中西醫(yī)結(jié)合治療嬰幼兒支氣管肺炎效果觀察

孫秋穎

【摘要】目的觀察痰熱清聯(lián)合頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉對(duì)嬰幼兒支氣管肺炎的療效。方法 選取淶水縣婦幼保健院2016年1月～2017年2月收治的嬰幼兒支氣管肺炎患者68例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為觀察組和對(duì)照組患者，2組患者各34例。觀察組在用頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉的基礎(chǔ)上加用痰熱清靜點(diǎn)，每天2次，連續(xù)10天，對(duì)照組僅給予頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉靜點(diǎn)，每天2次，連續(xù)10天。結(jié)果 觀察組總有效率優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 中成藥痰熱清聯(lián)合西藥頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉治療嬰幼兒支氣管肺炎的效果優(yōu)于單用西藥頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉，中西醫(yī)結(jié)合治療癥狀緩解較快且無明顯不良反應(yīng)，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合；痰熱清；頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉；支氣管肺炎

【中圖分類號(hào)】R725.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.13..02

2015年7月～2017年2月我院應(yīng)用痰熱清聯(lián)合頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉治療嬰幼兒支氣管肺炎效果顯著，現(xiàn)將治療效果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2016年1月～2017年2月淶水縣婦幼保健院收治的的嬰幼兒支氣管肺炎患者68例，隨機(jī)分為兩組。觀察組34例，男性16例，女性18例；年齡3～6歲，平均4.55歲。對(duì)照組34例，男性14例，女性20例；年齡3～6歲，平均4.25歲。兩組支氣管肺炎患兒臨床資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療過程

對(duì)照組給予頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉40～80 mg/kg，溶于0.9%氯化鈉注射液100 mL中靜脈點(diǎn)滴，每天2次，連用10天。觀察組在給予對(duì)照組同樣治療的基礎(chǔ)上，給予痰熱清注射液10 mL加入5%葡萄糖注射液100 mL中靜脈點(diǎn)滴，每天1次，連用10天。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

參照衛(wèi)生部《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》痊愈：癥狀消失，檢查無陽性體征；顯效：癥狀明顯減輕，體征接近正常但未完全消失；有效：癥狀有所好轉(zhuǎn)，體征有所消失；無效：治療后癥狀和體征無變化、變化不明顯或加重[1]?？傆行?痊愈率+顯效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將此次研究所得數(shù)據(jù)利用SPSS 19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n），采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床效果對(duì)比

治療10天時(shí)，觀察組痊愈30例，顯效3例，總有效率97.1%；對(duì)照組痊愈24例，顯效5例，總有效率85.3%。結(jié)果表明，觀察組療效優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組相關(guān)臨床指標(biāo)改善時(shí)間對(duì)比

觀察組退熱時(shí)間為（3.5±1.2）天；對(duì)照組為（8.8±2.3）天，觀察組咳嗽咳痰消失平均時(shí)間為（5.1±2.2）天；對(duì)照組為（6.1±1.5）天，觀察組肺部羅音消失平均時(shí)間為（4.6±1.2）天；對(duì)照組為（6.9±1.7）天，兩組臨床指標(biāo)改善時(shí)間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 不良反應(yīng)

兩組均無明顯不良反應(yīng)。

3 討 論

支氣管肺炎多發(fā)生于冬春寒冷季節(jié)及氣候驟變時(shí)，是兒童尤其是嬰幼兒常見的感染性疾病，最常由細(xì)菌、病毒、支原體等病原引起，也可由混合感染導(dǎo)致；嬰幼兒易發(fā)生肺炎主要是由于呼吸系統(tǒng)生理解剖上的特點(diǎn)所造成[2]。臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽和肺部中、細(xì)濕啰音[3]。頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉由頭孢哌酮和舒巴坦共同組成，是一復(fù)合制劑，頭孢哌酮主要作用于細(xì)菌的細(xì)胞壁，通過抑制其合成，從而發(fā)揮抗菌作用；舒巴坦是β內(nèi)酰胺酶抑制藥，本身抗菌作用較弱。舒巴坦可對(duì)頭孢哌酮產(chǎn)生明顯的增效作用，增加頭孢哌酮抵抗多種β內(nèi)酰胺酶降解的能力[4]。痰熱清具有清熱、化痰、解毒作用，同時(shí)還具有抗病毒、抗菌、抗炎等作用[5]。由黃芩、連翹、山羊角、熊膽粉、金銀花五味藥物組成，輔料為丙二醇。本組資料表明中成藥痰熱清注射液聯(lián)合西藥頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉治療嬰幼兒支氣管肺炎在控制患兒發(fā)熱及改善咳嗽、咳痰、肺部啰音等方面效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說明中西藥聯(lián)合應(yīng)用臨床治療效果好且安全性較高，認(rèn)為該聯(lián)合用藥值得在兒科臨床治療中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 羅 娟，許曉瓊，楊浩軍，等.痰熱清注射液聯(lián)合頭孢哌酮舒巴坦治療小兒支氣管肺炎的系統(tǒng)評(píng)價(jià)和Meta分析[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，19（10）：1547-1550.

[2] 岳彩虹，李 春.痰熱清注射液聯(lián)合頭孢哌酮舒巴坦治療小兒支氣管肺炎的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2015，（27）：139-140.

[3] 岳彩虹.痰熱清注射液聯(lián)合頭孢哌酮舒巴坦治療小兒支氣管肺炎的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[C].河南省第二十六次兒科學(xué)術(shù)年會(huì)論文集.2015：239-240.

[4] 劉曉鳳.62例小兒支氣管肺炎中西醫(yī)結(jié)合治療分析[J].東方食療與保健，2016，（7）：51-51，52.

[5] 郝晶明，郭思蘭.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒支氣管肺炎80例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2013，11（18）：82-82.

本文編輯：李 豆endprint