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    有火不敢發(fā)無處發(fā)當(dāng)心得“火病”

    2017-11-21 23:38:29謝謹憶
    家庭醫(yī)藥·快樂養(yǎng)生 2017年11期
    關(guān)鍵詞:精神障礙精神科韓國

    謝謹憶

    最近韓國媒體一篇題為《只有韓國人才患的疾病》的新聞成為話題。文章稱,世界上存在唯獨韓國人才患的疾病,而美國精神醫(yī)學(xué)學(xué)會也正式承認了該疾病。

    這則新聞稱,這種韓國人才患的疾病被稱作“火病”,是患者因在生活中遭遇苦惱卻無處發(fā)泄憤怒而出現(xiàn)的精神癥狀。在韓國得“火病”的人,大部分是50歲左右的女性患者,因其在家中沒有話語權(quán),過分壓抑自己的感情才患上這種疾病,會出現(xiàn)頭痛和胸悶氣短等癥狀。當(dāng)這種壓抑到達臨界點,就對他人施加暴力,最壞的情形就是殺人解恨。

    文章還說,這是韓國固有文化產(chǎn)生的特有精神障礙。該疾病名稱正式載入了美國精神醫(yī)學(xué)學(xué)會發(fā)表的《精神疾病診斷與統(tǒng)計手冊(DSM)》中。醫(yī)學(xué)學(xué)會也把該疾病定義為“韓國特有的文化癥候群”。

    記者昨天向浙大一院、浙醫(yī)二院、浙江省立同德醫(yī)院的精神心理科醫(yī)生們求證了解此事,醫(yī)生們仔細看了看韓媒的這則報道,都笑了。他們基本一致地表達了兩層意思:第一,這種“只有韓國人才患的疾病”在最新一版的DSM中其實已經(jīng)不提了;第二,因壓抑而產(chǎn)生精神癥狀的問題,其實在東亞文化中都很常見。

    “火病”曾出現(xiàn)在“DSM-4”“DSM-5”上

    浙醫(yī)二院精神科醫(yī)生潘冰查閱美國精神醫(yī)學(xué)學(xué)會發(fā)表的《精神疾病診斷與統(tǒng)計手冊(DSM)》,發(fā)現(xiàn)2013年最新一版的DSM-5里并沒有專門的“火病”的概念。

    再往前查,在1994年出版的DSM-4里,才查到了“火病”(Hwabyeong)的概念,被歸在“與文化相關(guān)精神障礙”(也叫文化遺存綜合征)一類中。也就是說,在醫(yī)學(xué)界,火病的概念其實在二十多年前就有,現(xiàn)在已經(jīng)不提了。

    “新版的DSM不再單獨設(shè)‘與文化相關(guān)精神障礙板塊,一是說某些精神障礙可能是一個國家或地區(qū)專有的,可能過于絕對。第二,也是考慮到不要因此產(chǎn)生地域歧視等問題。”

    浙江省立同德醫(yī)院心理科主任徐方忠說,韓國人在上個世紀70年代就提出“火病”的概念了,韓國專家曾對此病研究很活躍。韓國有個叫“李氏研究”的寫過一篇論文,說“火病”的發(fā)生原因是對憤怒的壓抑?!盎鸩 笔且环N心因性的疾病,多因受到社會、人際交流的缺失、家庭不和,貧困等的影響,出現(xiàn)苦悶、不安、憎恨等情志失調(diào),從而導(dǎo)致氣機郁滯而發(fā)生。

    崇尚內(nèi)斂文化的東亞國家都有“火病”患者

    “火病”的“火”,與憤怒情緒有關(guān),據(jù)說有研究調(diào)查訪問了7千名不同國家的男女病患,其中大部分人受到壓力時,反應(yīng)是憂慮或不安;韓國人最常有的情緒卻是憤怒,會出現(xiàn)身體發(fā)熱、發(fā)火等情緒反應(yīng),很多人還會出現(xiàn)肌肉疼痛、消化障礙、關(guān)節(jié)炎、頭痛、頭暈、全身無力、生理痛、臉潮紅、呼吸困難、心跳加快、失眠等癥狀。

    浙大一院精神科主任許毅覺得韓國人特有“火病”不太確切,從中醫(yī)的角度講,其實就是“肝火上揚”,從西醫(yī)的角度講是“急性的激情發(fā)作”,在中國也是常見的。比如說“路怒”癥,比如說有些人酒后會發(fā)泄,都是屬于受到壓力后表現(xiàn)出的憤怒情緒。

    徐方忠主任也認為,這種因壓抑而生病的現(xiàn)象,在東亞國家其實都存在。

    “其實,韓國文化受中國文化影響深遠,我國歷史上也崇尚內(nèi)斂隱忍的儒家文化,所以受到各種各樣的心理壓力后沒法很好地宣泄,出現(xiàn)頭痛、心慌、失眠等表現(xiàn)的人也是很多的。而韓國至今性別不平等,大男子主義較明顯,強調(diào)女性要對壓迫壓力隱忍,再加一些更年期的生理變化,因此韓國50歲左右女性得“火病”的尤甚。再比如日本文化,也是以內(nèi)斂、不顯露個人情緒為主基調(diào)的文化?!?/p>

    幻影病、邪惡之眼這些與文化相關(guān)的精神障礙你聽說過么

    許毅主任和潘冰醫(yī)生都提到,人們因受傳統(tǒng)文化影響出現(xiàn)一些不合理的問題,或者對一些現(xiàn)象特別在意,因此出現(xiàn)精神障礙的情況確實也是有的,并且世界各地都有。

    土著美國人中有一種“幻影病”,患病者會看到魔鬼,并出現(xiàn)被魔鬼附身的癥狀;地中海地區(qū)、西班牙和埃塞俄比亞有一種病叫“邪惡之眼”,病患看到他認為可怕的東西,就會瞬間像被石化一樣僵住不動(受希臘神話中“看到蛇發(fā)女妖美杜莎就會被石化”的傳說影響),這些都和當(dāng)?shù)氐淖诮涛幕嘘P(guān)。

    “總之,如果出現(xiàn)不好的情緒無處發(fā)泄,找心理、精神科醫(yī)生看看,疏導(dǎo)一下,不失為一個好的情緒疏通渠道。至于病名是哪國專屬,這個其實不太重要?!?位醫(yī)師都這么認為。endprint

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