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    尼可地爾對(duì)頑固性心絞痛患者心絞痛發(fā)作及心電圖ST—T段的影響

    2017-11-15 10:53:12張躍君劉國霞
    關(guān)鍵詞:尼可地爾心絞痛

    張躍君+劉國霞

    【摘要】目的 研究尼可地爾對(duì)頑固性心絞痛患者心絞痛發(fā)作以及心電圖ST-T段的影響。方法 選取2016年1月~2017年3月治療的頑固性心絞痛患者120例,根據(jù)不同的治療方法隨機(jī)將他們分為對(duì)照組和研究組,每組各60例。兩組在進(jìn)行基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上,對(duì)照組給予安慰劑治療,研究組進(jìn)行尼可地爾治療,兩組都以四周為一個(gè)療程。分析兩組患者的臨床治療效果,以及兩組心電圖ST-T段的情況,記錄患者在治療前后心絞痛發(fā)作的頻率,發(fā)作的持續(xù)時(shí)長,觀察記錄兩組患者在治療期間產(chǎn)生不良反應(yīng)的情況。結(jié)果 在減少頑固性心絞痛患者心絞痛發(fā)生的頻率方面,減短發(fā)作的持續(xù)時(shí)長方面,尼可地爾起到的效果良好,并且安全性較高,但是它在改善心電圖ST-T段的效果不明顯。結(jié)論 尼可地爾能夠有效地減少頑固性心絞痛患者心絞痛發(fā)作的頻率,但是它在改善心電圖ST-T段方面的效果不明顯。

    【關(guān)鍵詞】頑固性心絞痛;心絞痛;尼可地爾

    【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.20..02

    頑固性心絞痛主要是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄,導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈供血不足,引發(fā)心前區(qū)疼痛,導(dǎo)致心肌出現(xiàn)暫時(shí)性的缺血缺氧癥狀。所以,盡快找出治療頑固性心絞痛的有效療法,緩解患者的病情,是臨床治療所面臨的重要問題。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇2016年1月~2017年3月治療的頑固性心絞痛患者120例,所有被選擇的患者,病情都符合冠心病心絞痛的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn),而且患者的心電圖檢查ST-T段都有一定程度的改變,研究的進(jìn)行也已征得患者的同意。根據(jù)不同的治療方法隨機(jī)將他們分為對(duì)照組和研究組,每組各60例。研究組中男性患者37例,女性23例,年齡42~70歲,平均年齡57歲;體重44~80 kg,平均體重59 kg;其中高血壓29例,糖尿病15例,高血脂16例。對(duì)照組中男性患者35例,女性25例,年齡41~71歲,平均年齡55歲;體重45~82 kg,平均體重58.5 kg;其中高血壓23例,糖尿病17例,高血脂20例。這兩組患者在性別與年齡,體重與病史等基本資料間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 治療手段

    兩組患者都進(jìn)行正常的基礎(chǔ)治療方式,根據(jù)患者藥物最大耐受劑量,給予β受阻滯劑、抗血小板聚集劑等藥物。研究組患者加入藥物尼可地爾治療,1天3次,1次5 mg;根據(jù)患者的臨床效果調(diào)整劑量,效果不理想者可將劑量增至

    10 mg,心絞痛發(fā)作頻繁且疼痛劇烈者,必要時(shí)給予硝酸酯類藥物含服,4周為1個(gè)療程。對(duì)照組給予安慰劑治療,藥物劑量與研究組相同,同樣以4周為1個(gè)療程。

    1.3 觀察數(shù)據(jù)的指標(biāo)

    觀察分析比較兩組患者臨床療效,兩組患者心電圖ST-T段的改善情況,記錄患者在治療前心絞痛發(fā)作的頻率和時(shí)長,以及治療后患者的情況,觀察治療期間患者產(chǎn)生不良反應(yīng)的情況。

    1.4 療效評(píng)定指標(biāo)

    (1)臨床效果:①顯效:患者心絞痛癥狀基本緩解或者消失,日常生活不受影響。②有效:患者心絞痛發(fā)作次數(shù)減少,發(fā)作時(shí)間在兩分鐘之間,對(duì)正常生活影響小。③無效:患者的心絞痛癥狀無明顯改善,甚至出現(xiàn)加重的跡象,嚴(yán)重影響患者的正常生活。

    (2)心電圖ST-T段改善情況:①顯效:治療后患者心電圖呈正常。②有效:心電圖ST-T壓低段同盛0.05 mV,倒置的T波變淺幅度>50%或由平坦向垂直轉(zhuǎn)變。③無效:心電圖無明顯變化。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    經(jīng)過觀察記錄所得的兩組數(shù)據(jù),均采用SPSS 18.00統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理,計(jì)量資料以“x±s”表示,采用

    t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%),例(n)表示,采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 研究組與對(duì)照組的臨床效果比較(見表1)

    從表中可看出,觀察組的臨床效果明顯優(yōu)于對(duì)照組。

    2.2 兩組心電圖ST-T段心電圖比較(見表2)

    兩組的心電圖ST-T段心電圖比較差異不明顯。

    2.3 兩組不良反應(yīng)比較(見表3)

    3 討 論

    隨著近年來我國經(jīng)濟(jì)水平的飛速增長,人們生活質(zhì)量不斷提高的同時(shí),不健康的生活方式也越演愈烈,在生活飲食方面,主要表現(xiàn)為高脂肪類食物的攝入量不斷增多,這種不當(dāng)?shù)娘嬍衬J?,?dǎo)致心血管疾病的發(fā)病率不斷增高。而頑固性心絞痛是心血管疾病中最為常見的病例,它的產(chǎn)生主要是由于心肌供需氧之間的關(guān)系暫時(shí)失去平衡,從而造成心機(jī)缺氧而發(fā)生的一種臨床癥候群。研究顯示,尼可地爾治療頑固性心絞痛臨床療效令人滿意。

    4 小 結(jié)

    根據(jù)以上研究結(jié)果顯示,尼可地爾能夠有效地減少頑固性心絞痛患者心絞痛發(fā)生的頻率,和發(fā)作的持續(xù)時(shí)長,并且安全性較高,但是它在改善心電圖ST-T段的效果不明顯。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 李 朋,牟春平.尼可地爾對(duì)頑固性心絞痛患者心絞痛發(fā)作及心電圖ST-T段的影響[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2015(9).

    [2] 文建宏.尼可地爾對(duì)頑固性心絞痛患者心絞痛發(fā)作及心電圖ST-T段的影響[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(33).

    [3] 許 亞.尼可地爾對(duì)頑固性心絞痛患者心絞痛發(fā)作及心電圖ST-T段的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(50).

    本文編輯:李 豆endprint

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