導聯(lián)動態(tài)心電圖在門診心律失常診斷中的應用分析

趙然冰

導聯(lián)動態(tài)心電圖在門診心律失常診斷中的應用分析

趙然冰

目的分析導聯(lián)動態(tài)心電圖在門診心律失常診斷中的應用價值。方法選取我院收治的202例心律失?；颊撸S機分為觀察組和對照組。觀察組實行導聯(lián)動態(tài)心電圖檢查，對照組實行常規(guī)心電圖檢查，觀察兩組心肌缺血情況、心律失常檢查情況。結果兩組心肌缺血情況比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。兩組室性早搏二/三聯(lián)、短陣室上速、房性早搏二/三聯(lián)檢查結果進行比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。結論門診心律失常診斷中應用導聯(lián)動態(tài)心電圖，可及早發(fā)現(xiàn)心律失常，且診斷準確率較高。

導聯(lián)動態(tài)心電圖；門診；心律失常；診斷

心律失常的發(fā)生，與心臟搏動、傳導異常有關，主要發(fā)病的人群為中年和老年。當前，我國老齡化趨勢日益嚴重，使得心律失常的發(fā)病率也在不斷增加[1-3]。為及早發(fā)現(xiàn)心律失常，本次研究以心律失?；颊咦鳛樵囼瀸ο?，分析心律失?；颊呓泴?lián)動態(tài)心電圖診斷、常規(guī)心電圖診斷的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經隨機抽取雙色球，將我院在2015年8月—2016年10月所收治的202例心律失?；颊叻殖捎^察組和對照組，每組各101例。所有患者均經倫理委員會批準，并簽署了知情同意書。排除標準：嚴重心肺障礙者、內科疾病者。觀察組中56例男性、45例女性。對照組59例男性、42例女性。采用SPSS 17.0軟件對觀察組和對照組基線數(shù)據(jù)進行分析，差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05。

1.2 檢查方法

對照組實行常規(guī)心電圖檢查，待患者身心處于放松狀態(tài)時進行心電圖檢查，檢查前3 d禁止給藥。

觀察組通過導聯(lián)動態(tài)心電圖進行檢查，選擇12導聯(lián)動態(tài)心電圖實行連續(xù)24 h監(jiān)測。使用電腦進行回放，人機對話的方式加以分析。然后，收集患者心律失常的相關資料。其中心律失常中期前收縮次數(shù)24 h不足100次，屬于偶發(fā)性心律失常。

1.3 觀察指標

觀察兩組心肌缺血情況、心律失常檢查結果（房性早搏、房室傳導阻滯、室性早搏二/三聯(lián)、短陣室上速、房性早搏二/三聯(lián)）。

療效評判標準：T波低于導聯(lián)R波10%，透光石ST段下移值高于0.05 mv，即可判定為ST段改變。心電圖ST段移位情況比較顯著，并且出現(xiàn)了較為顯著的改變，ST段移位持續(xù)時間為60 s。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次研究中的202例心律失?；颊吲R床數(shù)據(jù)均經SPSS 17.0軟件加以處理。例數(shù)經（n）表示，兩組心肌缺血情況、心律失常檢查結果的對比，均采取率（%）表示，行χ2檢驗，組間對比數(shù)據(jù)呈現(xiàn)為P＜0.05時，表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組心肌缺血情況的對比

兩組心肌缺血情況比較，差異存在統(tǒng)計學意義，P＜0.05，如表1。

2.2 兩組心律失常檢查結果的對比

兩組房室傳導阻滯結果、房性早搏結果比較，差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05。但兩組室性早搏二/三聯(lián)、短陣室上速結果及房性早搏二/三聯(lián)檢查結果進行比較，差異存在統(tǒng)計學意義，P＜0.05，如表2。

表1 兩組心肌缺血情況的對比[n=101，n（%）]

3 討論

當前，國內老齡化趨勢日益嚴重，使得心律失常的發(fā)病率不斷增加，其主要發(fā)病的人群為中年、老年，對患者身心健康造成直接影響[4-6]。實行心電圖檢查，能及早發(fā)現(xiàn)心律失常，且檢查過程中不會對患者造成創(chuàng)傷，診斷的結果準確率較高[4]，心電圖檢查主要可分為：常規(guī)心電圖檢查、導聯(lián)動態(tài)心電圖檢查[7]。經研究顯示，常規(guī)心電圖檢查心律失常，所需的費用較低，且能準確顯示出患者心臟興奮電波，對心率失常的診斷效果也比較理想。而導聯(lián)動態(tài)心電圖，需要長時間對心臟活動電波進行觀察和記錄。與此同時，12導聯(lián)動態(tài)心電圖，能獲得較多連續(xù)性心電資料，并在日?；顒訝顟B(tài)下進行記錄[8-10]。所以，不會受到活動和體位的影響，能夠在24 h內反應出生物周期心電情況。同時，患者的心電信息量較大，可實行12導同步記錄處理。在明確患者心律失常的類型后，利于患者日后實行對癥治療。

總而言之，心律失常經導聯(lián)動態(tài)心電圖進行檢查，可提高診斷結果的準確率。同時，導聯(lián)動態(tài)心電圖具有操作簡便的特點，不會對患者機體造成創(chuàng)傷，值得在門診心律失常診斷中應用。

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表2 兩組心律不常檢查結果的對比[n=101，n（%）]

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Application of Dynamic Electrocardiogram in the Diagnosis of Arrhythmia in Outpatient Department

ZHAO Ranbing Electric Consulting Room, Baicheng Hospital, Baicheng Jilin 136000, China

ObjectiveTo analyze the clinical value of dynamic electrocardiogram in the diagnosis of arrhythmia in outpatient department.Methods202 cases of arrhythmia patients in our hospital were randomly divided into the observation group and the control group. The observation group was given dynamic electrocardiogram, the control group was given routine ECG examination, the myocardial ischemia and arrhythmia examination were observed in the two groups.ResultsThe difference of myocardial ischemia between the two groups was significant, P ＜0.05. Two groups of ventricular premature beats two / triple, short array,supraventricular tachycardia, atrial premature two / triple examination results were compared,the difference was statistically significant, P ＜ 0.05.ConclusionThe application of dynamic electrocardiogram in the diagnosis of arrhythmia can be used to detect arrhythmia at early stage, and the diagnostic accuracy is higher.

dynamic electrocardiogram ; clinic; arrhythmia; diagnosis

R541

A

1674-9316（2017）23-0046-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．23．021

吉林省白城市醫(yī)院電診室，吉林 白城 136000