以勝任力為導(dǎo)向培養(yǎng)口腔正畸護(hù)士的理論及實(shí)踐研究

林詩(shī)涵 蔡森鑫 張端強(qiáng) 鄭惠

以勝任力為導(dǎo)向培養(yǎng)口腔正畸護(hù)士的理論及實(shí)踐研究

林詩(shī)涵 蔡森鑫 張端強(qiáng) 鄭惠

目的探討符合正畸科護(hù)士勝任力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系并進(jìn)行相關(guān)實(shí)踐研究。方法調(diào)查福建五地口腔正畸醫(yī)護(hù)專家，初步構(gòu)建正畸?？谱o(hù)士勝任力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。選取20名正畸科新入科輪轉(zhuǎn)護(hù)士，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，對(duì)照組進(jìn)行傳統(tǒng)入科教育，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行新型勝任力教育。結(jié)果初步構(gòu)建了口腔正畸?？谱o(hù)士勝任力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，實(shí)踐研究中實(shí)驗(yàn)組護(hù)士各項(xiàng)護(hù)理勝任力評(píng)價(jià)得分均高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論本課題所構(gòu)建的正畸科護(hù)士勝任力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系對(duì)培養(yǎng)正畸科低年資護(hù)士具有重要的參考意義。

口腔正畸；?？谱o(hù)士；勝任力

隨著現(xiàn)代社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們對(duì)自身顏面美麗提出了更高的要求，隨之而來(lái)的是市場(chǎng)對(duì)口腔正畸醫(yī)療的需求快速增長(zhǎng)。長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)正畸護(hù)士的工作主要是醫(yī)療器械準(zhǔn)備與回收、托槽粘結(jié)的四手操作配合等?？焖僭鲩L(zhǎng)的醫(yī)療需求對(duì)正畸護(hù)士的工作提出更高的要求。在其他國(guó)家，如日本的齒科衛(wèi)生士可以在醫(yī)生的監(jiān)督下從事如印模制取等臨床操作[1]，這有利于正畸醫(yī)生將更多的精力放在完成關(guān)鍵治療步驟上。我國(guó)的口腔輔助人才工作多數(shù)是由護(hù)士來(lái)承擔(dān)。因此，根據(jù)國(guó)情特色，為了提高臨床效率與質(zhì)量，發(fā)展勝任崗位能力更強(qiáng)的正畸?？谱o(hù)士迫在眉睫。

近年來(lái)，“勝任力”這一概念被人們廣泛研究。在護(hù)理學(xué)研究中，勝任力相關(guān)研究主要集中于護(hù)理基礎(chǔ)教育、臨床崗前培訓(xùn)等方面。正畸科護(hù)士應(yīng)具備怎樣的勝任能力，如何評(píng)價(jià)其素質(zhì)高低和技能水平，有待進(jìn)一步研究。為此，本課題組初步構(gòu)建正畸科護(hù)士勝任力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，并將其應(yīng)用于我科輪轉(zhuǎn)護(hù)士崗前培訓(xùn)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 材料與方法

1.1 勝任力評(píng)價(jià)體系確定階段

選取我院正畸科高年資醫(yī)護(hù)人員6名進(jìn)行關(guān)于?？谱o(hù)士勝任力的半結(jié)構(gòu)式訪談。并結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)，形成?？苿偃瘟υu(píng)價(jià)調(diào)查問(wèn)卷。其后，選取福建省福州、廈門、漳州、三明、龍巖共5所公立醫(yī)院17名口腔正畸科專家參加調(diào)查工作，包括醫(yī)師10名，護(hù)士7名。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）長(zhǎng)期從事口腔正畸醫(yī)療、護(hù)理管理工作；（2）中級(jí)及以上職稱；（3）積極性強(qiáng)，自愿接受調(diào)查。采取現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放或E-mail方式發(fā)放第1輪問(wèn)卷調(diào)查，在兩周內(nèi)完成調(diào)查并回收問(wèn)卷。對(duì)部分指標(biāo)進(jìn)行修改后，進(jìn)行二次問(wèn)卷。

1.2 以勝任力為導(dǎo)向培養(yǎng)正畸護(hù)士階段

選取20名我院2015—2016年正畸科新入科輪轉(zhuǎn)護(hù)士，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。兩組護(hù)士在年齡、工作時(shí)間等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。對(duì)照組進(jìn)行傳統(tǒng)入科教育，由高年資護(hù)士進(jìn)行集中大課教育。實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行新型勝任力教育，基于勝任力評(píng)價(jià)體系調(diào)整課程內(nèi)容比例，所有參與實(shí)驗(yàn)的輪轉(zhuǎn)護(hù)士出科前進(jìn)行測(cè)驗(yàn)評(píng)價(jià)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，計(jì)量資料比較使用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 勝任力評(píng)價(jià)指標(biāo)調(diào)查結(jié)果

對(duì)專家組調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析（見(jiàn)表1），篩除重要性賦值均值小于3.0的勝任力評(píng)價(jià)指標(biāo)，最終形成專科護(hù)士勝任力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。勝任力Ⅰ級(jí)指標(biāo)重要性依次為專業(yè)技能、個(gè)人態(tài)度、專業(yè)能力、理論知識(shí)，其權(quán)重比例依次為28.2%，27.6%，24.4%，19.7%。

2.2 正畸科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)對(duì)輪轉(zhuǎn)護(hù)士的護(hù)理勝任力評(píng)價(jià)

結(jié)果顯示，正畸科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)對(duì)實(shí)驗(yàn)組護(hù)士的職業(yè)道德、團(tuán)隊(duì)精神、正畸護(hù)理知識(shí)、口腔常用操作技能、正畸?？撇僮骷寄芎屠^續(xù)教育學(xué)習(xí)能力在內(nèi)的各項(xiàng)護(hù)理勝任力評(píng)價(jià)得分均高于對(duì)照組（P＜0.05）（見(jiàn)表2）。

3 討論

3.1 勝任力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的意義與分析

“勝任力”通常是指在特定文化背景下，員工所具備的能夠勝任特定工作崗位所要求的知識(shí)能力、技能等集合[2]。為全面提升護(hù)理水平，近年來(lái)醫(yī)學(xué)院校逐步開(kāi)始護(hù)士崗位的勝任力相關(guān)研究[3-4]，著重在?？谱o(hù)士勝任力研究[5]。因其勝任力會(huì)因工作環(huán)境存在一定程度上的差異，故有必要研究福建地區(qū)正畸?？谱o(hù)士勝任力指標(biāo)體系。

本研究通過(guò)調(diào)查得出，專家組認(rèn)為正畸?？谱o(hù)士勝任力Ⅰ級(jí)指標(biāo)重要性依次為專業(yè)技能、個(gè)人態(tài)度、專業(yè)能力、理論知識(shí)。這提示專家組認(rèn)為正畸?？谱o(hù)士可以承擔(dān)更多的簡(jiǎn)單臨床操作，同時(shí)應(yīng)具備良好的個(gè)人工作態(tài)度及所需的口腔專業(yè)知識(shí)背景。在專業(yè)技能方面，專家組一致認(rèn)為對(duì)于正畸?？谱o(hù)士而言，掌握正畸?？撇僮骷寄茏顬橹匾€(gè)人態(tài)度而言，良好的團(tuán)隊(duì)精神、良好的職業(yè)道德、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)所獲得同意程度較高，權(quán)重較大。

3.2 實(shí)施勝任力導(dǎo)向培訓(xùn)利于提高輪轉(zhuǎn)護(hù)士能力

正畸科護(hù)理工作專科性強(qiáng)、工作量大，傳統(tǒng)的教學(xué)方法由于護(hù)士教學(xué)能力具有個(gè)體差異，容易導(dǎo)致勝任力不一。王曉慶等[6]研究表明，以勝任力為目標(biāo)的崗前培訓(xùn)能夠顯著提高新護(hù)士的?？评碚撝R(shí)和操作技能。段小燕等[7]對(duì)正畸?？谱o(hù)士勝任力評(píng)價(jià)模型雖有所初步研究，但并無(wú)相關(guān)培訓(xùn)實(shí)際測(cè)試結(jié)論。

根據(jù)前期勝任力評(píng)價(jià)指標(biāo)，課題組初步構(gòu)建了正畸?？谱o(hù)士勝任力六項(xiàng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，并創(chuàng)新性進(jìn)行了相關(guān)實(shí)踐工作。勝任力教學(xué)可實(shí)現(xiàn)有目的性地完成護(hù)理教學(xué)任務(wù)，教學(xué)內(nèi)容貼近臨床，促進(jìn)低年資護(hù)士勝任力提升[8]。

表1 正畸?？谱o(hù)士勝任力評(píng)價(jià)Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)指標(biāo)情況表

表2 正畸科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)對(duì)輪轉(zhuǎn)護(hù)士勝任力評(píng)分情況 （±s）

表2 正畸科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)對(duì)輪轉(zhuǎn)護(hù)士勝任力評(píng)分情況 （±s）

項(xiàng)目 實(shí)驗(yàn)組 對(duì)照組 P值職業(yè)道德 86．5±2．27 84．1±1．66 0．01團(tuán)隊(duì)精神 88．9±2．33 83．8±2．74 ＜ 0．01正畸護(hù)理知識(shí) 86．5±3．13 82．9±2．33 0．01口腔常用操作技能 87．5±3．10 83．9±3．03 0．02正畸專科操作技能 89．5±2．80 84．3±2．79 ＜0．01繼續(xù)教育學(xué)習(xí)能力 89．3±2．98 83．1±2．96 ＜0．01

[1] 魏建華，張浚睿，馬婕，等． 日本齒科衛(wèi)生士教育制度對(duì)我國(guó)牙科輔助人才培養(yǎng)的啟示[J]． 中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2009（12）：48-49．

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Research on the Theory and Practice of Competency Based Training for Nurses in Orthodontics Department

LIN Shihan CAI Senxin ZHANG Duanqiang ZHENG Hui Department of Orthodontics, School and Hospital of Stomatology, Fujian Medical University, Fuzhou Fujian 350002, China

ObjectiveTo investigate the competency index system of orthodontic nurses and carry out practical research.MethodsThe orthodontic prof essional doctors in five areas of Fujian were investigated,and the competency evaluation index system of orthodontic nurses was initially constructed. 20 abnormal rotation nurses were randomly divided into experimental group and control group, control group of traditional entrance education, the experimental group of competency education.ResultsThe competency evaluation index system of orthodontic nurses was constructed preliminarily. The scores of nursing competency evaluation in the experimental group were significantly higher than those in the control group, the difference was statistically significant (P ＜ 0.05).ConclusionThe competency index system of orthodontic nurses established by this research group has important reference value for training junior nurses in orthodontics department.

orthodontics; specialist nurse; competency

R47

A

1674-9316（2017）23-0020-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．23．009

福建醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院正畸科，福建 福州 350002