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    呼吸內(nèi)科老年患者醫(yī)院感染相關(guān)因素及預(yù)防措施

    2017-11-15 09:52:08楊錦軍
    關(guān)鍵詞:預(yù)防措施

    楊錦軍

    【摘要】目的 對呼吸內(nèi)科老年患者醫(yī)院感染因素與相關(guān)預(yù)防措施進(jìn)行分析。方法 選取醫(yī)院呼吸內(nèi)科收治的老年患者60例做回顧分析,總結(jié)分析其中感染患者的危險因素,并提出相關(guān)的預(yù)防措施。結(jié)果 醫(yī)院感染危險因素分析,患者年齡因素、抗生素使用種類、住院時間等比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院呼吸內(nèi)科老年患者出現(xiàn)感染的可能性較高,相關(guān)的危險因素主要以抗生素的應(yīng)用、患者年齡與住院時間等為主,要求行之有效的預(yù)防措施,使醫(yī)院感染發(fā)生率控制到最低。

    【關(guān)鍵詞】呼吸內(nèi)科;老年患者;感染因素;預(yù)防措施

    【中圖分類號】R56 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.22..02

    呼吸系統(tǒng)疾病作為老年群體多發(fā)疾病,一般需入院診療。然而從近年來醫(yī)院呼吸內(nèi)科老年患者治療情況看,感染率發(fā)生可能性極高,若未能有效控制感染問題,不僅影響患者治療效果,且對醫(yī)院整體形象帶來不利影響。本文將就呼吸內(nèi)科老年住院患者發(fā)生感染的因素分析,并提出相應(yīng)的預(yù)防措施。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取醫(yī)院2015年3月~2017年3月呼吸內(nèi)科收治的老年患者60例,男36例,女24例,年齡60~75歲,平均(65.5±2.5)歲,其中出現(xiàn)醫(yī)院感染情況患者18例,感染患者均與《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定相吻合。

    1.2 方法

    采用回顧性分析方法,對所有患者臨床資料收集,調(diào)查其相關(guān)的用藥史、既往病史等。同時,總結(jié)分析感染患者出現(xiàn)醫(yī)院感染的原因,提出預(yù)防建議。

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察分析感染患者相關(guān)感染因素,如住院時間、年齡以及抗生素應(yīng)用情況等。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理,計量資料以“x±s”檢驗,采用t檢驗;計數(shù)資料以例(n),百分?jǐn)?shù)(%),采用x2檢驗;以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    60例患者,出現(xiàn)感染情況共18例。醫(yī)院感染危險因素分析,患者年齡因素、抗生素使用種類、住院時間等比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    3 討 論

    3.1 呼吸內(nèi)科老年患者醫(yī)院感染因素分析

    醫(yī)院感染問題在呼吸內(nèi)科老年患者中發(fā)生可能性較大,其涉及的危險因素主要包括:第一,年齡因素、住院時間因素。對本次研究中可發(fā)現(xiàn),>71歲患者醫(yī)院感染發(fā)生率明顯高于60~70歲患者,其原因在于年齡增長下,老年患者器官、機體組織等都處于退行性變化,具體免疫力較差,加之部分老年患者合并有其他原發(fā)疾病,更易使醫(yī)院感染風(fēng)險增加。而從住院時間因素看,部分老年患者病情較重,需長時間住院治療,而這一過程可能有較多探視人員,滿天飛沫,導(dǎo)致感染可能性增加。另外,由于患者需長時間接受醫(yī)源性治療,該過程中可能有醫(yī)護(hù)操作不當(dāng)情況,如未做好呼吸器械管理,致使感染率增加。

    第二,抗生素使用因素。本次研究中可發(fā)現(xiàn),抗生素種類為3種以上情況下,感染率極高。產(chǎn)生這種情況的原因在于盡管抗生素可將敏感菌株殺滅,但也導(dǎo)致耐藥菌增加,在菌群失調(diào)情況下,使感染風(fēng)險提高。特別對于大多老年患者,機體免疫能力較差,且患病類型多見于呼吸系統(tǒng)慢性疾病,外界真菌、細(xì)菌感染的可能性較高。因此,廣譜抗生素長期應(yīng)用下,成為醫(yī)院感染的主要因素。

    此外,部分研究資料中也提及,老年患者感染因素也包括其他如心理因素、不良生活習(xí)慣以及醫(yī)護(hù)操作不規(guī)范等方面。其中心理因素方面,表現(xiàn)為機體不適狀態(tài)下,患者易對治療過程有抵觸抗拒心理,使感染可能性增加;而不良生活習(xí)慣方面,主要以吸煙、嗜酒等為主;醫(yī)護(hù)操作規(guī)范方面,如侵入性操作問題、護(hù)理人員責(zé)任意識差等[1]。

    3.2 呼吸內(nèi)科老年患者醫(yī)院感染預(yù)防措施

    針對當(dāng)前呼吸內(nèi)科老年患者醫(yī)院感染危險因素,可采取的預(yù)防措施主要包括:首先,呼吸內(nèi)科醫(yī)護(hù)管理工作的強化。高診治水平、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是縮短患者住院時間的關(guān)鍵,且可解決醫(yī)護(hù)操作不規(guī)范問題。如對于部分真菌感染患者,要求有豐富臨床經(jīng)驗的醫(yī)師做藥敏試驗,通過真菌檢測結(jié)果,對真菌類感染問題判斷,使診治水平提高。而在護(hù)理服務(wù)上,要求強化護(hù)理人員責(zé)任意識,提高自身專業(yè)技能,并在病房環(huán)境管理上加強,以此使醫(yī)院感染率降低。其次,對于抗生素應(yīng)用問題。要求在抗生素的使用方面做嚴(yán)格控制,根據(jù)患者情況選擇合適的抗生素藥物,避免出現(xiàn)抗生素濫用情況,降低因菌群失調(diào)而出現(xiàn)感染的可能性[2]。此外,醫(yī)院感染預(yù)防中,也需注意從心理護(hù)理、健康教育等方面著手,如大多老年患者因呼吸疾病臨床癥狀影響,易產(chǎn)生負(fù)性心理,加之對疾病知識了解較少,治療中易出現(xiàn)不配合情況,要求醫(yī)護(hù)人員對患者做好心理疏導(dǎo)工作。

    綜上所述,鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院呼吸內(nèi)科老年患者出現(xiàn)感染的可能性較高,相關(guān)的危險因素主要以抗生素的應(yīng)用、患者年齡與住院時間等為主,要求行之有效的預(yù)防措施,使醫(yī)院感染發(fā)生率控制到最低。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 張風(fēng)林,袁亞軍,蔡海峰.呼吸內(nèi)科老年患者醫(yī)院感染因素分析與預(yù)防措施[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2014,(19):4780-4781+4784.

    [2] 劉 余,蘆曉梅,史 艷.老年患者呼吸內(nèi)科感染的相關(guān)因素及預(yù)防措施[J].中國醫(yī)學(xué)工程,2013,(8):179.

    本文編輯:李 豆endprint

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