讓智慧醫(yī)院為“健康蘇州”增添新力量

潘鋒

地處蘇州西部的蘇州高新區(qū)現(xiàn)有70余萬居民，但是長期以來醫(yī)療資源比較緊缺，尤其是缺少一所規(guī)模較大的三級綜合性公立醫(yī)院。為提升蘇州高新區(qū)及周邊居民的醫(yī)療保障水平，在蘇州市委、市政府和蘇州高新區(qū)工委黨工委的大力支持下，蘇州科技城醫(yī)院于2013年奠基，2016年5月18日正式建成啟用。有著多家大型醫(yī)院及衛(wèi)生管理部門任職經(jīng)歷的沈潔，參與了從醫(yī)院的籌備、建設到啟用的全程工作，并擔任首任院長。他將蘇州科技城醫(yī)院定位為一所“科技、人文、生態(tài)”并重的智慧型醫(yī)院，“便捷、舒適、高效”是他鎖定的發(fā)展目標。

醫(yī)院啟用一年多來，已有近200家國內(nèi)三級醫(yī)院的負責人慕名到醫(yī)院參觀訪問，吸引他們的不僅是這家醫(yī)院先進的智能化與信息化建設，更是其始終致力的以人為本的精細化管理模式。是什么原因令這所新建的綜合性醫(yī)院在短期內(nèi)得到如此快速的成長？蘇州市衛(wèi)生計生委副主任、蘇州科技城醫(yī)院院長沈潔接受了記者的采訪。沈潔說，蘇州科技城醫(yī)院填補了蘇州西部地區(qū)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的空白，為蘇州醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、打造“健康蘇州”增添了新的力量。

智慧服務，為患者就醫(yī)提供最大便利

在擔任蘇州科技城醫(yī)院院長之前，沈潔歷任蘇州市中醫(yī)醫(yī)院副院長，蘇州市廣濟醫(yī)院書記、常務副院長，蘇州市疾病預防控制中心主任等職。這些任職經(jīng)歷讓沈潔意識到了簡化傳統(tǒng)就診流程，提升患者就診體驗的重要性。在蘇州科技城醫(yī)院籌備期間，沈潔即致力于用現(xiàn)代互聯(lián)網(wǎng)先進技術(shù)，將醫(yī)院打造成一所充滿科技氣息和人文關(guān)懷的智慧醫(yī)院。

2016年7月18日，蘇州科技城醫(yī)院正式推出APP1.0版，并率先在全國范圍內(nèi)實現(xiàn)了醫(yī)保卡脫卡結(jié)算。

“我們首先要解決的問題是，如何讓市民就醫(yī)更加便捷。通過與蘇州社保中心和銀行的緊密合作，醫(yī)院APP打通了蘇州醫(yī)保。持市醫(yī)?？ǖ氖忻裰灰壎ˋPP即可實現(xiàn)脫卡結(jié)算。就診費用中的醫(yī)?？ńY(jié)算部分會自動扣除，而自費部分則將通過支付寶等途徑支付。市民在綁定醫(yī)院APP后無需再攜帶醫(yī)?？?，真正實現(xiàn)掌上就診?！鄙驖嵳f。

沈潔接著介紹說，市民下載醫(yī)院APP后，進入頁面后注冊即生成就診卡；通過“預約掛號”后，每位患者將生成相關(guān)條形碼，這個條形碼就是他們就診、取藥、檢查等的一碼通。數(shù)據(jù)顯示，蘇州科技城醫(yī)院APP上線運行后，客戶下載數(shù)、掛號數(shù)、支付筆數(shù)均保持穩(wěn)定增長趨勢，這一系列“看得見、摸得著”的便利性，將得到更多百姓的青睞。

2017年5月，醫(yī)院APP2.0版本正式上線。在核心功能的基礎上，新增了智能導診、院內(nèi)導航、住院每日清單查詢、預交金支付、智能推送用藥提示、在線咨詢等實用功能，且允許使用者管理多個就診人信息，方便用戶進行家庭健康管理，進一步擴展了醫(yī)院APP智能服務的廣度和深度。客戶在診區(qū)候診時，通過藍牙設備推送排隊、科室、專家信息、健康常識等，推送內(nèi)容可由科室自定義，以提供豐富多樣的就醫(yī)指南。院內(nèi)導航是通過ibeacon藍牙技術(shù)實現(xiàn)室內(nèi)精準定位的，在醫(yī)院各樓層的平面圖中提供客戶當前位置，并可按照就診科室智能生成導航路線。導航會與HIS系統(tǒng)進行對接，檢測到用戶掛號后，會將該科室的相關(guān)科室流程化地在菜單欄列出，讓客戶能夠全程精準定位，方便就醫(yī)。

為使患者在醫(yī)院享受到更好的環(huán)境與服務，醫(yī)院目前已實現(xiàn)WIFI功能全覆蓋，市民進入院內(nèi)即可免費連接WIFI，并計劃實現(xiàn)在病區(qū)內(nèi)為每個床位配備IPAD租借服務，在產(chǎn)科先行推行后，取得了良好效果。患者及家屬不僅可通過床邊IPAD打發(fā)閑暇時間，還能查詢本人一系列的住院信息。2017年5月18日，蘇州圖書館科技城醫(yī)院分館正式啟用，圖書館位于蘇州科技醫(yī)院住院部大廳，現(xiàn)有約1萬多冊圖書，成為醫(yī)院打造一所科技、生態(tài)與人文并重的“智慧型醫(yī)院”過程中的新亮點。

科教強院，為患者提供高效診療服務

沈潔說，作為南京醫(yī)科大學附屬醫(yī)院，他們始終堅持貫徹科教強院的宗旨，致力于“科、教、研、轉(zhuǎn)”全面發(fā)展。在業(yè)務能力提升方面，醫(yī)院打造各類短期學習項目如科研骨干培訓班、日語及英語培訓班等，并將派醫(yī)護人員赴美國哈佛醫(yī)學院及威斯康辛大學等研修學習。醫(yī)院注重人才隊伍的的梯隊建設，在住院醫(yī)師的規(guī)范化培訓上更是從嚴抓起。住院醫(yī)師的理論考核通過率達95%，?？漆t(yī)師通過率更是高達100%，技能考核通過率位列蘇州市前列，目前還開展了省、市、區(qū)繼續(xù)教育項目幾十項。

為落實“醫(yī)教研轉(zhuǎn)”四位一體的發(fā)展思路，醫(yī)院還多次創(chuàng)新性地舉辦了中青年教師講課比賽，為廣大中青年醫(yī)生搭建了一個自我展示與學習交流的平臺，促進了整體教學質(zhì)量水平的提升。醫(yī)院的博導、碩導，教授、副教授數(shù)量一直持續(xù)增長，并獲得了包括江蘇省“科教強衛(wèi)”人才項目等在內(nèi)的人才申報項目的立項。一年來，多個課題在國家自然科學基金課題、省級科研課題等獲得立項。醫(yī)院共申報醫(yī)用冷卻面膜組建、電子瞳孔測試筆、股動脈壓迫固定帶、硬膜外穿刺裝置等專利百余項，研究論文多次在SCI及核心期刊上發(fā)表。同時，蘇州科技城醫(yī)院還不斷加強國際交流合作，2016年7月承辦了“第十屆中澳醫(yī)院論壇”，今年9月承辦了2017中美衛(wèi)生合作峰會，來自全國的近千名醫(yī)院管理者及業(yè)內(nèi)研究人員參會。啟動儀式上，來自美國哈佛醫(yī)學院的Dr.Saldana、哈佛醫(yī)學院附屬綜合教學BWH醫(yī)院的Dr.Pozner、美國麻省總醫(yī)院的Dr.Wang正式受聘成為蘇州科技城醫(yī)院特聘教授。

沈潔還介紹說，在智慧醫(yī)院建設方面，蘇州科技城醫(yī)院是江蘇省第一家使用垃圾及污衣智能收集系統(tǒng)的醫(yī)院。此舉不僅節(jié)約人力資源成本，減少視覺污染和二次污染，更減輕了物流運輸壓力，節(jié)省污物及凈物所占面積及運輸時給患者帶來的不便。其創(chuàng)新性地使用了軌道小車及氣動物流傳輸系統(tǒng)，不占地面空間；而自動化藥房的投用，大大縮短了患者取藥的時間，這些舉措充分體現(xiàn)了“以病人為中心”的人性化管理理念。

醫(yī)院的手術(shù)室更是將科技運用到了極致。手術(shù)室的智能倉儲系統(tǒng)由軟件平臺集成自動化倉儲裝備以集約管理物資，實現(xiàn)手術(shù)耗用物資“智能化管理-存取-配置-追溯”及相關(guān)信息聯(lián)網(wǎng)交互的一體化系統(tǒng)。讓每一臺手術(shù)節(jié)約10 min左右的準備和等待時間；讓手術(shù)物資的管理和使用更集中、規(guī)范、高效精準；讓圍術(shù)護士從物資找尋勞動中解放出來，更專注于服務醫(yī)生與患者。醫(yī)院引入數(shù)字化手術(shù)室概念，建設了一套基于RFID技術(shù)、自動收發(fā)衣技術(shù)的手術(shù)室醫(yī)療行為管理系統(tǒng)，構(gòu)建智能手術(shù)室潔凈度管理的解決方案，包括醫(yī)護人員自動化準入管理、手術(shù)衣及手術(shù)鞋自動發(fā)放及回收管理，換衣柜、換鞋柜自動化智能管理系統(tǒng)和手術(shù)室自動門的管理等。沈潔說，智慧醫(yī)院的建設，就是要用科技從門診就醫(yī)到住院手術(shù)為患者提供高效的診療服務。endprint

兩強聯(lián)袂，推進四大醫(yī)學中心建設

“建院以來，蘇州科技城醫(yī)院堅持‘全方位、多領(lǐng)域、多學科、多形式的交流合作理念，以北京、上海、南京等地知名綜合性三級甲等醫(yī)院及特色?？漆t(yī)院為技術(shù)支撐，吸納整合國內(nèi)外優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源與診療技術(shù)，目前正著力推進腫瘤中心、口腔醫(yī)學中心、康復醫(yī)學中心、不孕不育中心等四大醫(yī)學中心建設?！鄙驖嵳f，2017年2月24日，蘇州科技城醫(yī)院腫瘤中心正式掛牌成立，這是復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院在蘇州的首個深度合作項目，也是其“腫瘤防治一體化?？漆t(yī)療聯(lián)合體”第一次在上海市以外地區(qū)的嘗試。目前，醫(yī)院申報的南京醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院專家團隊的引進項目已獲得2017年蘇州市“臨床醫(yī)學專家團隊”引進項目立項。蘇州科技城醫(yī)院與復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院將在信息、醫(yī)療與管理等各個方面開展深度合作，合作雙方堅持“讓信息多走路、患者和醫(yī)生少走路”的理念，切實打通患者就診“綠色通道”。在信息建設系統(tǒng)上將盡快無縫對接HIS系統(tǒng)，構(gòu)建兩院間在線雙向轉(zhuǎn)診平臺；努力構(gòu)建影像、病理等遠程醫(yī)療會診中心；同時利用轉(zhuǎn)診平臺下放腫瘤醫(yī)院的專家號源，有效解決高級醫(yī)療專家相對不足的現(xiàn)狀，降低患者就診的交通、住宿成本，切實解決“看病難、看病貴”問題。雙方將共同探索多學科腫瘤治療的新模式。同時，復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院還將通過全科醫(yī)生?？苹嘤栒J證體制、區(qū)域?qū)？漆t(yī)生培養(yǎng)機制等，對醫(yī)生開展腫瘤?？平K身培養(yǎng)，逐步在蘇州形成高水平的醫(yī)療團隊，并承接更多的腫瘤防治任務。

Watson腫瘤解決方案是全球最領(lǐng)先的醫(yī)療人工智能方案，具有理解、推理、學習、互動的能力，可以為患者提供以循證醫(yī)學為基礎的個性化精準治療方案或建議，幫助腫瘤醫(yī)生做出精準的治療決策。蘇州科技城醫(yī)院不久前正式引進了世界上第一個人工智能癌癥專家——Watson“醫(yī)生”，并成立沃森智能腫瘤會診中心，這不僅意味著與國際接軌的一流“認知醫(yī)療”服務Watson登陸蘇州，同時也標志著蘇州腫瘤治療正式邁入人工智能時代。在醫(yī)院管理機制方面，復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院直接派管理專家到蘇州科技城醫(yī)院掛職院長助理，負責兩院行政事務的溝通協(xié)調(diào)，同時還派出專家擔任科技城醫(yī)院腫瘤中心主任，全面負責腫瘤中心醫(yī)療業(yè)務管理，在保持兩院溝通“零障礙”的同時，讓科技城醫(yī)院腫瘤的診療與上海腫瘤醫(yī)院保持同質(zhì)化。

腫瘤中心成立半年多來，質(zhì)與量兩方面都取得了突破性的提升。腫瘤外科收治的患者數(shù)量、手術(shù)量較成立前半年呈顯著增長趨勢，且治療手段更加豐富全面，針對胃癌和結(jié)直腸癌開展了開腹及腹腔鏡全胃、遠端胃癌根治術(shù)；針對乳腺腫瘤開展了乳腺象限切除術(shù)、乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)、乳癌保乳術(shù)等，并制定了乳腺癌的手術(shù)、化療、放療、內(nèi)分泌治療、靶向治療的全程管理方案。通過引進復旦大學附屬腫瘤先進的診療模式，把對疑難病例進行多學科診療討論（MDT討論），制定科學、合理、規(guī)范、個體化的治療方案納入常規(guī)化流程，進一步提高了腫瘤治療水平。

區(qū)域示范，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力

沈潔表示：“江蘇是全國綜合醫(yī)改試點省份，而蘇州又是江蘇醫(yī)改試點城市；蘇州現(xiàn)有的醫(yī)改成果也為其他省市提供了借鑒學習的范本?！弊鳛樘K州市衛(wèi)生計生委副主任，沈潔在兼任蘇州科技城醫(yī)院院長后便牽頭在蘇州先行創(chuàng)建“醫(yī)療聯(lián)合體”，這使蘇州市醫(yī)改向前邁進了重要一步。

2016年3月30日，蘇州高新區(qū)醫(yī)聯(lián)體正式宣告成立。醫(yī)聯(lián)體充分發(fā)揮蘇州科技城醫(yī)院的區(qū)域醫(yī)療龍頭作用，建立三級醫(yī)院與基層社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的長效工作機制，逐步建成“基層首診、分級診療，急慢分治、雙向轉(zhuǎn)診”的醫(yī)療服務模式。蘇州科技城醫(yī)院充分利用信息化手段，進一步完善醫(yī)院HIS的功能，實現(xiàn)了綜合性公立醫(yī)院醫(yī)生工作站下沉，初步實現(xiàn)了居民在當?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務中心即可辦理科技城醫(yī)院的住院預約、大型檢查項目預約、診療信息共享等功能，初步實現(xiàn)了“小病在基層、大病進醫(yī)院、康復回社區(qū)”的就醫(yī)格局，為轄區(qū)居民提供了一個科學、高效、便捷、連續(xù)的醫(yī)療服務體系。

2016年3～12月，蘇州科技城醫(yī)院先后派遣64位臨床專家和骨干，在醫(yī)聯(lián)體7家社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)開展門診、帶教、查房、科普宣傳等活動，與基層社區(qū)衛(wèi)生服務中心聯(lián)合，先后開展了30余次大型社區(qū)義診，覆蓋了高新區(qū)各街道，累計派遣各類醫(yī)務人員進社區(qū)、養(yǎng)老院免費坐診、義診1868人次。2017年上半年，先后派遣28位臨床專家在醫(yī)聯(lián)體7家社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)和1家護理院開展門診、帶教、查房、科普宣傳等活動，與醫(yī)聯(lián)體成員單位聯(lián)合先后開展16次大型社區(qū)義診，與區(qū)域外的西山人民醫(yī)院等共聯(lián)合開展4次大型義診，為當?shù)鼐用裉峁┝酥苯佑行У慕】翟\療服務，提升了醫(yī)院的區(qū)域影響力。

目前，醫(yī)聯(lián)體已建立各社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)技人員、醫(yī)療設備、診室、病床等醫(yī)療資源數(shù)據(jù)庫，并結(jié)合各社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)在全科基礎上的?？漆t(yī)療發(fā)展方向，協(xié)同提高各社區(qū)機構(gòu)的醫(yī)療服務能力；而且，蘇州科技城醫(yī)院遠程會診中心已經(jīng)建成涵蓋醫(yī)聯(lián)體各成員單位的區(qū)域性遠程心電、遠程影像、視頻會診、遠程示教等多個功能系統(tǒng)，已對接轄區(qū)7家社區(qū)衛(wèi)生服務中心和1家護理院，可為全區(qū)所有基層衛(wèi)生服務機構(gòu)提供醫(yī)學檢驗服務和支持，既充分利用了現(xiàn)有醫(yī)療資源、節(jié)約區(qū)域內(nèi)醫(yī)學檢驗設施設備的重復投入，又為患者提供了科學可靠、質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)學檢驗技術(shù)，整體提升了社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。

沈潔還說，他們還開展了蘇州市健康市民“531”行動計劃。這是根據(jù)蘇州城市健康指標及該市疾病譜的情況而制定的，目標是到2020年，真正做到“急病要急、慢病要準”，形成“社區(qū)篩查預防—智慧急救—多中心協(xié)同救治”的分級防治體系，降低傷殘率和死亡率。醫(yī)院以此為抓手，不斷推進和完善包含胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷救治中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重新生兒救治中心等在內(nèi)的五大中心建設，爭取成為蘇州市的示范點。

沈潔最后說，蘇州科技城醫(yī)院將秉承“大醫(yī)精誠，仁恕博愛”的辦院精神，堅持“質(zhì)量建院、專業(yè)立院、科教強院、文化興院”的宗旨，努力為高新區(qū)、蘇州地區(qū)乃至長三角地區(qū)的老百姓打造一所高精尖、人性化、現(xiàn)代化的三級綜合性公立醫(yī)院，并在蘇州市、江蘇省乃至全國走出一條醫(yī)改的先行之路、實踐之路、創(chuàng)新之路。endprint