譚小龍
【摘要】目的 對骨折患者放射診斷誤診原因分析,并提出相關(guān)的預防控制策略。方法 選取醫(yī)院行放射診斷骨折患者60例進行回顧分析,對其中診斷誤診原因與相應的預防控制策略總結(jié)。結(jié)果 60例骨折患者放射診斷誤診18例,誤診率30.00%,其中誤診部位四肢骨折55.56%(10/18),胸骨27.78%(5/18),骨盆骨折11.11%(2/18),脊柱骨折5.56%(1/18)。骨折患者放射診斷誤診原因,其中臨床、放射科醫(yī)護人員原因占66.67%(12/18),設(shè)備原因16.67%(3/18),患者原因16.67%(3/18)。結(jié)論 骨折患者放射診斷中醫(yī)護人員、設(shè)備以及患者等原因都是誤診的主要原因,需行之有效的控制策略,提高放射診斷準
確性。
【關(guān)鍵詞】骨折患者;放射診斷;誤診原因;預防控制
【中圖分類號】R445.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.22..02
作為醫(yī)院疾病診斷的重要科室,放射科面臨的患者流量較大,工作任務繁重,這也是放射診斷誤診的主要原因。以骨科患者為例,需經(jīng)過放射診斷判定骨折類型,以放射診斷為依據(jù)制定治療方案,這就要求保證放射診斷結(jié)果的準確性。本次研究將對骨折患者放射診斷誤診的原因分析,并提出相應的預防控制策略。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取醫(yī)院2016年2月~2017年2月收治的骨科患者60例回顧分析,男39例,女21例,年齡26~65歲,平均(40.5±5.5)歲,骨折類型主要以四肢骨折、胸骨、骨盆骨折以及脊柱骨折等為主,均需行放射診斷。
1.2 方法
采用回顧性分析方法,對所有骨折患者放射診斷結(jié)果分析,總結(jié)其中放射診斷誤診的原因,提出針對性的預防控制策略。
1.3 觀察指標
對所有患者放射診斷誤診部位與具體的誤診原因分析。
2 結(jié) 果
2.1 骨折放射診斷誤診部位
60例骨折患者放射診斷誤診18例,誤診率30.00%,其中誤診部位四肢骨折55.56%(10/18),胸骨27.78%(5/18),骨盆骨折11.11%(2/18),脊柱骨折5.56%(1/18)。見表1。
2.2 骨折患者放射診斷誤診原因
骨折患者放射診斷誤診原因,其中臨床、放射科醫(yī)護人員原因占66.67%(12/18),設(shè)備原因16.67%(3/18),患者原因16.67%(3/18)。具體如表2。
3 討 論
3.1 骨折患者放射診斷誤診原因
放射診斷誤診問題的發(fā)生不僅影響患者診療,同時不利于醫(yī)院良好形象的樹立。本次研究中主要取骨科患者放射診斷誤診情況進行分析,其中誤診發(fā)生的原因,主要表現(xiàn)為:①醫(yī)護人員因素,如臨床醫(yī)師方面,為患者做放射診斷中,未仔細查體,且忽視放射申請單的填寫與病史詢問,易使放射診斷結(jié)果準確性受到影響。再如放射科醫(yī)師方面,操作中未嚴格按照相關(guān)標準進行,如投照位置定位不準確、曝光時間把握不準確,且忽視對患者的體位指導,導致誤診情況發(fā)生。另外,部分放射科醫(yī)師缺乏較強的專業(yè)知識,如放射科診斷專業(yè)知識掌握不足、對解剖知識了解較少,無法在放射診斷中做到游刃有余[1];②設(shè)備原因,放射科診斷對設(shè)備的應用要求極為嚴格,需定期做維護檢查,并注意對老化設(shè)備的更換,如對于分辨率較低的顯示器以及其他顯影液、定影液配制技術(shù)需不斷更新;③患者原因,部分患者行放射檢查中,胸背部敷料或膏藥未清除,或衣物上帶有金屬紐扣,在異物偽影影響下產(chǎn)生誤診問題。同時,部分患者診斷中未積極配合醫(yī)師操作,出現(xiàn)動作失誤問題,引起誤診[2]。
3.2 骨折患者放射診斷誤診問題預防控制策略
為解決當前骨折患者放射診斷誤診問題,可采取的預防控制策略包括:第一,醫(yī)護人員管理加強。醫(yī)院應制定相關(guān)的管理計劃,對臨床醫(yī)師與放射科醫(yī)師操作管理提出相關(guān)的規(guī)范要求,如患者病史詢問、診斷申請單的認真填寫等。同時,應注意醫(yī)師專業(yè)知識的強化,醫(yī)院可適時組織培訓考核活動,確保在理論與實踐操作技能上強化;②設(shè)備管理強化,放射科醫(yī)師與相關(guān)技術(shù)人員需適時做好設(shè)備的保養(yǎng)維修工作,確保設(shè)備運行保持最佳狀態(tài)。同時,醫(yī)院可在設(shè)備投入上增強,引入更多高配置設(shè)備,使診斷準確率提高;③患者問題的解決,放射診斷前,醫(yī)護人員應告知放射診斷的重要性與相關(guān)注意事項,如避免攜帶影像診斷的物品,且在放射診斷中盡可能保持適當體位,考慮到部分骨折患者行動不便,醫(yī)師在照射中應從多方位、多角度進行,以此使診斷結(jié)果準確性提高[3]。
綜上所述,骨折患者放射診斷中醫(yī)護人員、設(shè)備以及患者等原因都是誤診的主要原因,需行之有效的控制策略,提高放射診斷準確性。
參考文獻
[1] 樂敏莉.骨折患者放射診斷誤診原因的探索和研究[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015,6(26):143-144.
[2] 莫威行.骨折患者放射診斷誤診原因分析與管理對策[J].中醫(yī)藥管理雜志,2016,24(21):91-92.
[3] 余建峰.骨折患者放射診斷誤診的原因分析與防范[J].中醫(yī)藥管理雜志,2017,25(06):20-21.
本文編輯:李 豆endprint