制出院為止，在出院前讓患者對護理工作進行評價，根據(jù)患者對護理工作的評價統(tǒng)計患者的護理滿意度。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者住院治療時間比較

使用循證護理患者的住院治療時間與對照組比較明顯縮短，見表1。

2.2 兩組患者對護理工作的滿意情況比較

調(diào)查數(shù)據(jù)表明，循證護理下的患者對護理工作滿意情況明顯較好，兩組患者滿意度比較存在明顯的差異（P<0.05），見表2。

3 討 論

近些年，我國的急性心肌梗死患者數(shù)量不斷增加，加上急性心肌梗死較高的致死率，越來越多的生命安全受到威脅。大量的研究表明，在急性心肌梗死患者的治療中加入循證護理干預(yù)，患者的治療效果顯著提高。循證護理是一種新型的護理模式，隨著循證醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，循證護理的應(yīng)用范圍也不斷增大。循證護理通過查詢大量的臨床資料，并與患者的基本病情相結(jié)合，避免了傳統(tǒng)護理的盲目性，能夠結(jié)合臨床資料的研究成果，總結(jié)更為適合患者的臨床護理方法，更好的對患者進行護理[6]。

本次研究中，成立EBN小組，對患者的各項生命體征進行檢測，并查詢大量的臨床資料，根據(jù)患者的病情選擇其中更為合理的護理方法，針對患者的心理、病癥表現(xiàn)、并發(fā)癥預(yù)防等方面開展護理。在護理過程中對患者進行心理疏導(dǎo)，幫助患者建立成功治療的信心，讓患者能夠聽從護理人員以及醫(yī)師的囑咐，方便治療工作的開展。在本次研究中，統(tǒng)計不同護理方法下患者成功治療所需住院時間以及患者對護理工作的滿意情況，研究數(shù)據(jù)表明，循證護理方法下的患者住院時間縮短，對護理工作的滿意情況也明顯比對照組高，具有顯著的作用效果。

循證護理能夠提高治療效果，患者住院治療時間顯著縮短，而且患者對護理工作更為滿意，具有較高的應(yīng)用價值，值得在護理急性心肌梗死患者時優(yōu)先選擇使用。

參考文獻

[1] 相學(xué)園，張慧娟.重癥監(jiān)護病房急性心肌梗死患者的循證護理應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，31（34）：124-125.

[2] 胡 靜，胡曉娟.循證護理在急性心肌梗死后心律失?；颊咧械膽?yīng)用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2012，09（13）：148-149，152.

[3] 何麗梅.循證護理在老年急性心肌梗死患者護理中的應(yīng)用效果[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（7）：33，35.

[4] 常 艷.循證護理在老年急性心肌梗死患者護理中的應(yīng)用效果[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準管理，2016，7（36）：247-248.

[5] 楊廣雁.循證護理在急性心肌梗死介入治療中的應(yīng)用效果[J].國際護理學(xué)雜志，2013，32（10）：2156-2158.

[6] 黃 屹.探討循證護理在急性心肌梗死后心律失常患者中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥指南，2013，13（19）：353-354.

本文編輯：李 豆endprint