脛骨平臺骨折術(shù)后患者動靜平衡康復訓練的實施

王朝剛　胡文奎　王龍　范中文

【摘要】目的 實施脛骨平臺骨折術(shù)后患者動靜平衡康復訓練的應用效果。方法 選取我院于2016年4月～2017年4月我院收治的行脛骨平臺骨折鋼板內(nèi)固定術(shù)患者40例作為研究對象，隨機分為研究組與參照組各20例。參照組患者采用常規(guī)康復訓練，研究組患者采用動靜平衡康復訓練，對比兩組患者術(shù)后1個月的肌肉恢復程度與膝關(guān)節(jié)康復效果。結(jié)果 研究組患者的肌肉恢復程度與膝關(guān)節(jié)功能康復效果均優(yōu)于參照組患者，對比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 脛骨平臺骨折患者應用動靜平衡康復訓練，達到動態(tài)平衡，可使關(guān)節(jié)與肌肉功能得到有效恢復，康復效果良好。

【關(guān)鍵詞】脛骨平臺骨折；動靜平衡康復訓練；實施效果

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.22..02

脛骨平臺骨折是一種關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，在臨床上較為常見，患者術(shù)后康復的關(guān)鍵是堅實內(nèi)固定以及患肢功能鍛煉[1]，中醫(yī)認為動靜結(jié)合是患者術(shù)后康復訓練的重要原則，有助于患者膝關(guān)節(jié)與肌肉能力的有效恢復。因此，我院選擇脛骨平臺骨折患者40例對動靜平衡康復訓練的臨床應用效果進行對比分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2016年4月～2017年4月我院收治的行脛骨平臺骨折鋼板內(nèi)固定術(shù)患者40例作為研究對象，隨機分為研究組與參照組各20例。研究組男28例，女12例，年齡24～56歲，平均年齡（38.55±5.76）歲；參照組男26例，女14例，年齡23～58歲，平均年齡為（40.21±5.12）歲，對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

參照組患者采用常規(guī)康復訓練，即在無痛狀態(tài)下對患者肢體的主動與被動鍛煉給予指導，鍛煉強度由患者自主耐受性決定。研究組患者采用動靜平衡康復訓練，主要包括趾屈曲、足背伸、踝關(guān)節(jié)左右轉(zhuǎn)動以及擺足等靜態(tài)訓練，然后根據(jù)患者術(shù)后恢復情況給予患者膝關(guān)節(jié)運動鍛煉、患肢外展內(nèi)收練習等動態(tài)練習，練習強度適中。對比兩組患者術(shù)后1個月的肌肉恢復程度與膝關(guān)節(jié)康復

效果。

1.3 統(tǒng)計學分析

應用SPSS 19.0軟件包進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；以百分數(shù)（%）表示計數(shù)資料，采用x2檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者膝關(guān)節(jié)康復效果（如表1）

2.2 兩組患者肌力評價結(jié)果對比（如表2）

3 討 論

脛骨平臺骨折患者的臨床康復訓練應用“動態(tài)平衡”原理時，需對患者的骨折部位、患者的臨床實際情況等進行綜合分析評估，從而針對性制定動靜平衡訓練方案，并確定訓練過程中的動與靜的主次關(guān)系[2]。在康復訓練過程中要對患者康復訓練的起止時間、維持時間以及活動強度進行科學制定后，對患者采取嚴格固定以不影響對位穩(wěn)定的基礎(chǔ)上，指導患者實施患肢功能康復訓練。早期康復訓練中患者遠端被動活動使骨折穩(wěn)定性保持的基礎(chǔ)上，使患者的肌肉與關(guān)節(jié)得以完全放松，同時為后期患者主動運動打好基礎(chǔ)[3]；中期患者通過主動進行膝關(guān)節(jié)的活動可使產(chǎn)生痙攣的肌腱、肌肉、關(guān)節(jié)囊得到有效鍛煉拉長，為行走訓練創(chuàng)造有力條件，同時患肢的低頻率運動對于骨折愈合也有一定的促進作用。嚴格按照動靜安全適度的標準進行康復訓練，以“靜”為康復訓練為基礎(chǔ)，“動”為康復訓練的重點，使康復訓練達到動靜平衡，使患者的患肢恢復效果顯著提升[4]。脛骨平臺骨折術(shù)后患者應用動靜結(jié)合，使患者在康復訓練過程中應用最小的運動活動量以及最低的活動頻率，達到最大的康復效果，使患者康復活動的安全性得到有效保障，減輕患者肢體負擔，促進患肢功能的有效恢復。

本組研究中研究組應用動靜平衡康復訓練后患者的術(shù)后膝關(guān)節(jié)恢復有效率與肌肉恢復良好率均優(yōu)于參照組應用常規(guī)康復訓練，對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。研究結(jié)果表明，脛骨平臺骨折患者應用動靜平衡康復訓練可使患肢功能康復得到有效促進，保證患者康復活動的安全性，降低患者的肢體負擔。

綜上所述，實施動靜平衡康復訓練可使脛骨平臺骨折術(shù)后患者有效恢復患肢功能，同時通過動靜結(jié)合可使患者的康復安全性得到有效保障，康復效果顯著，值得臨床推廣應用。

參考文獻

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[2] 劉敏如，郝仕強，陳 麗，等.動靜平衡康復訓練對脛骨平臺骨折術(shù)后患者平衡和行走功能的影響[J].廣州醫(yī)藥，2015，（5）：45-47.

[3] 魯 丹.量化康復訓練對脛骨平臺骨折術(shù)后患者康復效果的觀察[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學，2017，26（4）：377-379.

[4] 譚佳汶."基本康復量"理論應用于復雜脛骨平臺骨折術(shù)后功能康復中效果分析[J].醫(yī)學信息，2016，29（10）：371-372.

本文編輯：吳宏艷endprint