基于計(jì)量管理下醫(yī)院設(shè)備管理方式初探

景震海

摘 要：本文主要結(jié)合醫(yī)院里計(jì)量工作的實(shí)際情況，淺述了計(jì)量設(shè)備對提高醫(yī)療質(zhì)量方面所起的作用，并且對如何在計(jì)量條件下對設(shè)備進(jìn)行管理的舉措。

關(guān)鍵詞：計(jì)量；計(jì)量設(shè)備；管理

現(xiàn)在，人們生活的水平有了很大的提高，但是身體也出現(xiàn)了各種毛病，像亞健康，還有一些不知名的病在折磨著人們。有病的時(shí)候，當(dāng)然會(huì)去醫(yī)院進(jìn)行檢測，看看自己身體哪里出了毛??；而沒病的時(shí)候也會(huì)去醫(yī)院進(jìn)行定時(shí)體檢。當(dāng)檢測結(jié)果異樣時(shí)，一般會(huì)認(rèn)為是自己的身體出了問題，而從來沒有懷疑過儀器是否準(zhǔn)確。但是，在實(shí)踐過程中，因?yàn)獒t(yī)療設(shè)備失真而引起的醫(yī)療事故時(shí)有發(fā)生。

一、醫(yī)學(xué)計(jì)量和醫(yī)院設(shè)備之間的關(guān)系

醫(yī)療設(shè)備是給病人做檢查所使用的儀器，它和人體直接或間接接觸，因此，其設(shè)備的安全性和準(zhǔn)確性直接關(guān)系到測量結(jié)果，如果測量結(jié)果出現(xiàn)錯(cuò)誤，則可能危及病人的性命和安全。但是，人們很少想到測量的結(jié)果部分來自于儀器的準(zhǔn)確性，而只認(rèn)為是自己的身體出現(xiàn)了毛病。但是，儀器準(zhǔn)確性會(huì)影響到醫(yī)療質(zhì)量這點(diǎn)不容置疑。因此，我們要養(yǎng)成定期檢查設(shè)備，對設(shè)備進(jìn)行檢測和校正，如果發(fā)現(xiàn)設(shè)備出了什么問題，要及時(shí)進(jìn)行糾正，一定要保證設(shè)備安全、穩(wěn)定、準(zhǔn)確和有效。

二、醫(yī)療計(jì)量和醫(yī)療設(shè)備安全管理方面的認(rèn)識

自《計(jì)量法》頒布以來，醫(yī)學(xué)計(jì)量成為新興科學(xué)的分支，逐漸引起了人們的關(guān)注。不斷地改良必須檢查的項(xiàng)目，而對非必要檢定的項(xiàng)目則不斷公布計(jì)量檢定規(guī)程，這些都促進(jìn)了醫(yī)學(xué)計(jì)量的發(fā)展。但是，在醫(yī)療計(jì)量和醫(yī)療設(shè)備的安全方面在認(rèn)識上存在著不足。

對新購置的設(shè)備特別是大型高科技進(jìn)口設(shè)備、醫(yī)療設(shè)備沒有檢定合格就投入使用；沒有計(jì)量檢定機(jī)構(gòu)的檢定證書，就用計(jì)量器具的合格證來代替，認(rèn)為機(jī)器拿來就可以進(jìn)行使用，不需要進(jìn)行檢測；認(rèn)為設(shè)備用過八年、十年都不會(huì)出現(xiàn)問題，不需要進(jìn)行檢測和校正。

三、醫(yī)學(xué)計(jì)量對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行管理，實(shí)施全過程的控制

（一）使用前計(jì)量對醫(yī)療設(shè)備的管理

對于新買的設(shè)備，只進(jìn)行了定性檢測，即只對設(shè)備的外觀是否出現(xiàn)破損、能否正常開關(guān)機(jī)、附件是否齊全等進(jìn)行了檢查，但是對設(shè)備沒有采用專門的計(jì)量工具來進(jìn)行檢測，而是廠家派來的調(diào)適員說行就行，說沒問題就沒問題，而沒有提供計(jì)量檢測報(bào)告。又或者在設(shè)備中附有出廠合格證就認(rèn)為沒問題了。這些都是片面的看法。這是因?yàn)樵谠O(shè)備的運(yùn)輸過程中，由于運(yùn)輸顛簸，存放的環(huán)境發(fā)生變化等這些因素為不可控的，而對設(shè)備是否產(chǎn)生影響，產(chǎn)生哪些影響我們都不得而知，因此對這些設(shè)備采用計(jì)量手段進(jìn)行檢測是必要的，也是不可缺少的，能夠防止偽劣產(chǎn)品、問題產(chǎn)品進(jìn)入醫(yī)院，從而避免了不必要的經(jīng)濟(jì)損失。同時(shí)，也從源頭上得到了抑制，保證了醫(yī)療設(shè)備的安全。

（二）使用中計(jì)量對醫(yī)療設(shè)備的管理

設(shè)備在使用過程中會(huì)產(chǎn)生損耗，比如灰塵、磨損等會(huì)對設(shè)備的使用產(chǎn)生影響，因此，其技術(shù)參數(shù)、性能指標(biāo)等也會(huì)隨著工作條件的改變，使用頻率的不同而又所差別。此外，還有一些人為的因素也會(huì)導(dǎo)致設(shè)備發(fā)生不必要的偏差。因此，就需要我們定期對設(shè)備進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)設(shè)備在哪些方面出現(xiàn)了問題，及時(shí)檢測，并且采取一定的措施對不合格的設(shè)備進(jìn)行維修，校準(zhǔn)，如果實(shí)在不能維修，就要進(jìn)行報(bào)廢和做相關(guān)的處理。

醫(yī)療設(shè)備要保證其能安全、穩(wěn)定而又高效地工作，那么不但要在設(shè)備引進(jìn)初期進(jìn)行嚴(yán)格的驗(yàn)收，更要在使用過程中進(jìn)行有效的計(jì)量監(jiān)控。而隨著《計(jì)量法》的版本和實(shí)施，以及計(jì)量在醫(yī)學(xué)上的發(fā)展，周期性的檢定不但要在各醫(yī)院很好地進(jìn)行落實(shí)，而且要作為一項(xiàng)比較重要的常規(guī)工作一直進(jìn)行下去，要保證醫(yī)療設(shè)備能一直處在準(zhǔn)確的工作狀態(tài)中。

（三）維修后計(jì)量對醫(yī)療設(shè)備的管理

設(shè)備像人一樣，用久了，就會(huì)“生病”，因此需要進(jìn)行定期的檢修。而不管是醫(yī)院自己維修還是請師傅上門來維修，不管是更換零件也好還是測試調(diào)整也好，調(diào)適員說修好了就修好了，然后就投入使用。其實(shí)這樣的做法還有所欠缺，這是因?yàn)榫S修過的設(shè)備，特別是計(jì)量設(shè)備，它們準(zhǔn)確與否，是不能馬上就看出來的，而要通過計(jì)量設(shè)備來進(jìn)行檢查，從而得出確切的數(shù)據(jù)來說明計(jì)量是否準(zhǔn)確，或者說有沒有偏差，偏差多少。

很多醫(yī)院往往忽視了這一步，只記得給設(shè)備做常規(guī)檢查，忘了設(shè)備在維修后要進(jìn)行檢定，以保證醫(yī)療設(shè)備一直處在優(yōu)良的狀態(tài)中。

（四）達(dá)到期限后計(jì)量對醫(yī)療設(shè)備的管理

在醫(yī)療工作中，有些設(shè)備到了使用期限后，但是由于保護(hù)得比較好，各項(xiàng)計(jì)量數(shù)據(jù)還比較準(zhǔn)確，實(shí)際上是還可以繼續(xù)使用的。但是，醫(yī)院卻做淘汰處理進(jìn)行更新。這實(shí)際上是一種資源的浪費(fèi)。而還有一些設(shè)備，由于使用過于頻繁，還沒到使用年限，各項(xiàng)計(jì)量數(shù)據(jù)就顯示為不準(zhǔn)確。那么，對于這種情況，則不管是否到了年限，都要堅(jiān)決地更換掉?？傊?，既要避免儀器設(shè)備的盲目購置和浪費(fèi)，同時(shí)又要保證儀器設(shè)備使用頻率過高故障頻發(fā)的事件能得到妥善處理。保證醫(yī)院的工作能正常有序地開展，并且在能節(jié)約成本的時(shí)候做到節(jié)約成本。

四、心得體會(huì)

自從《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》頒布后，醫(yī)療事故的鑒定不但包括醫(yī)療方法是否正確，還有儀器的使用是否合格而正常。如果醫(yī)院的設(shè)備沒有經(jīng)過檢定，尤其是那些強(qiáng)制檢定的醫(yī)療設(shè)備如果沒有通過定期檢定，就進(jìn)行使用，首先，就違反了《計(jì)量法》的規(guī)定。

所以，我們要認(rèn)真執(zhí)行《計(jì)量法》的規(guī)定，對醫(yī)院計(jì)量工作加強(qiáng)監(jiān)控，把醫(yī)院的計(jì)量工作納入到醫(yī)院的一般管理，并做到定期檢測。醫(yī)院里的計(jì)量工作還存在著很多問題，還有很多事要做，這就要求我們始終堅(jiān)持不懈，通過采用醫(yī)學(xué)計(jì)量這種科學(xué)方法，從而保證醫(yī)療設(shè)備能夠安全使用，給患者提供一個(gè)安全、有效、準(zhǔn)確的醫(yī)療環(huán)境。

五、結(jié)束語

醫(yī)療設(shè)備使用的好壞，直接關(guān)系到病人的生命安全。因此，我們需要對醫(yī)療設(shè)備做好常規(guī)檢查，在設(shè)備使用前、設(shè)備使用中和設(shè)備維修后的數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)量和測定，并且對達(dá)到了期限的設(shè)備也要進(jìn)行計(jì)量檢定，因此來保證醫(yī)療設(shè)備在使用過程中能一直能正常、完好地運(yùn)轉(zhuǎn)，來保證病人的數(shù)據(jù)測量上的準(zhǔn)確性。

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