脂肪肝診斷中肝功能和血清學標本水平檢驗的臨床價值

裴玲

【摘要】目的 分析肝功能和血清學標本水平檢驗在脂肪肝診斷中的價值。方法 選取2015年3月～2016年10月在我院接受治療的脂肪肝患者80例作為觀察組研究對象，另選取同期于我院接受體檢的正常人80例作為對照組。測定所有實驗對象的肝功能及血清學指標情況，并對兩組所得結(jié)果進行對比。結(jié)果 經(jīng)過檢驗，觀察組所有患者ALT、AST指標水平（24.01±334.76）U/L、（22.42±340.58）U/L明顯高于對照組（48.58±209.62）U/L、（47.41±205.44）U/L（P<0.05）；觀察組所有患者TG、TC、LDL-C、HDL-C指標明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 經(jīng)過臨床實踐檢驗，發(fā)現(xiàn)脂肪肝患者肝功能及血清血標本指標水平明顯高于正常人，可以作為脂肪肝早期臨床診斷的重要依據(jù)，具有臨床推廣性。

【關(guān)鍵詞】脂肪肝；肝功能；血清學標本；檢驗；診斷

【中圖分類號】R575.5；R446.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.20..02

脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變，是一種常見的肝臟病理改變，而非一種獨立的疾病。其與遺傳因素有一定關(guān)系，處理不當容易發(fā)展為肝纖維化，嚴重時即為肝硬化，甚至是死亡[1]。當前，醫(yī)療水平逐漸提升，脂肪肝檢出率不斷提升，如何通過肝功能及血清學標本水平高效率的檢驗出脂肪肝成為熱議話題。本次研究對我院接收的脂肪肝患者80例相關(guān)資料進行整理分析，得出相應(yīng)結(jié)論，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2016年2月于我院接受治療的脂肪肝患者80例作為觀察組研究對象，所有患者均被臨床診斷為脂肪肝，涉及男53例，女27例，平均年齡（42.31±2.12）歲；另選取同期于我院接受體檢的正常人80例作為對照組，男51例，女29例，平均年齡（41.50±2.02）年。兩組患者一般資料經(jīng)對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者晨起空腹，抽取肘靜脈血5 ml左右，之后進行血清離心分離，離心速度3000轉(zhuǎn)/min，離心時間10 min左右，使用全自動生化分析儀，檢查所有患者肝功能、血清指標情況。肝功能檢驗項目指標有：血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）。血清指標有：三酰甘油（TG）、膽固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）。測定TG、TC、LDL-C、HDL-C應(yīng)用酶比色法，測定轉(zhuǎn)氨酶選用速率法。所有檢驗方法均應(yīng)該嚴格遵守試劑盒要求進行相關(guān)操作。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者肝功能與血清各項指標情況，并對各項進行對比。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n），百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

觀察組所有患者ALT、AST指標水平明顯高于對照組（P<0.05）；觀察組所有患者TG、TC、LDL-C、HDL-C指標明顯高于對照組（P<0.05）。

3 討 論

脂肪肝是一種臨床上比較常見的疾病之一，早期發(fā)現(xiàn)早期治療可以得到有效控制，但一旦處理不當，很容易發(fā)生病變，轉(zhuǎn)變?yōu)楦卫w維化或肝硬化，嚴重影響患者正常生活，而且近年來該病越來越有年輕化的趨勢，所以脂肪肝的早期發(fā)現(xiàn)與診斷至關(guān)重要[2]。脂肪肝發(fā)生的原因很多，主要包括脂肪堆積、飲食不規(guī)律。臨床上將脂肪肝分成酒精肝、非酒精肝兩種，其中肥胖、飲酒過量、病毒感染、糖尿病等是引發(fā)脂肪肝的重要原因。

臨床上，一般將肝臟活體組織的檢查方法作為金標準，因為其需要肝臟活體穿刺，對患者造成一定的損傷或者一些并發(fā)癥，出現(xiàn)感染、出血等現(xiàn)象，患者耐受性差，所以選擇一種更為簡單、方便、安全的方式對于患者脂肪肝檢查意義重大[3]。當然影像學檢查也是判斷是否患有脂肪肝的重要依據(jù)，但是其誤診率及漏診率較高，不能作為絕對依據(jù)。所以，近年來，臨床上常采用血清學水平檢驗及肝功能各項指標檢查來確定患者是否患者脂肪肝，此種方式最大的優(yōu)勢就是患者痛苦較少，而且操作相對簡單方便[4]。其主要原理是利用脂肪肝患者血清標志物與其肝臟組織纖維化程度、肝細胞外基質(zhì)的合成與降解的關(guān)系來確定相應(yīng)指標的變化；另外，肝細胞一旦受損，轉(zhuǎn)氨酶就會進入到血液中，從而引發(fā)轉(zhuǎn)氨酶指標水平高于正常值[5]。

本次筆者研究結(jié)果顯示，觀察組所有患者ALT、AST指標水平明顯高于對照組（P<0.05）；觀察組所有患者TG、TC、LDL-C、HDL-C指標明顯高于對照組（P<0.05）。這也充分證明了肝功能及血清學標本水平檢驗可以作為脂肪肝臨床診斷的重要依據(jù)，從而避免活體穿刺給患者帶來的痛苦，建議采用肝功能及血清學標本水平檢驗作為早期脂肪肝臨床檢驗指標。

經(jīng)過臨床實踐檢驗，發(fā)現(xiàn)脂肪肝患者肝功能及血清血標本指標水平明顯高于正常人，可以作為脂肪肝早期臨床診斷的重要依據(jù)，具有臨床推廣性。

參考文獻

[1] 張 鵬.肝功與血清學指標水平檢驗在脂肪肝診斷中的應(yīng)用分析[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（29）：269.

[2] 王學蓮.肝功與血清學指標水平檢驗在脂肪肝診斷中的應(yīng)用[J].中國實驗診斷學，2013，7（7）：1301-1302.

[3] 高述芳.肝功與血清學指標水平檢驗在70例脂肪肝診斷中的應(yīng)用分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，11（24）：3-4.

本文編輯：吳宏艷endprint