小切口切除術(shù)治療闌尾炎臨床觀察

李林

【摘要】目的 探討和分析小切口切除術(shù)治療闌尾炎的臨床療效。方法 將我院在2016年1月～2017年1月期間診治的100例闌尾炎患者選取為本次的研究對(duì)象，將患者分為研究組和對(duì)照組，每組各50例。對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)手術(shù)，研究組患者采用小切口切除術(shù)，對(duì)比和觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果 研究組患者的術(shù)后恢復(fù)時(shí)間、切口的大小以及切口的感染率明顯的優(yōu)于對(duì)照組患者，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 小切口手術(shù)對(duì)闌尾炎患者造成的創(chuàng)傷較小，患者在術(shù)后的恢復(fù)較快，并且一定程度上降低了患者在術(shù)后的傷口感染率，具有很高的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】小切口切除術(shù)；闌尾炎

【中圖分類號(hào)】R656.8 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.17..01

闌尾炎屬于常見的急腹癥，患者在發(fā)病之后，右下腹很有明顯的疼痛感，嘔吐惡心，體溫也會(huì)有所升高[1]。目前臨床上主要采用手術(shù)方式進(jìn)行治療，包括傳統(tǒng)的闌尾切除術(shù)與小切口切除術(shù)，本次研究對(duì)我院在2016年1月～2017年1月期間診治的100例闌尾炎患者分別采用兩種手術(shù)方式治療的效果進(jìn)行觀察和分析，具體研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院在2016年1月～2017年1月期間診治的100例闌尾炎患者選取為本次的研究對(duì)象，將患者分為研究組和對(duì)照組，每組各50例。所有的患者均符合闌尾炎的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。研究組患者中有男性28例，女性22例，年齡在17～62歲，平均年齡為（33.6±4.3）歲；對(duì)照組患者中有男性20例，女性30例，年齡在18～61歲，平均年齡為（33.5±4.5）歲；兩組患者的性別、年齡等基礎(chǔ)的相關(guān)資料相比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組的患者采用傳統(tǒng)的闌尾切除術(shù)治療，首先在患者的腹部壓痛最為明顯的位置處開一個(gè)長度約為7 cm大小的切口，依次將患者的腹外斜肌腱膜、腹內(nèi)斜肌腱膜與腹膜進(jìn)行分離，之后將闌尾切除，待完全切除之后則可以進(jìn)行縫合。手術(shù)完成之后對(duì)患者實(shí)施抗感染和抗菌治療[2]。研究組患者采用小切口切除術(shù)，同樣在患者腹部壓痛最明顯的位置處開一個(gè)長度大小約為3 cm的切口，對(duì)患者的腹橫肌與腹內(nèi)斜肌分別進(jìn)行鈍性分離，切開腹膜，之后使用小拉鉤拉開腹膜，對(duì)患者腹腔內(nèi)的情況進(jìn)行仔細(xì)的觀察，然后使用軟圓鉗將小腸與大網(wǎng)膜夾持固定，最后將闌尾切除掉并取出，對(duì)患者的腹腔進(jìn)行清洗之后再將切口縫合。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的術(shù)后切口感染情況、切口大小與術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間、術(shù)后患者的皮膚疤痕情況進(jìn)行觀察和記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將得到的所有數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)其進(jìn)行分析研究，計(jì)數(shù)資料以例（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2 結(jié) 果

研究組患者在術(shù)后有2例患者的切口出現(xiàn)感染現(xiàn)象，切口感染率為5.0%，對(duì)照組有5例患者的切口出現(xiàn)感染情況，切口感染率為10.0%，研究組患者的切口感染率明顯的低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

研究組患者的術(shù)后恢復(fù)時(shí)間、切口的大小均明顯的優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

由于小切口手術(shù)方法對(duì)患者造成的創(chuàng)傷小，切口小，術(shù)后不會(huì)使患者留下明顯的疤痕，從而避免患者的皮膚美觀受到影響，比較受闌尾炎患者的歡迎，此外，小切口手術(shù)的費(fèi)用較低，一定程度上減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

本次的研究結(jié)果顯示，研究組患者在術(shù)后有2例患者的切口出現(xiàn)感染現(xiàn)象，切口感染率為5.0%，對(duì)照組有5例患者的切口出現(xiàn)感染情況，切口感染率為10.0%，研究組患者的切口感染率明顯的低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組患者的術(shù)后恢復(fù)時(shí)間、切口的大小均明顯的優(yōu)于對(duì)照組患者，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。使用小切口手術(shù)方法治療的患者在術(shù)后的切口感染率明顯的低于采用傳統(tǒng)闌尾切除手術(shù)的患者，患者的切口也相對(duì)較小，有效的縮短了患者的術(shù)后恢復(fù)時(shí)間，此外，采用小切口手術(shù)方法治療的患者在恢復(fù)之后均沒有留下明顯的疤痕，對(duì)患者的皮膚外觀沒有造成嚴(yán)重的影響，促進(jìn)患者的術(shù)后病情康復(fù)，有效的提高患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，小切口手術(shù)對(duì)闌尾炎患者造成的創(chuàng)傷較小，患者在術(shù)后的恢復(fù)較快，并且一定程度上降低了患者在術(shù)后的傷口感染率，具有很高的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉家凡.小切口切除術(shù)治療闌尾炎臨床療效評(píng)價(jià)[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2016，（03）：2225.

[2] 張安軍.傳統(tǒng)切除術(shù)與小切口切除術(shù)治療闌尾炎患者臨床效果分析[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2016，（01）：38-39.

[3] 沈伯順.小切口闌尾炎切除術(shù)治療闌尾炎66例的臨床效果觀察[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2015，（19）：75-76.

本文編輯：李 豆endprint