輸液室護理風險分析及防范對策

張艷艷

【摘要】目的 臨床分析輸液室護理風險和防范對策。方法 選擇我院2016年1月～2017年1月的督查分析結果，分析其中存在的問題，查找護理風險，開展防范對策。結論 針對輸液室護理，必須采取防范對策，為患者提供優(yōu)質和安全服務，降低護理風險發(fā)生，為護理人員創(chuàng)造安全職業(yè)環(huán)境，進一步提升護理質量，促進患者滿意度有效提升。

【關鍵詞】輸液室；護理風險；防范對策

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.17..01

護理風險，是對于護理人員、患者的潛在風險，開展風險管理，是識別和評估這些風險，并正確防范和應對。對于輸液室的護理，因輸液室患者人數較為集中，流動性較多，如果護理不合理，必然會嚴重影響患者病情康復。筆者根據自身多年的輸液室工作經驗，主要輸液室護理風險和防范對策。

1 護理風險與原因

首先，患者不滿意輸液環(huán)境，導致情緒過于緊張、激動，或易怒、焦慮，無法配合治療。例如患者等待治療較長，或輸液室的座椅不夠舒適，環(huán)境不夠整潔，不夠安靜，護理人員服務態(tài)度和儀表患者不滿意。

其次，在護理操作時，部分患者年齡較小，配合度較差，加上部分患者自身血管條件較差，護理人員穿刺技術欠缺，增加了穿刺難度。同時，處于工作繁忙時期，等待人員較多，經常催促和環(huán)境較為嘈雜，并未認真開展血管彈性、深淺度，倉促進針，導致穿刺失敗，進而引起患者不滿意。

第三，護理人員不了解患者病情，不清楚用藥性質、用藥目的，沒有按照醫(yī)囑，對輸液速度進行合理調節(jié)，引起患者不適反應。

第四，對于行動不便和年老體弱患者，有的患者沒有親屬陪伴，在輸液過程中，存在空氣栓塞問題，患者就自行調節(jié)滴液速度，容易造成急性肺水腫。

第五，在輸液過程中，沒有嚴格執(zhí)行查對、配伍機制，在靜脈輸入過程中，需進行皮試藥物，間隔3d沒有使用者需再次使用，但部分醫(yī)生就直接開出免試醫(yī)囑，若不重新皮試，極有可能發(fā)生過敏反應。

第六，秋冬和春季屬于輸液高峰期，此時輸液室患者數量大量增多，在繁忙工作中，護理人員容易出現忙亂現象，護理人員就缺乏和患者溝通。

第七，到輸液完畢之后，拔針護理人員不能及時告知患者怎樣按壓穿刺點，導致出血，引起患者不滿意，或緊張。

2 輸液室護理風險的防范對策分析

首先，改善輸液室環(huán)境，不斷提升護理人員素質。對于輸液室環(huán)境，可配置彩電、飲水機和空調等基礎設施，如有醫(yī)院條件允許，可購置舒適輸液靠椅，護理人員以一切為患者服務的宗旨，樹立職業(yè)形象，強化和患者溝通，針對不配合、急躁家屬，必須給予耐心開導，獲得患者、家屬信任和配合。每月定期組織滿意度調查，盡量解決患者合理需求，確保護理工作能夠順利開展。

其次，提升護理人員操作能力，強化護理操作學習、考核。目前，醫(yī)院的護理人員年輕化，因年輕護理的經驗不足，穿刺技術較少，需強化年輕護士技能訓練，通過以老帶新方式，總結穿刺經驗，講述穿刺、固定技巧。在工作中，如果有一次穿刺失敗，必須向患者道歉，獲得患者配合、諒解，再請其他護士幫助，確保穿刺成功。

第三，在輸液之前，護理人員必須認真評估患者病情，了解患者是否清楚自身疾病，指導患者做好輸液準備，若空腹應該適度進食，防止輸液刺激胃腸而引起不良反應，對輸液進程造成影響。同時，護理人員還需掌握藥物藥理作用，對輸液速度進行合理調節(jié)，囑托患者切勿自行調節(jié)滴液速度，防止產生不必要輸液反應。

第四，安排專人巡視。對于輸液室護理，必須及時向患者講解規(guī)章制度，如果穿刺之后，自行帶離液體的不良后果。針對無人陪護、行動不便患者，護理人員應給予幫助，確?；颊咻斠喊踩?。若患者發(fā)生輸液不良反應，護理人員應冷靜和沉著，配合醫(yī)師進行必要處理，主動安慰患者，防止患者發(fā)生緊張、焦慮情緒。

第五，在輸液時，護理人員應該嚴格執(zhí)行查對、操作機制，重視藥物配伍禁忌，針對需要做皮試藥物，必須嚴格皮試陰性原則。在輸液0.5h之前，嚴防速度過快，做好相應急救措施，待停藥3d需要繼續(xù)輸液，必須重新做皮試，確保輸液安全。對于輸液班護理人員，在輸液前、中、后，對患者姓名、藥名等基本信息進行核對，在操作過程中，嚴格執(zhí)行輸液簽字規(guī)定，嚴格巡視機制，降低差錯發(fā)生。

第六，對于輸液高峰期，護理人員應忙而不亂，按照患者實際情況，科學安排輸液順序，對患者情緒進行安撫，防止護患矛盾發(fā)生。強化護患溝通，加強健康教育指導，提升服務質量，每日安排一名專職護理開展健康教育，加強輸液護理服務。

3 結束語

綜上所述，對于醫(yī)院輸液室，必然會存在各類護理風險，我們必須合理分析這些風險發(fā)生的原因，加強風險管理，通過科學、合理的防范對策，最大限度減少護理風險發(fā)生。

參考文獻

[1] 謝青青，王晶晶，白薔薇.OSCE在涉外護理專業(yè)護生技能考核中的應用[J].護理研究，2017，（07）：847-849.

[2] 王新輝.不同麻醉深度對老年腸癌手術患者應激反應的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，（35）：68-69.

[3] 王 晶.不同麻醉深度對老年腸癌手術患者應激反應的影響[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2016，（13）：95.

[4] 王小琳，羅仕蘭，周世群.OSCE考核模式在老年病科護理臨床教學中的應用與實踐[J].現代醫(yī)藥衛(wèi)生，2016，（12）：1933-1935.

本文編輯：李 豆endprint