抑郁癥患者出院后行延續(xù)性護(hù)理的生活質(zhì)量研究

陶燕

【摘要】目的 研究分析對抑郁癥患者在出院后采取延續(xù)性護(hù)理的生活質(zhì)量的影響。方法 選取我院自2015年4月～2016年7月精神科收治的90例出院抑郁癥患者，按隨機(jī)法分為對照組和觀察組，每組45例。對照組患者出院后不進(jìn)行繼續(xù)護(hù)理，觀察組患者出院后進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理。護(hù)理期為6個月，比較兩組的認(rèn)知功能、軀體功能、角色功能、情緒功能、社會功能、物理癥狀及整體健康狀況七個方面的指標(biāo)。結(jié)果 觀察組在機(jī)體功能、整體健康狀況、認(rèn)知能力、物理癥狀、角色、社會、及情緒等功能方面評分均高于對照組（P<0.05），差異顯著。結(jié)論 抑郁癥患者出院后行延續(xù)性護(hù)理能夠提高生活質(zhì)量，改善健康狀況。

【關(guān)鍵詞】抑郁癥；延續(xù)性護(hù)理；生活質(zhì)量

【中圖分類號】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.18..01

抑郁癥是一種精神障礙，可分為原發(fā)性與繼發(fā)性，前者可能由遺傳因素導(dǎo)致，病情比較嚴(yán)重，此類患者多在精神科醫(yī)院治療；后者的病因與其它軀體疾病或社會心理因素有關(guān)，病情較輕，患者多在綜合醫(yī)院各科或心理咨詢門診治療[1]。目前，在我國抑郁癥已經(jīng)成為三大心理疾病之一，并且近幾年呈上升的趨勢[2]。抑郁癥患者經(jīng)過治療癥狀好轉(zhuǎn)出院后，會受到周圍環(huán)境和社會因素的刺激，導(dǎo)致復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率較高。通過向患者提供健康指導(dǎo)、康復(fù)促進(jìn)、醫(yī)療護(hù)理等一系列院外的服務(wù)，持續(xù)地為患者提供護(hù)理，從而使疾病的康復(fù)得到促進(jìn)，減少或避免疾病復(fù)發(fā)和惡化。本次研究選取45例抑郁癥患者在出院后進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理，獲得良好效果，現(xiàn)匯告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2015年4月～2016年7月精神科收治的90例出院抑郁癥患者，年齡20～76歲，平均年齡（45.7±3.6）歲。其中男52例，女38例。病程3～48個月，平均（21.7±1.9）個月。文化程度：初中25例，高中24例，大專20例，本科及以上21例。90例患者按照隨機(jī)分配的方法分為觀察組和對照組，各45例。兩組患者在年齡、性別、文化程度及病程等方面差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：出院后給予繼續(xù)護(hù)理。

觀察組在出院后進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理：患者在出院前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)建立延續(xù)護(hù)理檔案，包括姓名、年齡、性別、職業(yè)、聯(lián)系方式、文化程度、入院及出院時間、住院時治療方法、出院后治療方法、健康調(diào)查簡表評分等。醫(yī)護(hù)人員在患者出院后，每個月通過電話隨訪進(jìn)行健康指導(dǎo)，每次隨訪的時間應(yīng)不低于30 min；隨訪時應(yīng)對患者的用藥情、飲食及心理等情況認(rèn)真進(jìn)行了解，并對患者提出的問題耐心解答。對于患者出現(xiàn)較大的情緒波動時應(yīng)有針對性的給予其心理疏導(dǎo)，同時做好隨訪記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

患者的生活質(zhì)量采用健康調(diào)查簡表（SF-36）評價[3]：包括認(rèn)知功能、軀體功能、角色功能、情緒功能、社會功能5個方面；包括睡眠紊亂、疼痛、疲勞、嘔吐、腹瀉、食欲下降等物理癥狀；整體健康狀況。該表評分為1～7分，生活質(zhì)量評分越高，則患者的生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將研究整理的數(shù)據(jù)利用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行相應(yīng)處理。計數(shù)資料以例（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

本研究結(jié)果為，認(rèn)知功能：對照組（3.73±0.96）分，觀察組（6.21±0.44）分；軀體功能：對照組（4.22±0.53）分，觀察組（6.90±0.58）分；角色功能：對照組（3.08±0.61）分，觀察組（5.97±0.82）分；情緒功能：對照組（2.98±0.3）分，觀察組（5.77±0.42）分；社會功能：對照組（3.56±0.19）分，觀察組（6.08±0.35）分；物理癥狀：對照組（4.37±0.16）分，觀察組（6.78±0.45）分；整體健康狀況：對照組（2.94±0.32）分，觀察組（5.44±0.71）分。觀察組各項生活質(zhì)量的評分均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

抑郁癥病程比較長，并且極容易復(fù)發(fā)。本研究結(jié)果表明，觀察組采用延續(xù)性護(hù)理的生活質(zhì)量各方面的評分均優(yōu)于對照組。實施延續(xù)性護(hù)理可以及時對患者各方面的需求有所了解，隨時提供指導(dǎo)，對于患者出院后遇到的身心健康問題能夠較好地解決。實施延續(xù)性護(hù)理使患者獲得身邊社會力量的支持，促進(jìn)患者參與工作和生活、融入社會，使患者恢復(fù)了社會功能、職業(yè)技能和原有的興趣。正確疏導(dǎo)患者的心理壓力，使其心理和情緒得到穩(wěn)定，使得患者提高了生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 俞裕天，榮培晶，唐純志.針?biāo)幉⒂脤σ钟舭Y睡眠障礙大鼠下丘腦、杏仁核、中縫背核5-HT與5-HIAA含量及其比值的影響[J].上海針灸雜志，2017，36（3）：337-342.

[2] 肖 雪.帕羅西汀聯(lián)合參松養(yǎng)心膠囊治療老年冠心病合并抑郁癥療效及對患者氧化/抗氧化應(yīng)激平衡和生活質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，26（5）：481-484.

[3] 李 梅.延續(xù)性護(hù)理對抑郁癥患者出院后生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2016，22（7）：34-36.

本文編輯：李 豆endprint