綜合護理干預在中西醫(yī)結合治療肝癌疼痛中的實施效果研究

劉唱+姜璽玉+王宇菲

【摘要】目的 探討綜合護理干預在中西醫(yī)結合治療肝癌疼痛中的實施效果研究。方法 選取在我院接受治療的肝癌患者100名作為本次觀察對象，采用單雙數床號法均分為觀察組與對照組，護理人員對常規(guī)護理對照組的患者采取基礎護理措施，對觀察組的患者，護理人員對其加強護理干預措施，采用新型的護理干預模式，在綜合護理干預模式下，觀察兩組患者的疼痛程度及生活質量評分。結果 綜合護理觀察組的的疼痛程度明顯較常規(guī)護理對照組患者輕，生活質量評分優(yōu)于對照組。結論 對肝癌患者在進行中西醫(yī)結合治療的同時，采取綜合護理干預，能有效的降低患者的疼痛程度，提升生活質量，值得在臨床上推廣。

【關鍵詞】綜合護理干預；中西醫(yī)結合治療；肝癌疼痛；實施效果研究

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.12..01

臨床上肝癌發(fā)現時多數是晚期，肝癌是常見的惡性腫瘤之一，多為原發(fā)性肝癌，對患者的生活質量及生命健康造成嚴重的危害。晚期肝癌患者由于遭受疾病的折磨，加之身邊親朋好友陪伴時間較少，患者極易情緒低落，嚴重者甚至會拒絕治療產生輕生的念頭。臨床上對與肝癌患者常常采取中西醫(yī)結合治療，從而控制疾病的發(fā)展，降低患者的痛苦，提升生存時長，在對患者采取治療時，加以綜合護理干預，能有效的保證患者的機體的抗疾病能力。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月至2016年2月在我院接受治療的肝癌患者100名作為本次觀察對象，其中男性患者53名，女性患者47名。采用單雙數床號法均分為觀察組與對照組。常規(guī)護理對照組的患者年齡分布在35～70歲之間，平均年齡（50.86±2.53）歲。綜合護理觀察組的患者年齡分布在37～67歲之間，平均年齡為（50.24±2.63）歲。護理人員將本次研究告知所有患者，患者對此次研究知情且自愿進行參與?；颊叩囊话阗Y料進行數據對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

護理人員對常規(guī)護理對照組的患者采取基礎護理措施，對觀察組的患者，護理人員對其加強護理干預措施，采用綜合護理干預模式，具體措施如下：（1）心理護理：護理人員在患者入院時，了解患者的家庭關系與人際關系、文化水平及三觀，全面正確評估患者病情發(fā)展狀況、疼痛程度及生活質量、對疾病熱認知程度[1]。中晚期肝癌的患者多數為慢性疼痛，護理人員應根據病情的特點，對患者進行合理的疏導，讓患者理性面對疾病與疼痛。護理人員應與患者建立良好的護患關系，多換位思考，體會患者的心情，盡可能的消除患者的負性情緒，從而排除患者的孤獨感與恐懼感，讓患者能積極主動的配合治療[2]。（2）中醫(yī)鎮(zhèn)痛護理：護理人員應依據中醫(yī)辨證，采取相應的中醫(yī)鎮(zhèn)痛護理措施。耳與經絡及臟腑之間密切相關，護理人員可采取耳穴壓豆法為患者進行鎮(zhèn)痛。取交感、神門、皮質下等穴位，將王不留行籽膠布貼于所選取的穴位上，每小時重復按壓穴位一次，每個穴位按壓2～3次，按壓程度以患者感受酸麻脹痛為宜[3]。（3）預防護理：護理人應加強對患者的健康教育，對患者及家屬進行肝癌相關知識的科普，讓患者及家屬加強對肝癌的重視程度，讓其有個正確且科學的認識，并告知家屬自身的負性情緒對于患者疾恢復的不利，讓家屬能帶著正能量陪伴患者，促進患者的痊愈，提升患者的生活質量。

1.3 觀察指標

在實驗研究結束后，護理人員采取WHO制定的疼痛等級將患者的疼痛程度進行分級并記錄，再將自制的評分表發(fā)放至患者，評分越高，生活質量越好。在患者即將出院時，將評分表收回并對100名患者的數據資料進行分析記錄。

1.4 統(tǒng)計學方法

將研究所得出來的數據用SPSS 17.0數據處理軟件進行處理，通過統(tǒng)一的分析，得到的數據（P<0.05）具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

在實驗時間結束后，50名觀察組的患者的疼痛分級程度明顯低于常規(guī)護理對照組，而生活質量評分高于對照組。（見表1）

3 討 論

肝癌的發(fā)病周期較短、發(fā)病進展較快，一經確診患者一般為中晚期，大部分肝癌患者易遭受疼痛，而長期的癌性疼痛極易讓患者失眠、抑郁及食欲不振等，嚴重者甚至會影響患者的臨床治療。在對肝癌患者采取中西醫(yī)結合治療的基礎上，對患者采取綜合護理干預，通過對患者的心理護理、鎮(zhèn)痛護理及預防護理等措施，消除患者的負性情緒，讓患者配合醫(yī)護人員的治療，再通過中醫(yī)鎮(zhèn)痛護理，緩解患者的疼痛，提升生活質量，最大程度上恢復患者的社會功能、軀體功能及心理健康狀況。

綜上所述，對進行中西醫(yī)結合治療的肝癌患者，采取綜合護理干預，能有效的降低患者的疼痛，提升生活質量，值得在臨床上進行推廣。

參考文獻

[1] 朱恒美，魯桂華.芬太尼透皮貼劑聯合嗎啡皮下注射治療晚期肝癌介入治療后疼痛的護理觀察[J].藥學實踐雜志，2016，35（1）：75-77.

[2] 徐東妮.原發(fā)性肝癌晚期疼痛評估及人文關懷護理在疼痛治療中的應用效果[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志，2014，17（7）：1167-1169.

[3] 楊承蓮，楊學剛，陳 虹，等.不同疼痛預處理配合音樂療法在肝癌TACE后急性腹痛的臨床療效觀察[J].實用放射學雜志，2014，30（9）：1588-1590.

本文編輯：王 琦endprint