淺談中醫(yī)“治未病”思想對現(xiàn)代生活的指導(dǎo)意義

馮志杰　譚亞芹

【摘要】“治未病”思想早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中被提出，屬中醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)范疇。隨著現(xiàn)代生活方式的改變、環(huán)境的變化以及生活壓力的不斷增大，越來越多的人們陷入亞健康狀態(tài)，疾病的發(fā)生率也越來越高，尤其心腦血管疾病更是侵襲越來越多的人們。亞健康狀態(tài)雖不等同于中醫(yī)廣義“治未病”中的未病概念，但屬于中醫(yī)“治未病”的范疇[1]。因此，本文以“治未病”思想為指導(dǎo)，從精神、飲食、起居、運動等方面提出幾點常用的養(yǎng)生防病方法，以期改善人們的生存質(zhì)量，提高學(xué)習(xí)、工作效率。

【關(guān)鍵詞】治未病；養(yǎng)生防病

【中圖分類號】R242' 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.22..02

1 中醫(yī)“治未病”的含義

“治未病”最早出現(xiàn)在古典醫(yī)籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》中，屬中醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)范疇，是一種養(yǎng)生防病思想。包含未病先防、既病防變、瘥后防復(fù)三個方面的含義。

1.1 未病先防

《素問·四氣調(diào)神大論篇 》“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂?！虿∫殉啥笏幹?，亂已成而后治之，譬如渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎”。這里所說的“治未病 ”是其最經(jīng)典的含義，即處于健康狀態(tài)時，要防止疾病的發(fā)生?！拔床∠确馈笔恰爸挝床　彼枷氲氖滓驹瓌t，也是中醫(yī)學(xué)防治理論的第一要旨。

1.2 既病防變

漢代張仲景所著《金匱要略·臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證第一》中所述“問曰：上工治未病，何也？師曰：夫治未病者，見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實脾。四季脾王不受邪，即勿補之。中工不曉相傳，見肝之病，不解實脾，惟治肝也[2]”。疾病發(fā)生后，必須認(rèn)識其病因病機，掌握疾病由表入里，由淺入深，由簡單到復(fù)雜的發(fā)展變化規(guī)律，爭取治療的主動權(quán)，以防止其傳變，這便是既病防變。

1.3 瘥后防復(fù)

“瘥后防復(fù)”是指在疾病穩(wěn)定期或間歇期提前采取鞏固性治療或預(yù)防性措施，防止疾病的復(fù)發(fā)[3]?！端貑枴嵴撈分械墼唬骸鞍l(fā)病已愈時有所遺者，何也？”，岐伯曰：“若此者，皆病已衰，而熱有所藏，因其火氣相薄，兩熱相合，故有所遺也”。帝曰：“治之奈何？”，岐伯曰：“視其虛實調(diào)其逆從，可使必已矣”。即疾病初愈，正氣未復(fù)，若調(diào)養(yǎng)不慎易致病復(fù)，所以應(yīng)當(dāng)通過調(diào)節(jié)情志，合理膳食、起居、運動等來改善生理機能，增強機體康復(fù)能力，加速康復(fù)防止復(fù)發(fā)。

2 “治未病”對現(xiàn)代生活的指導(dǎo)意義

《素問·生氣通天論》中記載“陰平陽秘，精神乃治，陰陽離決，精氣乃絕”。陰氣平順，陽氣固守，陰陽之間相對的動態(tài)平衡，稱之為“陰平陽秘”。中醫(yī)講“正氣存內(nèi)，邪不可干，邪之所湊，其氣必虛”，陰陽平衡的身體狀態(tài)下，病邪很難突破防線攻擊人體。而一旦失去平衡，病邪將有機可乘。本文僅從情志、飲食、起居、運動等方面提出幾點指導(dǎo)，并以心腦血管疾病的預(yù)防為例給出具體建議。

2.1 恬淡平和，精神內(nèi)守

《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰“恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來？”，《素問·陰陽應(yīng)象大論篇》“怒傷肝”、“喜傷心”、“思傷脾”、“憂傷肺”、“恐傷腎”等，均體現(xiàn)了精神因素對疾病發(fā)生的影響。中醫(yī)養(yǎng)生非常重視“養(yǎng)性”，即保持心境平和。通過凈化精神世界、節(jié)制貪欲、調(diào)節(jié)情緒，從而使人的心態(tài)平和、樂觀、開朗、豁達(dá)，這便是精神養(yǎng)生的途徑和目的。然而“人有五臟化五氣，以生喜怒悲憂恐”，有著七情六欲，不可能沒有情緒變化，清代養(yǎng)生家曹廷棟提出“神可用但不宜過用，心可動但不宜妄動”這一論述切合實際，即要將情緒變化控制在一定的尺度之內(nèi)[4]。尤其對于高血壓、冠心病等患者，一旦氣滯，則影響血液運行，因“氣為血之帥，血為氣之母”，氣血瘀滯不通，加重病情，甚危及生命。

2.2 合理膳食，以資氣血

飲食養(yǎng)生，這是“治未病”的上策。中醫(yī)養(yǎng)生理論認(rèn)為科學(xué)合理的飲食保健則應(yīng)做到天人相應(yīng)、陰陽平衡、審因用膳等。

天人相應(yīng)，是指人體的組織結(jié)構(gòu)、生理現(xiàn)象以及疾病同自然界變化相對應(yīng)的關(guān)系。首先，人的飲食應(yīng)與自然界食物固有的特性相適應(yīng)。食物以顏色分，有青、赤、黃、白、黑“五色”；以氣味辨，有酸、苦、甘、辛、咸“五味”。不同的色味具有不同的臟腑歸經(jīng)，即：青色、酸味入肝，赤色、苦味入心經(jīng)，黃色、甘味入脾，白色、辛味入肺經(jīng)，黑色、咸味入腎經(jīng)。中醫(yī)認(rèn)為多食黃色、甘味的食物可以補養(yǎng)氣血，解除疲勞，調(diào)胃解毒，如小米、紅薯等；多食青色、酸味的食物可增強消化功能和保護肝臟，常食不僅可以助消化，殺滅腸道內(nèi)的病菌，還有預(yù)防感冒、降血壓、軟化血管之功，酸味如西紅柿、山楂等。其次，飲食應(yīng)與所處自然環(huán)境相適應(yīng)。如居住在北方的人應(yīng)適量多吃溫?zé)嵘⒑氖澄铩Ｉ钤诔睗癍h(huán)境中，應(yīng)適量的多吃祛濕散寒的辛辣之物，而辛辣食物卻不適用于生活在干燥環(huán)境中的人群，所以說各地區(qū)的飲食習(xí)慣與其所處的地理環(huán)境有關(guān)”[5]。這些都是天人相應(yīng)在飲食養(yǎng)生中的體現(xiàn)。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰：“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)”所以食物也分為陰陽兩性，一般冷、濕屬陰，熱、干食物屬陽。如表現(xiàn)為畏寒怕冷、愛飲熱水、腹瀉便溏、面色多青白或青黃等陽虛體質(zhì)的人，應(yīng)多食羊肉、生姜、桂圓等溫陽散寒之品[7]；如表現(xiàn)為怕熱喜冷、愛喝涼水、咽干口苦、尿黃赤、煩躁易怒、便秘等陰虛體質(zhì)的人，多食鴨肉、白木耳、蓮子、百合、荸薺等甘涼滋潤之品[7]。

審因用膳，是指根據(jù)不同的體質(zhì)、病情來合理地調(diào)配膳食。如脾虛水腫患者，用健脾利水藥時，可配薏米等食物。薏米味甘、淡，性微寒，能利水除濕，健脾止瀉。又如《素問·五臟生成》指出：“多食咸，則脈凝泣而變色”故高血壓、高血脂、動脈粥樣硬化等患者則應(yīng)少鹽、清淡飲食。

2.3 起居有常，順應(yīng)自然

《內(nèi)經(jīng)》曰“起居有常，不妄勞作，故能形與神具，而盡終其天年?！薄ⅰ按喝拢古P早起，廣步于庭，被發(fā)緩行……夏三月，夜臥早起，無厭于日……秋三月，早臥早起，與雞俱興……冬三月，早臥晚起，必待日光?！边@是《內(nèi)經(jīng)》中提出的起居養(yǎng)生規(guī)律，天人合一的理論體現(xiàn)。人是自然界的一部分，也應(yīng)遵循四時陰陽的變化規(guī)律，制作合理的起居時間表，做到起居有常，生活有律。endprint

2.4 強身健體，適度運動

古代中醫(yī)養(yǎng)生家們早就認(rèn)識到“動則不衰”，運動是保持健康的關(guān)鍵所在。正所謂“流水不腐，戶樞不蠹，動也。形氣亦然，形不動則精不流，經(jīng)不流則氣郁”。合理的運動確實能夠改善人體的各項功能，但運動方式的選擇也應(yīng)因人而異。如高血壓患者，可選擇散步、騎自行車、游泳等運動，放松全身，暢通氣血，從而使血壓下降[8]；若有心悸、氣短等臨床表現(xiàn)的病人，則可選擇舒緩的太極拳運動，它動作輕松柔和，連貫均勻，圓活自然，協(xié)調(diào)完整。所有的運動均應(yīng)從輕微活動開始，逐漸提高運動強度，不可過度運動。如孫思邈指出：“常性之道，常欲小勞，但莫大疲及強所不能堪耳?！彼栽谶\動時一定要掌握量的大小，運動量太少，達(dá)不到健身的目的；運動量過大，會耗傷內(nèi)臟的精氣，功能減退，反而起到相反的作用。因此，運動養(yǎng)生一要把握好“度”，以“形勞而不倦”為準(zhǔn)則，勞逸結(jié)合。

“治未病”思想是養(yǎng)生防病總的指導(dǎo)思想，其應(yīng)用領(lǐng)域廣泛。滲透到不同學(xué)科、不同領(lǐng)域。在當(dāng)今“防重于治”的時代背景下，充分把握“治未病”思想，使其能夠得到廣泛的推廣應(yīng)用，防病于未然，使人們不生病、少生病或延緩疾病的發(fā)生、發(fā)展，這樣不僅可以減輕醫(yī)療衛(wèi)生負(fù)擔(dān)，還可以直接或間接地提高社會生產(chǎn)力，促進發(fā)展。同時，開展“治未病”工作，既是對傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)術(shù)的傳承，又是拓展中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域的重要途徑，更是弘揚和傳播中醫(yī)藥文化的重要載體。

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本文編輯：吳宏艷endprint