舒適護(hù)理在婦產(chǎn)科急診靜脈輸液患者中的應(yīng)用分析

陳松瑩

【摘要】 目的：比較常規(guī)護(hù)理和舒適護(hù)理對婦產(chǎn)科急診靜脈輸液患者產(chǎn)生的效果，闡明兩者的應(yīng)用價(jià)值。方法：目標(biāo)性選取2015年5月-2016年

5月筆者所在醫(yī)院收治的婦產(chǎn)科急診患者140例，所有均需接受靜脈輸液治療；隨機(jī)分配，70例為對照組，70例為觀察組，對照組患者的護(hù)理方法為常規(guī)護(hù)理，觀察組患者接受舒適護(hù)理措施干預(yù)；主要就不良反應(yīng)發(fā)生情況、患者對護(hù)理滿意程度、對護(hù)理人員的評估打分及一次穿刺成功的情況等四個(gè)方面進(jìn)行比較分析。結(jié)果：觀察組患者不良反應(yīng)的總發(fā)生率（8.57%）低于對照組（35.71%）；觀察組患者的總滿意率（91.43%）高于對照組（67.14%）；觀察組患者的一次穿刺成功率為94.29%，對照組為82.86%；觀察組患者對于護(hù)理人員的綜合評分顯著高于對照組；以上比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在婦產(chǎn)科急診患者靜脈輸液過程中采用舒適護(hù)理干預(yù)效果顯著，對于減少不良反應(yīng)的發(fā)生、提高患者滿意程度等具有一定的積極意義，臨床價(jià)值高，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 婦產(chǎn)科急診患者； 靜脈輸液； 舒適護(hù)理； 效果分析

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.27.084 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）27-0156-02

隨著人們思想觀念的不斷轉(zhuǎn)變，人們不再僅僅滿足于最終治療效果的顯著與否，對護(hù)理工作質(zhì)量的要求越來越高，而且眾所周知的是疾病的治療效果不僅受到治療方法的影響，護(hù)理工作的成功與否直接關(guān)系到患者病情的恢復(fù)速度與程度，因此應(yīng)用合理有效的護(hù)理措施是十分重要的[1-2]。靜脈輸液是婦產(chǎn)科急診必不可少的治療手段之一，但受到種種因素影響，治療過程往往漫長曲折；本文主要就舒適護(hù)理和常規(guī)護(hù)理對婦產(chǎn)科急診輸液患者產(chǎn)生的影響進(jìn)行比較，分析兩種方法的優(yōu)劣；現(xiàn)研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本試驗(yàn)所有數(shù)據(jù)來源于2015年5月-2016年5月筆者所在醫(yī)院收治的婦產(chǎn)科患者140例，年齡18～45歲，平均（30.35±1.54）歲；按照入院序號和隨機(jī)分配表將所有患者分為對照組和觀察組，各70例；兩組患者一般情況比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）所有患者均具有不同程度的婦科疾病，需接受靜脈輸液治療；（2）所有患者既往體健，無嚴(yán)重慢性疾病和重要器官病變損害等；（3）所有患者未有認(rèn)知障礙或是精神病史，可自主完成問卷填寫；（4）本試驗(yàn)經(jīng)醫(yī)院倫理會研究批準(zhǔn)，本著自愿原則鼓勵(lì)患者積極參與。

1.3 護(hù)理方法

所有患者入院后接受常規(guī)檢查，在輸液治療期間對照組的護(hù)理方法為常規(guī)護(hù)理，觀察組患者接受舒適護(hù)理；首先接受科學(xué)護(hù)理的分工，將所有患者分配給每一位護(hù)理人員，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)自身豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，在科學(xué)理論的指導(dǎo)下，根據(jù)患者的需求和基本的臨床資料，為每一位患者制定具有針對性和個(gè)體性的護(hù)理方案，具體操作如下：（1）加強(qiáng)對患者的知識宣傳教育，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者不同的知識文化水平，選擇合適不同的方式對患者進(jìn)行相關(guān)知識培訓(xùn)，使患者了解疾病的發(fā)病機(jī)制、治療目的及輸液所能達(dá)到的效果，叮囑患者應(yīng)該注意的事項(xiàng)等；（2）加強(qiáng)患者的心理干預(yù)，患者存在恐懼、緊張的情況在所難免，醫(yī)護(hù)人員要多與患者進(jìn)行交流溝通，密切關(guān)注患者的心理情緒變化，必要性采用一定的心理疏導(dǎo)措施緩解患者的不良情緒，拉近醫(yī)患之間的關(guān)系，增強(qiáng)醫(yī)患之間的信任感，盡可能減少治療后醫(yī)療糾紛的發(fā)生；（3）用熱情飽滿的工作態(tài)度和熱情，用熟練的操作技能來接待患者，減少靜脈穿刺時(shí)失誤情況的發(fā)生，提高一次穿刺成功率；（4）加強(qiáng)用藥安全指導(dǎo)，在進(jìn)行輸液之前醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對藥物的物化性質(zhì)、顏色及有無雜質(zhì)情況進(jìn)行基本檢查，確認(rèn)藥物的使用日期，核對患者基本資料和信息，盡量減少藥物不良反應(yīng)的出現(xiàn)；（5）加強(qiáng)對外部環(huán)境的護(hù)理，保證病房環(huán)境安靜舒適，對于需要采取臥位進(jìn)行輸液的患者需定時(shí)幫助患者進(jìn)行姿勢調(diào)整，隨時(shí)檢查患者輸液位置的情況，保證輸液通路的暢通。

1.4 觀察指標(biāo)

采用調(diào)查問卷的形式，一是不良反應(yīng)發(fā)生情況；二是患者對護(hù)理的滿意程度；三是由患者對于自己的護(hù)理人員評估打分，對其態(tài)度、行動力和專業(yè)知識儲備進(jìn)行評價(jià)；對兩組一次穿刺成功的情況進(jìn)行考察比較，計(jì)算一次穿刺成功率。將護(hù)理滿意度分為非常滿意、滿意及一般三個(gè)等級。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本試驗(yàn)所得數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（x±s）表示，比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較用字2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

觀察組患者各不良反應(yīng)的發(fā)生情況均顯著少于對照組，不良反應(yīng)的總發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

2.2 兩組患者護(hù)理滿意程度比較

觀察組非常滿意35例，滿意29例，一般6例，總滿意率91.43%（64/70）；對照組非常滿意21例，滿意26例，一般23例，總滿意率67.14%（47/70）；兩組患者總滿意率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 兩組患者一次穿刺成功率比較

對照組一次穿刺成功率為82.86%（58/70），觀察組一次穿刺成功率為94.29%（66/70）；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.4 兩組患者對負(fù)責(zé)護(hù)理人員的綜合評分情況對比

觀察組護(hù)理人員專業(yè)知識儲備、服務(wù)態(tài)度和行動能力的評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3 討論

舒適護(hù)理服務(wù)是在科學(xué)理論的指導(dǎo)下，根據(jù)患者的基本情況和自身需求制定的具有針對性、個(gè)體化的護(hù)理方案，護(hù)理人員通過自身經(jīng)驗(yàn)積累和專業(yè)知識素養(yǎng)對患者進(jìn)行知識培訓(xùn)、心理疏導(dǎo)及制定合理有效地飲食方案和適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，用飽滿的工作熱情和認(rèn)真的服務(wù)態(tài)度對患者實(shí)施全方位護(hù)理，是以人為本人文主義精神的最好體現(xiàn)；常規(guī)護(hù)理的主體在于護(hù)理人員，而舒適護(hù)理卻是以患者為中心，更加注重患者的感受[3-4]。endprint

舒適護(hù)理措施著手于生理和心理兩方面，從輸液前直至輸液結(jié)束全程護(hù)理，采取全面完善的有效措施盡可能提高患者治療的依從性，減少治療過程中不良反應(yīng)的發(fā)生，避免患者情緒的波動等[5]。本試驗(yàn)研究結(jié)果表明，觀察組總體結(jié)果優(yōu)于對照組，舒適護(hù)理措施能夠有效提高患者治療的依從性，加強(qiáng)其配合度，減輕患者的疼痛感和不適感，增加了一次穿刺成功率，避免多次穿刺給患者帶來的痛苦和心理上的抗拒，不良反應(yīng)的發(fā)生情況也大大減少，患者的心理壓力隨之減輕，滿意程度顯著提升?？偠灾?，舒適護(hù)理干預(yù)效果顯著，對于改善緊張的醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛具有重要意義，值得在臨床上大力推廣和使用。

目前來說在臨床實(shí)踐中實(shí)施舒適護(hù)理模式仍然存在許多硬性問題，例如護(hù)理人數(shù)不足且任務(wù)量大，不能保證護(hù)理的質(zhì)量；沒有嚴(yán)格的護(hù)理方案執(zhí)行流程，使得護(hù)理工作開展不順利，進(jìn)程緩慢；護(hù)理內(nèi)容方面，護(hù)理人員專業(yè)素養(yǎng)不足等；由此可見舒適護(hù)理模式的普遍實(shí)施是一個(gè)漫長而艱難的過程，需要多方合作共同努力；針對上述已發(fā)現(xiàn)的問題，醫(yī)院方面應(yīng)該加強(qiáng)對護(hù)理工作重要性認(rèn)知程度，采取必要經(jīng)濟(jì)支持和出臺相關(guān)政策支持，嚴(yán)格監(jiān)督政策執(zhí)行力度；首先加大人力、物力資源的投入；引進(jìn)國內(nèi)外先進(jìn)的診斷和治療儀器，提高選拔審核的人事標(biāo)準(zhǔn)，選擇更為優(yōu)秀的護(hù)理人員，加強(qiáng)對現(xiàn)有工作人員的知識培訓(xùn)和技能操作訓(xùn)練，致力于提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技能水平和綜合素質(zhì)，幫助其樹立正確的服務(wù)理念[6]；全面完善醫(yī)院的規(guī)章制度和護(hù)理具體操作流程，促使醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格按照規(guī)章流程做事，保障護(hù)理工作的流暢性，實(shí)現(xiàn)高效率護(hù)理工作的順利開展；建立健全監(jiān)督管理體制并實(shí)施分明的獎懲制度，增強(qiáng)護(hù)理人員主觀能動性，保證工作人員飽滿的工作熱情和認(rèn)真細(xì)心的服務(wù)態(tài)度，盡量發(fā)掘護(hù)理人員自身的潛質(zhì)并進(jìn)行明確的分工，實(shí)現(xiàn)責(zé)任制護(hù)理模式等[7-8]。

綜上所述，筆者認(rèn)為盡管目前看來舒適護(hù)理工作真正順利開展是一個(gè)艱難而漫長的過程，但是鑒于舒適護(hù)理成效如此顯著及人們對護(hù)理工作質(zhì)量的要求越來越高，舒適護(hù)理必然是未來疾病治療過程中必不可少的主流護(hù)理模式，只有廣泛推行舒適護(hù)理模式才能加快患者疾病的恢復(fù)速度，提高患者的滿意程度，對于改善醫(yī)院形象及提升醫(yī)院口碑具有顯著的促進(jìn)作用。

參考文獻(xiàn)

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（收稿日期：2017-05-06）endprint