學生參與開放式實驗管理教學的效果探討

王曉琴　魏梅　蘇淑賢

【摘要】 目的：為了使學生的自我管理、操作技術(shù)水平、綜合運用所學知識的能力及綜合素質(zhì)得到進一步的提升，對學生參與開放式實驗管理教學的效果進行探討和分析。方法：2016年6月從筆者所在學校的2015級護理專業(yè)20個班級中隨機抽取兩個班級，分別為觀察組和對照組，其中觀察組班級共有61人，采取學生參與的開放式實驗管理教學模式進行教學；對照組班級共有60人，則采取傳統(tǒng)的實驗室管理模式進行教學。在對兩個班級分別采取不同的教學模式后，待課程結(jié)束時，分別對兩個班級進行操作技能的考核及問卷調(diào)查，以評價兩種教學管理方式的效果。結(jié)果：觀察組學生準備和處理物品、表達能力、分析問題解決問題的能力、操作技能得分分別為（8.4±0.2）、（4.0±0.8）、（4.5±0.3）、（71.4±6.2）分，與對照組學生比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組學生對于開放式實驗室教學的滿意度為93.44%，明顯高于對照組的61.67%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組學生護理操作事故率明顯低于對照組學生，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：學生參與的開放式實驗管理教學是一種新穎的教學模式，其對于提高學生的自我管理，操作技術(shù)水平，綜合運用所學知識及提升綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力等各個方面均有重要作用，其可在學生參與教學的過程中，培養(yǎng)其責任心，并讓其認識到團隊協(xié)作的重要性，在學習的過程中，也鍛煉了獨立思考、理性分析問題及解決問題的綜合能力。

【關鍵詞】 學生參與； 開放式實驗； 管理教學； 醫(yī)療水平

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.19.082 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）19-0156-03

Discussion on the Effect of Students Who Participated in Open Experiment Management Teaching/WANG Xiao-qin，WEI Mei，SU Shu-xian.//Chinese and Foreign Medical Research，2017，15（19）：156-158

【Abstract】 Objective：To improve students' self-management，operation technology level，comprehensive application ability of learnt knowledge and comprehensive quality，to discuss and analysis the effect of students who participated in open experiment management teaching.Method：From June 2016 two classes were randomly selected from students majoring in nursing among 20 classes at campus，and the students were divided into observation group and the control group respectively.Among them，there were 61 people in the classes of observation group in total，who were given the open experimental teaching model with the students participation.There were 60 students in the classes of control group，who were given the traditional laboratory management mode for teaching.After adopting different teaching modes for two classes，the assessment of operating skill and questionnaire survey were carried out among two classes to evaluate the effectiveness of the two teaching methods.Result：The scores of students in observation group were （8.4±0.2），（4.0±0.8），（4.5±0.3） and （71.4±6.2） respectively in terms of the preparation & processing of goods， expression ability，problem analyzing & solving ability and operation skill，the scores of which were （8.4±0.2），（4.0±0.8）， （4.5±0.3），（71.4±6.2） respectively，the differences were statistically significant（P<0.05）.The satisfaction rate of open laboratory teaching was 93.44% for students in observation group，significantly higher than 61.67% for students in control group， the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Open experiment management teaching with students participation is a kind of new teaching mode，which plays an important role in various aspects，such as improving students' self-management，the level of operation technique，the comprehensive application of learnt knowledge，the improvement of comprehensive quality and innovation ability，etc.It can cultivate the students responsibility during participation in the process of teaching and let them realize the importance of teamwork.During the process of study，the comprehensive abilities of independent thinking，rational analysis and problem solving will be built up as well.

【Key words】 Student participation； Open experiment； Teaching management； Medical level

First-authors address：Health Career Technical College of Guangzhou Medical University，Guangzhou 510450，China

護理學基礎在護理專業(yè)的學習中處于重要地位，其是護理專業(yè)學生的必修實踐技能訓練課，通過學習護理學基礎，學生可對各項基礎性的護理操作技術(shù)熟練掌握，同時也提高了人際交往的能力，在學習中培養(yǎng)學生嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、高度的責任感及團結(jié)合作的能力[1]。護理實驗室則是學生接受基本操作技能培訓的基地，同時也是培養(yǎng)學生的臨床思維能力、提高學生綜合素質(zhì)、創(chuàng)新能力的重要實驗室?，F(xiàn)隨著醫(yī)療水平逐漸發(fā)展，臨床上對于護理人員的專業(yè)素質(zhì)及綜合能力有了更高的要求，為了提升護理專業(yè)學生的臨床操作技能的規(guī)范、綜合運用所學知識的能力及創(chuàng)新力，在筆者所在學校的基礎護理實踐操作基地采取開放式教學，特于2016年6月從2015級護理專業(yè)隨機選出2個班，分別作為觀察組和對照組，試驗具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年6月筆者對學生參與開放式實驗管理教學的效果進行探究，選擇2015級護理專業(yè)班級為研究對象，從20個班級中采取隨機整班抽樣的方法抽取兩個班，分別為觀察組和對照組。觀察組中共有學生61人，其中男3人，女58人，年齡18～22歲，平均（20.67±1.23）歲；對照組中共有學生60人，其中男2人，女58人，年齡17～23歲，平均（21.07±1.45）歲，將兩個班隨機分為四個學習小組，每個學習小組又分為五個床單元。兩組學生性別比例、平均年齡及上學期期末平均成績相比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 教學基本流程 兩組學生均在同期開設50項護理操作技能學習，課程內(nèi)容和操作訓練均為常規(guī)護理技能，其中實驗課程課時共98學時，兩組學生的授課教師均相同。觀察組相關負責人首先應建設開放式實驗室。將學校的護技能培訓基地按照普通病房的布局進行設計，包括護士站、換藥室、配藥室、庫房、ICU室、模擬病房，其中模擬病房共設有45張標準病床，每張病床均配有基礎護理的模型及常規(guī)護理所用的器械和物品，在ICU病房中設有床旁的監(jiān)護系統(tǒng)、除顫儀、呼吸機、心肺復蘇搶救設備車等[2-3]。開放式實驗室使用規(guī)范：實驗室每學期每周依照護理學基礎課程的教學進度，向?qū)W生全學期、全天、全方位的免費開放，所有教學資源均可自由開放使用[4]。學生可根據(jù)自身情況，在實驗課之外自己安排時間進行學習和訓練[5]。每位學生在使用實驗室前應向?qū)嶒炇夜芾韱T匯報登記，并在使用后認真填寫《開放性實驗室使用記錄本》。

1.2.2 具體教學方式 對照組采用傳統(tǒng)的教學方式進行授課，基本以老師授課、學生練習、考試的模式進行。課前實驗課老師準備好實驗所需物品，由學生領取，學習結(jié)束后老師清點、整理、保管物品[6]。技能實驗室僅在學生上課時向?qū)W生開放。觀察組教學方式如下：課程分為基礎訓練和綜合訓練兩個水平，護理基礎訓練共80學時，綜合訓練共18學時。（1）挑選學生管理人員：自我推薦或班級投票選擇學生管理人員，并由實驗室管理教師及專業(yè)課教師共同審核、培訓、試用、聘用后上崗。在觀察組中每個小組選擇2名實驗室學生管理員，共選出8人，從8人中選擇1名學生作為實驗室學生管理組長。學生管理員的職責如下：幫助實驗室老師課前準備實驗環(huán)境和用品，課后負責清點物品，并清洗、檢查各個儀器，打掃實驗室衛(wèi)生，并主動參與實驗室日常的管理，協(xié)助老師做好實驗室的衛(wèi)生及安全管理[7-8]。在實驗室的管理中要加強安全防護的意識，保證實驗室及學生的安全[9]。（2）實驗室的管理方式：制定實驗室開放登記記錄本，由實驗室老師、專業(yè)課講師、實驗室學生管理員及個人主動申請參與的學生共同管理實驗室[10]。實驗室的每次開放，需由實驗室學生管理組長記錄出入實驗室的各小組的名單及時間，并遞交上級。工作日之外，實驗室由學生管理組長負責對實驗人員名單及出入時間進行登記，老師需不定時抽查，并加強與學生溝通交流，以便及時發(fā)現(xiàn)問題及時解決。（3）綜合訓練課程由學生主動參與設計，課上，先由學生按照每項技能的操作要求進行演示，老師再對學生的操作過程進行講評，從而培養(yǎng)學生獨立思考、主動學習的能力，在開放式學習的過程中角色置換，并讓患者和護士相互評價[11-12]。

1.3 療效評定標準

待所有課程結(jié)束后1周對兩組學生進行操作技能考核，兩組學生的考核內(nèi)容、方式及標準均相同：即每位學生從20項常用的護理操作中隨機地抽取一項進行考核，并以《基礎護理操作技能評分標準》為參考進行評分，滿分共100分，其中準備和處理物品10分，表達能力5分，分析問題解決問題的能力5分，操作技能80分。設計調(diào)查問卷，評估兩組學生對不同教學方式的滿意度，共發(fā)放問卷121份，收回121份，有效率為100%[13]。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 15.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組學生常用護理操作考試得分情況比較

觀察組學生準備和處理物品、表達能力、分析問題解決問題的能力、操作技能得分分別為（8.4±0.2）分、（4.0±0.8）分、（4.5±0.3）分、（71.4±6.2）分，與對照組學生比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組學生對不同教學方式滿意度比較

觀察組學生對于開放式實驗室教學的滿意度為93.44%，明顯高于對照組的61.67%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組學生護理操作事故率比較

觀察組學生護理操作事故發(fā)生率明顯低于對照組學生，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

隨著醫(yī)療水平的逐漸發(fā)展和進步，臨床上對于醫(yī)師和護理人員的臨床操作技術(shù)要求越來越高，現(xiàn)為了滿足社會上對于高水平護理人員的需求，需對傳統(tǒng)的教學方式進行一定程度的改良和創(chuàng)新性整改[14]。

近些年來，隨著教育事業(yè)的不斷發(fā)展，護理院校的學生逐年增加，護理的教學規(guī)模也在不斷地擴大，原有的傳統(tǒng)教學模式已經(jīng)不能滿足所有學生的需求。開放式實驗室教學是以培養(yǎng)學生的綜合能力為主線，以學生的自我管理模式為主體，同時由實驗室老師、專業(yè)課主講老師進行輔導式、引導式教學，使學生在學習的過程中培養(yǎng)了自主學習，獨立思考的能力，并且學生可根據(jù)自身學習情況，安排業(yè)余時間進行練習，不僅有利于專業(yè)技能的熟練掌握，也充分的發(fā)揮了實驗室的利用率[15]。如今社會上所需要的人才不再是工作機器，其對人才有了更高的要求，比如責任心、綜合素質(zhì)、交流能力、思考能力、創(chuàng)新能力等，均是評價一個合格的人才所必要的標準，開放式的實驗室教學更加符合當代社會所需人才的培養(yǎng)要求[10]。并且在這樣醫(yī)患關系如此緊張的社會狀況下，如何將醫(yī)護人員發(fā)生醫(yī)療事故的機率降至最低，才是緩解緊張的醫(yī)患關系的關鍵。試驗結(jié)果顯示，觀察組學生準備和處理物品、表達能力、分析問題解決問題的能力、操作技能得分分別為（8.4±0.2）、（4.0±0.8）、（4.5±0.3）、（71.4±6.2）分，與對照組學生相比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組學生對于開放式實驗室教學的滿意度為93.44%，明顯高于對照組學生的61.67%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組學生護理操作事故率明顯低于對照組學生事故率，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。本次結(jié)果說明，開放式實驗管理教學對于學生準備和處理物品、提高其分析及解決問題等綜合能力具有獨特的作用，并且學生對其滿意度較高，通過開放式實驗管理教學，學生對于操作的技能掌握更加牢固和深入，通過自主練習，學生可熟練掌握規(guī)范的實驗操作方法，大大降低了護理操作事故。

綜上所述，學生參與的開放式實驗管理教學是一種新穎的教學模式，其對于提高學生的自我管理，操作技術(shù)水平，綜合運用所學知識及提升綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力等各個方面均有重要作用，其可在學生參與教學的過程中，培養(yǎng)其責任心，并讓其認識到團隊協(xié)作的重要性，在學習的過程中，也鍛煉了獨立思考、理性分析問題及解決問題的綜合能力。

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（收稿日期：2017-03-26）