護(hù)理干預(yù)在Hp感染患者臨床治療中的應(yīng)用效果觀察

周蓮

【摘要】 目的：探究將護(hù)理干預(yù)應(yīng)用到幽門(mén)螺桿菌（Hp）感染患者治療中的效果。方法：選取筆者所在醫(yī)院2015年12月-2016年12月所收治的90例幽門(mén)螺桿菌（Hp）感染患者作為本次研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，各45例。給予對(duì)照組常規(guī)的治療方式，試驗(yàn)組患者在常規(guī)的基礎(chǔ)之上施行飲食指導(dǎo)、合理用藥、心理干預(yù)及健康宣教的方式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。對(duì)兩組患者療效、復(fù)發(fā)率及護(hù)理滿意程度進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：試驗(yàn)組患者治療總有效率顯著高于對(duì)照組患者，試驗(yàn)組患者手術(shù)后復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組，試驗(yàn)組患者對(duì)于護(hù)理的滿意程度顯著高于對(duì)照組患者，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將護(hù)理干預(yù)應(yīng)用到幽門(mén)螺桿菌（Hp）感染患者的治療中可以有效提升患者的治療效果，有效提升患者手術(shù)后的舒適度，并降低了患者手術(shù)后疾病復(fù)發(fā)率，因此值得在臨床中應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】 Hp感染患者； 護(hù)理措施； 效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.27.069 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2017）27-0130-02

幽門(mén)螺桿菌（Hp）感染作為我國(guó)慢性疾病中感染率發(fā)生最高的一種疾病，一般會(huì)導(dǎo)致胃癌、異性增生、腸生化及萎縮性胃炎的發(fā)生。消化性潰瘍作為常見(jiàn)的一種慢性消耗系統(tǒng)疾病，病因比較復(fù)雜，而幽門(mén)螺桿菌則是發(fā)生并且復(fù)發(fā)消化性潰瘍的重要因素[1-3]。所以，有針對(duì)性地進(jìn)行預(yù)防消化性潰瘍感染是當(dāng)前臨床工作中要解決的重點(diǎn)問(wèn)題。本文將護(hù)理干預(yù)應(yīng)用到幽門(mén)螺桿菌（Hp）感染患者治療中，取得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院2015年12月-2016年12月收治的90例幽門(mén)螺桿菌（Hp）感染患者作為本次研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，各45例。其中對(duì)照組男24例，女21例，年齡18～75歲，平均（46.5±3.4）歲，其中胃潰瘍12例，十二指腸潰瘍17例，復(fù)合型潰瘍16例，平均病程（3.12±0.26）年；試驗(yàn)組男19例，女26例，年齡17～78歲，平均（47.5±2.8）歲，其中胃潰瘍19例，十二指腸潰瘍11例，復(fù)合型潰瘍15例，平均病程（2.95±0.42）年。兩組患者基本資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有一定可比性。

1.2 方法

兩組患者均給予相同的治療方法，對(duì)照組在治療期間給予常規(guī)護(hù)理方式，包括用藥指導(dǎo)、對(duì)疾病知識(shí)的講解及相關(guān)注意事項(xiàng)等。試驗(yàn)組患者在常規(guī)的基礎(chǔ)之上施行飲食指導(dǎo)、合理用藥、心理干預(yù)及健康宣教的方式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)措施。

（1）心理護(hù)理：在患者入院之后，護(hù)理人員要和患者及患者家屬多交流，充分了解患者的內(nèi)心想法，進(jìn)而消除患者緊張焦慮的情緒和心理負(fù)擔(dān)。使用靈活、輕松的形式，幫助患者了解病情，以消除患者心中的顧慮，并且要告誡患者及家屬只要依據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行服藥，就可以根除幽門(mén)螺桿菌，完全可以從根本上治療該疾病。糾正患者異常的心理狀態(tài)，使其保持樂(lè)觀、愉快的心理狀態(tài)，加強(qiáng)患者對(duì)抗疾病的自信心，提高患者對(duì)于治療的依從性。（2）健康宣教：依據(jù)患者的知識(shí)水平和年齡對(duì)其進(jìn)行適合的教育方式，全面為其講述消化性潰瘍的預(yù)后情況、治療方法、癥狀表現(xiàn)、誘發(fā)原因及病發(fā)原因等。護(hù)理人員要為患者進(jìn)行衛(wèi)生的宣傳和教育，叮囑患者注意自身的衛(wèi)生狀況，并告知幽門(mén)螺桿菌具有一定的傳染性，叮囑其患者家屬，做好患者用具、餐具的消毒，可以有效防止家庭內(nèi)部的傳染，并且鼓勵(lì)患者進(jìn)行戒酒戒煙。在家中一旦發(fā)現(xiàn)有類(lèi)似該癥狀者，要及的到醫(yī)院進(jìn)行就醫(yī)。（3）合理用藥：在治療前，護(hù)理人員要向患者耐心講解該藥物的不良反應(yīng)、用法及作用。經(jīng)常詢(xún)問(wèn)患者的服藥情況及現(xiàn)階段的病情，叮囑患者要按照療程堅(jiān)持進(jìn)行服藥。并且保障患者在治療期間要停止服用利血平、皮制激素、腎上腺皮質(zhì)類(lèi)固醇、非甾體類(lèi)抗炎藥等誘發(fā)出血、使?jié)兗又丶爸孪詽儾〉乃幬?。所以整體來(lái)說(shuō)，在患者用藥期間，要充分進(jìn)行抗酸治療。并且在服藥過(guò)程中要觀察患者對(duì)于藥物的反應(yīng)，一旦發(fā)現(xiàn)癥狀無(wú)消失或緩解的情況，就要做出及時(shí)的處理。（4）飲食與生活指導(dǎo)：在出血期要給予患者易消化的軟食和流質(zhì)食物，在患者停止出血后要給予高纖維素的飲食并進(jìn)行聯(lián)合藥物治療，也就是說(shuō)要在正常飲食的基礎(chǔ)上在食物中增加更多的蔬菜成分，蔬菜要吃煮熟的，不要吃生蔬菜、喝生水等，少吃熏煙、煎炸的食物，建議患者多吃大蒜。并叮囑其加強(qiáng)體育鍛煉，最好是堅(jiān)持每天鍛煉，主要是多做一些快走、慢跑、打太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，要培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣，戒煙戒酒，增強(qiáng)體質(zhì)，才能從根本上防止病情復(fù)發(fā)。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

兩組患者治療有效率的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：治愈，臨床的體征或癥狀完全消失，無(wú)功能障礙；好轉(zhuǎn)，臨床的體征或癥狀部分消失，存有一定程度功能障礙；改善，臨床的體征或癥狀部分有所改善，仍存有功能障礙；無(wú)效，臨床的體征或癥狀未發(fā)生改變甚至惡化，功能障礙延續(xù)[4]?？傆行?治愈+好轉(zhuǎn)+改善。使用自擬問(wèn)卷調(diào)查的方式對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查，在院內(nèi)發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表，調(diào)查患者對(duì)護(hù)理的滿意程度，護(hù)理滿意程度分值為：100分滿分，>90分為十分滿意，89～60分為滿意，<60分為不滿意?？倽M意=十分滿意+滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療有效率對(duì)比

試驗(yàn)組患者治療總有效率顯著高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

2.2 兩組患者手術(shù)后復(fù)發(fā)率對(duì)比

試驗(yàn)組患者在手術(shù)后復(fù)發(fā)2例，復(fù)發(fā)率4.44%，對(duì)照組患者在手術(shù)后復(fù)發(fā)14例，復(fù)發(fā)率31.11%，試驗(yàn)組復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=10.946，P<0.05）。endprint

2.3 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

試驗(yàn)組患者對(duì)于護(hù)理的滿意程度顯著高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3 討論

幽門(mén)螺桿菌（Hp）是常見(jiàn)的感染性致病菌，患者一旦發(fā)生幽門(mén)螺桿菌感染，不接受正規(guī)的治療，幾乎不可能自愈[5-8]。只有及時(shí)的給予治療，并且加強(qiáng)有效的護(hù)理干預(yù)措施，才能從根本上治愈幽門(mén)螺桿菌[9-10]。本次研究從實(shí)施飲食指導(dǎo)、合理用藥、心理干預(yù)及健康宣教等方面進(jìn)行干預(yù)，提高患者自我管理能力，患者對(duì)疾病有了詳細(xì)的了解，才能做到合理用藥，并對(duì)患者進(jìn)行飲食和生活護(hù)理，多吃易消化的軟食和大蒜，少吃生冷、熏煙、煎炸的食物，戒煙戒酒，增強(qiáng)體育鍛煉，只有這樣才能有效預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。在潰瘍初愈之后，還要繼續(xù)給予藥物維持，護(hù)理人員要介紹用藥的方法和意義，并叮囑患者要進(jìn)行定期檢查，同時(shí)告誡患者要慎用解熱鎮(zhèn)痛藥及皮質(zhì)激素。

本文將護(hù)理干預(yù)應(yīng)用到幽門(mén)螺桿菌感染患者的治療中，取得了很好的效果，結(jié)果顯示，試驗(yàn)組患者治療總有效率顯著高于對(duì)照組患者，手術(shù)后的復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，滿意程度顯著高于對(duì)照組患者，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），并且有效提升患者的治療效果，具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，將護(hù)理干預(yù)加入到幽門(mén)螺桿菌（Hp）感染患者的治療中可以有效提升患者的治療效果，有效提升患者手術(shù)后的舒適度，并且降低了患者手術(shù)后疾病復(fù)發(fā)概率，因此值得在臨床中應(yīng)用推廣。

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（收稿日期：2017-05-08）endprint