持續(xù)性人文關(guān)懷理念在ICU護(hù)理中的應(yīng)用

高偉偉

【摘要】 目的：探究ICU臨床護(hù)理中持續(xù)性人文關(guān)懷護(hù)理理念的應(yīng)用效果。方法：選擇筆者所在醫(yī)院2016年5月-2017年1月ICU病區(qū)收治的50例患者，根據(jù)護(hù)理方法不同進(jìn)行分組，觀察比較50例患者在不同護(hù)理方式下情緒狀態(tài)、睡眠質(zhì)量及護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理后焦慮SAS評分為（33.18±4.65）分，抑郁SDS評分為（37.85±6.20）分，睡眠質(zhì)量評分為（8.66±0.92）分，觀察組情緒狀態(tài)和睡眠質(zhì)量均顯著優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；對照組護(hù)理滿意度為72.00%，觀察組為96.00%，觀察組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：持續(xù)性人文關(guān)懷理念給予ICU患者的更多的理解與關(guān)心，在加強(qiáng)常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予患者精神慰藉，引導(dǎo)患者緩解不良情緒，以積極樂觀的心態(tài)正視疾病，改善患者的精神狀態(tài)和護(hù)理配合能力。

【關(guān)鍵詞】 持續(xù)性人文關(guān)懷理念； ICU； 護(hù)理； 應(yīng)用

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.28.049 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）28-0095-02

ICU病區(qū)是收治各類危重癥患者的主要科室，許多患者由于病情較重，會伴隨有不同程度的肢體功能障礙、語言功能障礙、意識障礙等，給ICU護(hù)理人員開展工作帶來了較大的挑戰(zhàn)[1]。ICU患者病情多樣復(fù)雜且伴隨有不同程度抵制治療的情緒，這就要求護(hù)理人員在強(qiáng)化護(hù)理技能的同時要給予患者更多的理解與關(guān)懷，尊重患者。持續(xù)性人文關(guān)懷理念要求護(hù)理人員以充滿愛心、耐心、責(zé)任心的態(tài)度開展工作，維護(hù)患者自尊，加強(qiáng)與患者之間的溝通交流，滿足患者的護(hù)理需求[2]。ICU患者作為醫(yī)院的特殊群體，需要護(hù)理人員充分發(fā)揮人文護(hù)理責(zé)任意識，優(yōu)化護(hù)理流程，促進(jìn)患者康復(fù)[3]。本文以筆者所在醫(yī)院ICU病房收治的50例患者作為案例，探究在不同護(hù)理方式對ICU患者情緒、睡眠及滿意度的影響，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇筆者所在醫(yī)院2016年5月-2017年1月ICU病區(qū)收治的50例患者，其中女21例，男29例，年齡32～85歲，平均（59.40±7.69）歲，所有患者臨床病例資料完整?；仡櫺苑治?0例患者護(hù)理情況，根據(jù)護(hù)理方法的不同分為兩組，采用常規(guī)護(hù)理的患者標(biāo)記為對照組，采用常規(guī)護(hù)理聯(lián)合持續(xù)性人文關(guān)懷理念的患者標(biāo)記為觀察組，每組患者25例，兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容主要包括了生命體征監(jiān)測、用藥護(hù)理、引流管護(hù)理、并發(fā)生預(yù)防護(hù)理及機(jī)械通氣護(hù)理等內(nèi)容，在護(hù)理過程遵守護(hù)理規(guī)程和無菌操作要求開展護(hù)理工作。

觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上持續(xù)性人文關(guān)懷理念，給予患者人性化的理解與關(guān)愛，在強(qiáng)化常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上重點(diǎn)開展環(huán)境護(hù)理和關(guān)懷護(hù)理[4]。（1）環(huán)境護(hù)理。在ICU病房中營造舒適的治療環(huán)境，嚴(yán)格遵循無菌操作要求開展護(hù)理工作，定期對病房進(jìn)行消毒處理，保持患者ICU病房內(nèi)適宜的溫度、濕度。在ICU病區(qū)的衛(wèi)生間、走廊等區(qū)域張貼各類溫馨提醒，督促護(hù)理人員和家屬的行為。在護(hù)理操作上，醫(yī)院加強(qiáng)對ICU護(hù)理人員的專業(yè)技能培訓(xùn)，不斷強(qiáng)化各類急救護(hù)理、儀器操作、用藥情況等知識，強(qiáng)化關(guān)懷患者、團(tuán)結(jié)協(xié)作的意識，規(guī)范臨床護(hù)理工作，為患者的治療康復(fù)提供有效保障[5]。（2）關(guān)懷護(hù)理。關(guān)懷護(hù)理包含了人性化的心理干預(yù)和健康教育。在患者入住ICU前，護(hù)理人員要主動向轉(zhuǎn)運(yùn)科室了解患者的基本情況及病情，熱情接待患者，做好患者的ICU轉(zhuǎn)運(yùn)交接工作。ICU患者病情重，在治療中需要連接各類監(jiān)測儀器、導(dǎo)管、引流管等，劇烈生理疼痛及不適癥狀可導(dǎo)致患者產(chǎn)生心理壓力，患者的情緒起伏波動較大，害怕面對死亡，容易產(chǎn)生緊張、焦慮的情緒[6]。護(hù)理人員要對患者及其家屬進(jìn)行心理教育，對患者耐心解釋，及時安撫患者情緒，使患者及其家屬積極配合做好的自我護(hù)理工作。護(hù)理人員在與患者的溝通交流中要避免提及患者的敏感問題，尊重患者隱私。在護(hù)理過程中，根據(jù)患者的文化程度開展健康教育，根據(jù)不同患者的，用溫和的態(tài)度急性交流溝通，不呵斥、不大聲說話，認(rèn)真記錄護(hù)理操作，嚴(yán)格遵循護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和指南。同時，關(guān)懷護(hù)理也要延伸至患者家屬，解答各類問題，消除疑惑，對患者的治療和康復(fù)過程充滿信心，減少家屬不良情緒對患者的影響，給患者以最好的精神慰藉。在患者離開ICU后，護(hù)理人員將患者送入病房，仔細(xì)叮囑患者，做好交接工作，分別在患者入住ICU病房前、中、后各階段圍患者提供連續(xù)性、系統(tǒng)化的人文關(guān)愛護(hù)理服務(wù)[7]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者在不同護(hù)理方式下情緒狀態(tài)、睡眠質(zhì)量、護(hù)理滿意度及糾紛率。情緒狀態(tài)采用焦慮SAS評分及抑郁SDS評分進(jìn)行評定，分值越高，焦慮及抑郁傾向越明顯。護(hù)理滿意度分為滿意、比較滿意及不滿意三個等級，總滿意度=（滿意+比較滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 17.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者精神狀態(tài)比較

觀察組患者護(hù)理后焦慮SAS評分為（33.18±4.65）分，抑郁SDS評分為（37.85±6.20）分，睡眠質(zhì)量評分為（8.66±0.92）分，觀察組患者情緒狀態(tài)和睡眠質(zhì)量均顯著優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度及糾紛發(fā)生率比較

觀察組患者未發(fā)生護(hù)理糾紛，護(hù)理糾紛發(fā)生率為0，對照組發(fā)生5起護(hù)理糾紛，發(fā)生率為20.00%；觀察組滿意度為96.00%，對照組護(hù)理滿意度為72.00%，兩組患者滿意度和護(hù)理糾紛發(fā)生率比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。endprint

3 討論

在ICU患者的常規(guī)護(hù)理中，將監(jiān)測患者病情、急救護(hù)理等維持患者生理功能的護(hù)理工作為日常工作的重心。在護(hù)理工作中，缺乏與患者的交接，單純以護(hù)理指南作為衡量標(biāo)準(zhǔn)，缺乏患者和家屬的理解，是導(dǎo)致ICU護(hù)理糾紛高發(fā)生率的主要因素。ICU患者病癥重，患者飽受疾病的折磨，在生理功能受到損傷的同時心理也并發(fā)有不同程度的抑郁、焦慮、恐懼等，臨床護(hù)理工作量大，工作難度高，對ICU護(hù)理方式提出了更高的要求[8]。持續(xù)性認(rèn)為關(guān)懷理念作為一種新型護(hù)理方式，緊緊圍繞患者開展護(hù)理工作，從護(hù)理環(huán)境、護(hù)理溝通、護(hù)理引導(dǎo)等各方面融入人文關(guān)懷，給患者以強(qiáng)大的精神慰藉，緩解對疾病的恐懼，提高護(hù)理配合能力，增加對護(hù)理人員工作的認(rèn)可與理解。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者焦慮SAS評分、抑郁SDS評分和睡眠質(zhì)量評分均顯著優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；對照組護(hù)理滿意度為72.00%，觀察組為96.00%，觀察組患者滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；護(hù)理糾紛率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在實(shí)施持續(xù)性人文關(guān)懷理念護(hù)理中，護(hù)理人員進(jìn)行對位思考，站在患者及家屬的角度開展工作，以溫和的口吻和態(tài)度耐心解釋病情治療情況及預(yù)后，積極鼓勵患者及家屬對治療護(hù)理過程提出疑問，并進(jìn)行耐心的解答[9]。持續(xù)性人文關(guān)懷理念在圍繞患者的中心的同時，將護(hù)理服務(wù)延伸至家屬，在患者出現(xiàn)病情危重時，護(hù)理人員要引導(dǎo)患者家屬做好心理準(zhǔn)備以面對可能出現(xiàn)的后果，有效降低家屬的不滿，避免護(hù)理糾紛及護(hù)理風(fēng)險事件的發(fā)生[10]。

綜上所訴，持續(xù)性人文關(guān)懷理念給予ICU患者的更多的理解與關(guān)心，在加強(qiáng)常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予患者精神慰藉，引導(dǎo)患者緩解不良情緒，以積極樂觀的心態(tài)正視疾病，改善患者的精神狀態(tài)和護(hù)理配合能力，在ICU患者的臨床護(hù)理中具有較好的適用性。

參考文獻(xiàn)

[1]肖銀，張春桂，高娟玲.持續(xù)性人文關(guān)懷理念在ICU護(hù)理中的應(yīng)用解析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2016，29（22）：3147-3148.

[2]曹淑芬.持續(xù)性人文關(guān)懷理念在ICU護(hù)理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2016，24（14）：100-101.

[3]肖登瓊.持續(xù)性人文關(guān)懷理念在ICU護(hù)理中的應(yīng)用效果評價及價值研究[J].人人健康，2016，1（14）：183，226.

[4]王瑞雪，邵秀田，郭華.持續(xù)性人文關(guān)懷理念在ICU護(hù)理中的應(yīng)用[J].中外女性健康研究，2016，1（9）：35.

[5]王敬培，劉陽，劉艷.分析持續(xù)性人文關(guān)懷理念在ICU護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（30）：270-271.

[6]盛潔，林艷，唐麗華.持續(xù)性人文關(guān)懷理念在ICU護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（88）：252-253.

[7]王洪俊.持續(xù)性人文關(guān)懷理念在ICU護(hù)理中的應(yīng)用[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2015，9（15）：176-177.

[8]張金環(huán)，沙英林，孟凡秀.持續(xù)性人文關(guān)懷理念在ICU護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（33）：297-298.

[9]黃灶妹，李志波，丘麗華.持續(xù)性人文關(guān)懷理念在ICU護(hù)理中的應(yīng)用觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（31）：52-53.

[10]徐曉雯.持續(xù)性的人文關(guān)懷理念在ICU護(hù)理中的應(yīng)用體會[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（32）：238-239.

（收稿日期：2017-06-10）endprint