預(yù)見(jiàn)性護(hù)理對(duì)孕婦產(chǎn)后出血的預(yù)防作用研究

段淑媛

摘要：目的 觀察預(yù)見(jiàn)性護(hù)理應(yīng)用于孕婦產(chǎn)后出血中的臨床效果。方法 選取2013年8月～2016年8月在我院接受治療的孕產(chǎn)婦300例作為此次研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組患者150例。對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者則接受預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，對(duì)比分析觀察組與對(duì)照組患者在產(chǎn)后出血發(fā)生率以及產(chǎn)后出血量方面的數(shù)據(jù)。結(jié)果 通過(guò)積極有效的治療配合預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，觀察組150例患者的產(chǎn)后出血量以及產(chǎn)后出血發(fā)生率均要對(duì)比對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論 預(yù)見(jiàn)性護(hù)理應(yīng)用于孕婦產(chǎn)后出血中的臨床效果顯著，可以推廣使用。

關(guān)鍵詞：預(yù)見(jiàn)性護(hù)理；產(chǎn)后出血；預(yù)防作用

中圖分類號(hào)：R473.71 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1959（2017）22-0119-02

對(duì)于孕產(chǎn)婦而言，產(chǎn)后出血是臨床較為常見(jiàn)也是極其普遍的并發(fā)癥之一[1]。產(chǎn)后出血和其他疾病不同，其來(lái)勢(shì)洶洶，且發(fā)生往往也較為突然，如果處理不恰當(dāng)，很容易誘發(fā)患者休克甚至直接死亡，為直接威脅產(chǎn)婦健康的重要因素[2-3]。此次研究選取2013年8月～2016年8月在我院接受治療的孕產(chǎn)婦300例作為研究對(duì)象，分析預(yù)見(jiàn)性護(hù)理應(yīng)用于孕婦產(chǎn)后出血中的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年8月～2016年8月在我院接受治療的孕產(chǎn)婦300例作為此次研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組患者150例。所選取的患者全部來(lái)我院接受生產(chǎn)的產(chǎn)婦，且簽署此次研究調(diào)查書。觀察組150例產(chǎn)婦中，年齡21～39歲，平均年齡（14.8±3.4）歲。對(duì)照組150例產(chǎn)婦中，年齡22～40歲，平均年齡（14.9±3.6）歲。觀察組與對(duì)照組產(chǎn)婦在年齡等方面差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 患者接受常規(guī)護(hù)理，包括飲食護(hù)理、健康教育以及環(huán)境護(hù)理等。

1.2.2觀察組 患者則接受預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，具體方法是：①首先建立預(yù)見(jiàn)性護(hù)理方法，其護(hù)理干預(yù)方案的建立必須遵守適用性以及合理性原則，科學(xué)有效的調(diào)整醫(yī)院自有資源，盡可能的在保障患者治療效果的前提下實(shí)施科學(xué)護(hù)理。患者在進(jìn)入產(chǎn)房之后，患者就開(kāi)始接受預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，有關(guān)的護(hù)理操作必須隨著護(hù)理的介入盡快實(shí)施，有關(guān)的義務(wù)工作者包括醫(yī)生以及護(hù)士等應(yīng)該緊密嚴(yán)格的開(kāi)展相關(guān)工作，對(duì)所參與的預(yù)見(jiàn)性護(hù)理工作者在調(diào)查研究之前做好相關(guān)培訓(xùn)。②孕產(chǎn)婦在生產(chǎn)之前的2 h內(nèi)為預(yù)見(jiàn)性護(hù)理工作的重點(diǎn)與難點(diǎn)，在此過(guò)程中必須在一般護(hù)理的基礎(chǔ)上，嚴(yán)格留意可能出現(xiàn)的問(wèn)題，科學(xué)有效的對(duì)患者可能出現(xiàn)的生理問(wèn)題實(shí)施評(píng)估分析，同時(shí)要結(jié)合患者的主觀感受與意見(jiàn)，記錄出現(xiàn)特征性的反應(yīng)。在此過(guò)程中孕婦也極容易出現(xiàn)焦慮以及緊張等情緒，特別是初產(chǎn)婦，很容易誘發(fā)心理問(wèn)題，此時(shí)必須實(shí)施必要的心理干預(yù)，積極有效的和患者進(jìn)行必要的溝通，傳授產(chǎn)婦在生產(chǎn)之前需要注意的問(wèn)題，讓患者對(duì)身體可能出現(xiàn)的不適現(xiàn)象有必要的心理準(zhǔn)備，同時(shí)對(duì)正常的不良反應(yīng)也必須要一定的預(yù)見(jiàn)性[4-5]。在生產(chǎn)之前需要對(duì)患者以及患者家屬做大概的介紹，最大限度的打消患者的顧忌。針對(duì)出血情況的患者，護(hù)理工作者應(yīng)該準(zhǔn)備記錄與評(píng)估出血量，同時(shí)科學(xué)有效的補(bǔ)充血容量，在條件允許的情況下對(duì)患者實(shí)施必要的心理干預(yù)，同時(shí)和患者家屬做好相關(guān)交流工作，備好有關(guān)的藥物以及器材，做好搶救的準(zhǔn)備[6]。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

觀察并分析產(chǎn)婦2 h、24 h的出血量，對(duì)其出血量的測(cè)量，一般使用聚血器方法實(shí)施統(tǒng)計(jì)處理，使用面積法以及稱重法對(duì)患者的陰道出血量實(shí)施測(cè)量評(píng)估。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，組間差異、組內(nèi)差異采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用？字2檢驗(yàn) ，P<0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后2 h的出血量以及產(chǎn)后24 h的出血量均要低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。同時(shí)出血發(fā)生率也要對(duì)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見(jiàn)表1。

3討論

產(chǎn)后出血的發(fā)病速度較快、病情進(jìn)展較為嚴(yán)重，嚴(yán)重危及到產(chǎn)婦的生命健康安全。產(chǎn)后出血是引起產(chǎn)婦死亡的重要原因，產(chǎn)后出血一般病因?yàn)橐韵挛宸N：①胎盤因素；②宮縮乏力；③凝血功能障礙；④子宮內(nèi)翻；⑤軟產(chǎn)道裂傷[7]。所謂的預(yù)見(jiàn)性護(hù)理是指以患者為中心而開(kāi)展的一系列預(yù)見(jiàn)性活動(dòng)，預(yù)見(jiàn)性護(hù)理模式能夠全面的關(guān)注到患者的生理以及心理問(wèn)題，幫助患者全面的消除術(shù)后疼痛[8]。婦產(chǎn)科中的預(yù)見(jiàn)性護(hù)理模式以尊重和關(guān)懷患者為基礎(chǔ)核心，以患者為中心為重要指南，將護(hù)理的工作全面地落實(shí)到各個(gè)細(xì)節(jié)中，使得患者感受到家人般的溫暖，促使患者能夠早日恢復(fù)健康。

此次研究結(jié)果顯示，觀察通過(guò)預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，其出血發(fā)生率以及產(chǎn)后出血量均要優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。因此，預(yù)見(jiàn)性護(hù)理應(yīng)用于孕婦產(chǎn)后出血中的臨床效果顯著，可以推廣使用。

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編輯/雷華endprint