護(hù)士長(zhǎng)值班管理系統(tǒng)的實(shí)現(xiàn)與應(yīng)用

周儀　施健

【摘 要】有效的護(hù)理管理是護(hù)理質(zhì)量的保障，而護(hù)理質(zhì)量的水平直接關(guān)系到醫(yī)院管理運(yùn)營(yíng)水平，進(jìn)而影響到醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。護(hù)士長(zhǎng)值班管理在護(hù)理管理中扮演著十分重要的角色，直接影響到護(hù)理質(zhì)量，甚至是醫(yī)療質(zhì)量。通過(guò)護(hù)士長(zhǎng)值班管理系統(tǒng)，可以提高護(hù)理人員的工作水平和工作效率，并能有效解決各護(hù)理單元的突發(fā)事件，從而提升護(hù)理管理水平與護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】值班管理；護(hù)理管理；護(hù)理質(zhì)量

1 系統(tǒng)的背景

護(hù)理質(zhì)量是開(kāi)展高效護(hù)理工作的前提，是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的重要組成部分，護(hù)理質(zhì)量不僅關(guān)系到患者的生命安全與健康，也是醫(yī)院整體形象最直接的體現(xiàn)[1]。

在護(hù)理管理過(guò)程中，不但夜班護(hù)士相對(duì)較少，而且各別護(hù)理單元的護(hù)士年制相對(duì)較低，因此各病區(qū)的護(hù)理工作會(huì)存在著不同程度的安全隱患。護(hù)士長(zhǎng)值班管理是護(hù)理管理的一個(gè)重要手段，對(duì)于護(hù)理質(zhì)量與醫(yī)療質(zhì)量的提升有著顯著的作用。

傳統(tǒng)的護(hù)士長(zhǎng)值班管理制度，需要各護(hù)士長(zhǎng)帶著巡視記錄表單巡查各病區(qū)，并填寫相應(yīng)的巡視記錄，最后將巡視記錄單送至護(hù)理部審閱。這種方式不但浪費(fèi)紙張，而且會(huì)有巡視記錄單不能及時(shí)的呈報(bào)與及時(shí)發(fā)現(xiàn)各病區(qū)已存在的護(hù)理管理上的問(wèn)題。在這種背景下，應(yīng)運(yùn)而生的護(hù)士長(zhǎng)值班管理系統(tǒng)，可以及時(shí)的督查并解決各護(hù)理單元臨床護(hù)理及管理中的突發(fā)、疑難問(wèn)題或事件，并且對(duì)護(hù)理工作和護(hù)理管理起到積極的作用。

2 系統(tǒng)的實(shí)現(xiàn)

護(hù)士長(zhǎng)值班管理系統(tǒng)借助信息化的手段，優(yōu)化護(hù)士長(zhǎng)值班管理流程，從而提升護(hù)理質(zhì)量水平，其詳細(xì)流程如圖1所示：

護(hù)士長(zhǎng)值班管理系統(tǒng)主要功能包括護(hù)士長(zhǎng)排班、值班巡視記錄與審核、調(diào)班申請(qǐng)與接收、值班管理的相關(guān)統(tǒng)計(jì)：

2.1 護(hù)士長(zhǎng)排班

護(hù)理部對(duì)護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行排班，每日讓一個(gè)護(hù)士長(zhǎng)對(duì)所需巡視的病區(qū)進(jìn)行工作巡視。巡視的院區(qū)包括新院區(qū)和老院區(qū)，新院區(qū)分為5個(gè)區(qū)域依次為：病房1號(hào)樓、2號(hào)樓、3號(hào)樓、4號(hào)樓、外圍科室（感染中心、急診復(fù)蘇、急診留觀、急診病房、EICU、創(chuàng)傷外科、輸液中心、血透中心、ICU、CCU、手術(shù)室）等。值班管理主要包括普通值班和夜值班，普通值班主要針對(duì)的是新院區(qū)副護(hù)士長(zhǎng)（包括副護(hù)士長(zhǎng)）以上護(hù)理管理人員，夜值班主要針對(duì)的是老院區(qū)副護(hù)士長(zhǎng)（包括副護(hù)士長(zhǎng)）以上的護(hù)理管理人員。

2.2 值班巡視記錄與審核

值班期間，護(hù)士長(zhǎng)需要對(duì)各科室進(jìn)行巡視，掌握醫(yī)院護(hù)理情況，詳細(xì)記錄護(hù)理人員數(shù)、患者數(shù)及危重患者人數(shù)，及時(shí)糾正護(hù)理人員出現(xiàn)的問(wèn)題[2]。護(hù)士長(zhǎng)每次巡視完病區(qū)單元后，需要在護(hù)士長(zhǎng)值班管理系統(tǒng)中填寫相應(yīng)的值班巡視記錄單，記錄對(duì)應(yīng)病區(qū)的值班者姓名，病區(qū)整潔、安靜的情況，護(hù)士站治療室、處置室的情況，值班人員的在崗儀表和備注。除此之外，夜間值班時(shí)護(hù)士長(zhǎng)還需要了解危重?fù)尵炔∪说母艣r，解決各護(hù)理單元工作中疑難問(wèn)題，協(xié)調(diào)或現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)病區(qū)的夜間護(hù)理管理與臨床護(hù)理工作，檢查在崗情況、護(hù)理情況，及時(shí)解決相關(guān)的問(wèn)題，并且督促病區(qū)保持環(huán)境安靜、整潔，創(chuàng)造良好的病區(qū)環(huán)境，最后填寫相應(yīng)的值班記錄。護(hù)理部通過(guò)護(hù)士長(zhǎng)值班管理系統(tǒng)，可以審閱護(hù)士長(zhǎng)的巡視記錄和值班記錄，并填寫相應(yīng)的審核意見(jiàn)。

2.3 調(diào)班申請(qǐng)與接收

護(hù)理部為護(hù)士長(zhǎng)排完班后，如果護(hù)士長(zhǎng)值班那天剛好有急事或其他工作，往往需要提交紙質(zhì)版的調(diào)班申請(qǐng)單，并提交至護(hù)理部審核，護(hù)理部再根據(jù)相應(yīng)的調(diào)班申請(qǐng)修改排班。為了更人性化的受理護(hù)士長(zhǎng)的調(diào)班申請(qǐng)，護(hù)士長(zhǎng)值班管理系統(tǒng)增加了調(diào)班申請(qǐng)與接收功能。護(hù)士長(zhǎng)可以在護(hù)士長(zhǎng)值班管理系統(tǒng)中，直接申請(qǐng)調(diào)班和查看自己的調(diào)班申請(qǐng)，護(hù)理部可以在系統(tǒng)上無(wú)縫的查看護(hù)士長(zhǎng)提交的調(diào)班申請(qǐng)，并根據(jù)相應(yīng)的調(diào)班申請(qǐng)直接修改護(hù)士長(zhǎng)的排班信息。

2.4 值班管理的相關(guān)統(tǒng)計(jì)

護(hù)士長(zhǎng)值班管理系統(tǒng)主要包括巡視記錄統(tǒng)計(jì)和值班統(tǒng)計(jì)。巡視記錄統(tǒng)計(jì)主要包括匯總病室整潔、安靜情況，護(hù)士站治療室、處置室整潔有序情況，值班人員在崗儀表情況，值班人員，巡視病區(qū)和巡視時(shí)間情況等內(nèi)容。值班統(tǒng)計(jì)主要統(tǒng)計(jì)巡視人員，終身碼，值班天數(shù)，巡視院區(qū)等信息。護(hù)理部可根據(jù)值班統(tǒng)計(jì)信息，了解各護(hù)士長(zhǎng)的值班情況，按照各護(hù)士長(zhǎng)的值班天數(shù)，計(jì)算并發(fā)放相應(yīng)的值班補(bǔ)貼；根據(jù)巡視記錄統(tǒng)計(jì)，了解各病區(qū)在護(hù)理工作中遇到的問(wèn)題和事件，并及時(shí)制定相關(guān)的解決辦法，以便再次遇到類似的問(wèn)題時(shí)能快速解決處理，從而提升護(hù)理管理質(zhì)量。

3 系統(tǒng)的應(yīng)用效果

3.1 無(wú)縫查看與管理護(hù)理過(guò)程

通過(guò)護(hù)士長(zhǎng)值班管理系統(tǒng)，護(hù)士長(zhǎng)可以直接查看自己的排班情況，書寫各病區(qū)的巡視記錄單和值班記錄，還可以直接申請(qǐng)調(diào)班，以便避開(kāi)緊急情況。護(hù)理部可以無(wú)縫的為護(hù)士長(zhǎng)排班，查看并審核護(hù)士長(zhǎng)書寫的巡視記錄和值班記錄，并能根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)提交的調(diào)班申請(qǐng)，修改相應(yīng)的值班信息。護(hù)理部可以及時(shí)查看巡視記錄的統(tǒng)計(jì)信息和值班統(tǒng)計(jì)信息，了解全院各病區(qū)遇到的護(hù)理工作問(wèn)題和事件，并制定相應(yīng)的解決方法。

3.2 提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理管理水平

通過(guò)護(hù)士長(zhǎng)值班管理系統(tǒng)，護(hù)士長(zhǎng)可以有效的督查值班護(hù)士是否履行崗位職責(zé)，自覺(jué)用護(hù)士?jī)x表行為規(guī)范要求自己，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程，培養(yǎng)了護(hù)士單獨(dú)上崗的慎獨(dú)精神，從而提高了護(hù)理質(zhì)量[3]。護(hù)理部能及時(shí)審閱病區(qū)單元發(fā)生的疑難、特殊、重大等事件，以及查看病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)書寫的巡視記錄單和值班記錄，然后填寫相應(yīng)的值班審核意見(jiàn)。護(hù)士長(zhǎng)值班管理系統(tǒng)健全了護(hù)理質(zhì)量管理體系，有效地保證了護(hù)理工作的安全運(yùn)行，帶動(dòng)各項(xiàng)工作取得進(jìn)步，提高了護(hù)理整體水平和病人滿意度[4]。

【參考文獻(xiàn)】

[1]何蓮，王洪萍.早交班提問(wèn)在新聘護(hù)士培訓(xùn)中的作用[J].當(dāng)代護(hù)士：專科版旬刊，2014（8）：173-174.

[2]王禮莎.在醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理工作中實(shí)施護(hù)士長(zhǎng)總值班制的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014（1）：254-254.

[3]徐向陽(yáng).護(hù)士長(zhǎng)值班制度實(shí)施體會(huì)[J].醫(yī)藥前沿，2013（8）.

[4]趙詠梅.護(hù)士長(zhǎng)24小時(shí)總值班制度的實(shí)施與效果[J].當(dāng)代護(hù)士旬刊，2015（9）：162-163.endprint