妊娠期血脂變化對妊娠高血壓綜合征的影響研究

徐蕙 朱璇

妊娠期血脂變化對妊娠高血壓綜合征的影響研究

徐蕙1朱璇2

目的研究妊娠期血脂變化對妊娠高血壓綜合征的影響。方法選取我院收治妊娠高血壓孕婦80例為對象，設為試驗組。同時選同期來我院分娩正常孕婦80例為對照組。對比兩組血脂含量水平。結果試驗組孕婦總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、載脂蛋白B（APOB）等血脂指標均高于健康的孕婦，而高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、載脂蛋白AI（APOAI）指標低于健康的孕婦，差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。結論血脂水平的變化會導致妊娠期產(chǎn)婦并發(fā)高血壓綜合征，應重視其血脂變化，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。

妊娠高血壓綜合征；血脂水平；妊娠期

妊娠高血壓綜合征是臨床常見的血管性疾病[1]，表現(xiàn)為高血壓、水腫等臨床體征。不僅影響了胎兒的正常發(fā)育，還會導致孕婦以及胎兒的死亡。目前，臨床醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn)[2]，血脂代謝障礙可引發(fā)血管內(nèi)皮損傷和動脈粥樣硬化的風險。筆者結合妊娠高血壓的臨床現(xiàn)狀，探究血脂水平變化對于疾病發(fā)生的影響。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2015年10月—2016年10月來我院收治妊娠高血壓孕婦80例作為研究對象，設為試驗組。同時，選取同期來我院分娩的正常孕婦80例，設為對照組。統(tǒng)計兩組孕婦在妊娠期間的血脂含量水平。其中，孕婦的年齡21～35歲，平均年齡在（26.8±1.3）歲；孕婦的孕周在35～39周，平均孕周（37.2±0.5）周；孕婦的體質(zhì)量55～81 kg，平均體質(zhì)量（63.9±1.7）kg。80例妊娠高血壓孕婦中按照疾病指征分為：（1）輕度44例。（2）重度36例。統(tǒng)計兩組孕婦的體質(zhì)量、孕周、年齡等一般資料，P＞0.05，存在可比性。

1.2 納入標準

選取的80例試驗組研究對象均經(jīng)過血液監(jiān)測、查體等確診為妊娠期高血壓。患者均自愿參與[3]，且簽署研究知情同意書。

1.3 排除標準

（1）肝腎功能損傷。（2）精神病家族史。（3）呼吸系統(tǒng)病變。（4）認知功能障礙。（5）心理狀況差。（6）孕婦不配合等。

1.4 研究方法

在所有待檢研究對象進行血脂水平指標監(jiān)測前，進食8小時，并于第2天清晨進行靜脈取血。采血位置選取肘靜脈，取血3 ml置于真空管中。1 h內(nèi)進行血液的離心處理，轉(zhuǎn)速設為2 000r/min，離心5 min。取上清液置于室溫下，進行自動血脂水平的監(jiān)測。

1.5 觀察指標

血脂水平指標包括：（1）總膽固醇（TC）。（2）甘油三酯（TG）。（3）低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）。（4）高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）。（5）載脂蛋白AI（APOAI）。（6）載脂蛋白B（APOB）。

1.6 統(tǒng)計學方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料應用（均數(shù)±標準差）表示，采用獨立樣本t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

試驗組孕婦在妊娠期間的總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、載脂蛋白B（APOB）等血脂指標均高于健康的孕婦，而高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、載脂蛋白AI（APOAI）指標明顯低于健康的孕婦，差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。見表1。

表1 血脂水平（±s）

表1 血脂水平（±s）

注：與對照組比較發(fā)現(xiàn)，aP＜0.05

3 討論

妊娠期產(chǎn)婦對于脂肪的吸收及營養(yǎng)物質(zhì)的儲備均有著較大幅度的增長，因此對于胃腸道功能要求更高。如果機體調(diào)理出現(xiàn)異常[4]，就會導致孕婦體內(nèi)脂質(zhì)代謝障礙，危害了孕婦和胎兒的健康。

近年來，研究結果發(fā)現(xiàn)隨著患者妊娠時間的增加，胎兒在孕婦體內(nèi)的內(nèi)環(huán)境也存在較大的變化。一方面會導致孕婦的血脂功能障礙[5]，導致妊娠期高血壓。另一方面還會增加孕婦的心理壓力，不利于胎兒的順利分娩。筆者通過探究血脂指標發(fā)現(xiàn)，總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）指標的升高，有助于孕婦體內(nèi)胎兒的健康發(fā)育。但是，如果該三項指標過度的異常升高，可能會引發(fā)血管內(nèi)皮細胞功能障礙，誘發(fā)高血壓的風險。同時[6]，針對重度的妊娠高血壓患者體內(nèi)的總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平也相對的升高。該數(shù)據(jù)表明，重度妊娠高血壓患者的血管內(nèi)皮損傷嚴重。載脂蛋白AI（APOAI）是高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）的載體蛋白[7]，兩者具有協(xié)同的作用，可以改善機體的動脈粥樣硬化的情況。因此，如果孕婦在妊娠期間，出現(xiàn)載脂蛋白AI（APOAI）和高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）含量的下降，就預示著孕婦可能存在抗血管功能異常的病變，引起器官功能的衰竭或者缺氧等。臨床研究發(fā)現(xiàn)[8]，對于妊娠期產(chǎn)婦進行全面的營養(yǎng)干預可以有效的避免高血壓疾病的出現(xiàn)。完善膳食纖維的結構，可以進一步的控制血糖的水平，促進藥物療效。同時，在預防并發(fā)癥方面有著重要的指導意義。本文數(shù)據(jù)顯示，試驗組孕婦在妊娠期間的總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、載脂蛋白B（APOB）等血脂指標均高于健康的孕婦，而高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、載脂蛋白AI（APOAI）指標明顯低于健康的孕婦，差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

綜上所述，血脂水平的變化會導致妊娠期產(chǎn)婦并發(fā)高血壓綜合征，應重視其血脂變化，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。

[1]陳軍. 妊娠期血脂變化對妊娠高血壓綜合征的影響[J]. 中華內(nèi)分泌外科雜志，2015，9（2）：164-166.

[2]張麗麗. 妊娠期血脂水平變化對妊娠高血壓綜合征孕婦的影響[J]. 中國民康醫(yī)學，2016，28（18）：42-43.

[3]鐘曉紅.妊娠高血壓綜合征孕婦圍產(chǎn)期血漿D-二聚體、T淋巴細胞亞群與C-反應蛋白的動態(tài)變化及其關系研究[J].實用預防醫(yī)學，2015，22（7）：866-868.

[4]譚小羽. 妊娠高血壓綜合征患者血脂及血尿酸水平變化的分析[J]. 檢驗醫(yī)學與臨床，2013，10（18）：2441-2442.

[5]胡敬，汪春瑩. 妊娠高血壓綜合征患者血液流變學血脂及同型半胱氨酸指標的變化分析[J]. 山西醫(yī)藥雜志：上半月，2011，40（8）：828-829.

[6]肖虹，段振玲，朱蓓. 正常妊娠婦女、妊娠期高血壓及妊娠期糖尿病患者血脂變化的探討[J]. 昆明醫(yī)科大學學報，2006，27（3）：67-70.

[7]姚家勇，張蔚起，韋天彬. 妊娠期糖代謝異常及妊娠高血壓綜合征孕婦血脂分析[J]. 臨床醫(yī)學，2011，31（12）：70-71.

[8]田繼香.妊娠高血壓綜合征患者血脂水平與病情嚴重程度及血壓的關系[J].廣西醫(yī)學，2017，39（7）：1008-1010.

The Changes of Blood Lipid Effect of Pregnancy on Pregnancy Induced Hypertension Syndrome

XU Hui1ZHU Xuan21 Clinical Laboratory, Zaozhuang Maternal and Child Health Care Hospital, Zaozhuang Shandong 277100, China; 2 Department of Gynecology

ObjectiveTo study the effect of pregnancy on blood lipid changes in pregnancy induced hypertension syndrome.Methods80 cases of pregnancy induced hypertension in our hospital were selected as the object,and set up as the experimental group. 80 cases of normal pregnant women in simultaneous were selected as control group. Serum lipid levels between the two groups were compared.ResultsThe test group total cholesterol(TC), triglyceride (TG), low density lipoprotein cholesterol (LDL-C),apolipoprotein B (APOB) and other lipid levels were higher than those in healthy pregnant women, and high density lipoprotein cholesterol (HDL-C),apolipoprotein AI (APOAI) were lower than those of healthy pregnant women, there was signi fi cant di ff erence,P＜ 0.05.ConclusionThe change of blood lipid level can lead to hypertension syndrome in pregnant women,so we should pay attention to the change of blood lipid, so as to make early detection and treatment.

pregnancy induced hypertension syndrome; blood lipid;pregnancy

R714

A

1674-9308（2017）24-0087-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.24.045

1 棗莊市婦幼保健院檢驗科，山東 棗莊 277100；2 婦科