丹參聯(lián)合卡托普利治療糖尿病腎病的臨床療效分析

莊德晶

【摘要】目的 探討丹參聯(lián)合卡托普利在糖尿病腎病治療中的價(jià)值。方法 選取2015年2月～2016年8月在我院收治的糖尿病腎病患者進(jìn)行對(duì)照分析，共70例，隨機(jī)分為對(duì)照組（n=35）和觀察組（n=35）。對(duì)照組采取單純丹參治療，觀察組采取丹參聯(lián)合卡托普利治療。而后對(duì)比兩組患者24 h尿蛋白含量、血肌酐和尿素氮和血糖控制情況。結(jié)果 觀察組患者24 h尿蛋白含量情況和血糖控制情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組血肌酐和尿素氮情況與對(duì)照組相比較差異不顯著（P>0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 丹參聯(lián)合卡托普利在糖尿病腎病治療中的價(jià)值作用顯著，不僅改善各項(xiàng)指標(biāo)，而且改善了患者的血糖情況，值得在臨床工作中大力推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】丹參；卡托普利；糖尿病腎病

【中圖分類號(hào)】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.18..01

目前，糖尿病的發(fā)病率逐年升高，而糖尿病腎病是其中最嚴(yán)重的并發(fā)癥，也是終末期腎病的主要原因和導(dǎo)致患者死亡的主要原因。臨床上一般采用血液透析來(lái)對(duì)糖尿病腎病的患者進(jìn)行維持治療，也同時(shí)采取藥物聯(lián)合治療，然而該疾病給患者的生活造成了極大的影響[1]。因此，本文就丹參聯(lián)合卡托普利在糖尿病腎病治療中的價(jià)值做了進(jìn)一步研究分析。具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2016年8月在我院收治的糖尿病腎病患者進(jìn)行對(duì)照分析，共70例，所有患者均符合糖尿病腎病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)照組其中男性20例、女性15例，年齡41～71歲，平均年齡為（55.7±7.3）歲，糖尿病病程1～17年，平均病程為（8.7±5.5）年；觀察組其中男性17例、女性18例，年齡39～72歲，平均年齡為（55.7±7.5）歲，糖尿病病程1～18年，平均病程為（9.3±6.4）年。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）心、肝、腎等功能嚴(yán)重不足或者存在嚴(yán)重疾病的患者。（2）患有嚴(yán)重意識(shí)障礙、精神障礙、溝通交流障礙的患者。（3）臨床資料不完整的患者。（4）患者及其家屬不同意參與此次研究的。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料對(duì)比，差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組采取單純丹參（生產(chǎn)廠家：四川省宜賓五糧液集團(tuán)宜賓制藥有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：Z51020167）治療，每次4 mL靜脈注射，每天兩次[2]。觀察組采取丹參聯(lián)合卡托普利治療，丹參治療同對(duì)照組，卡托普利（規(guī)格：25 mg*100 s，

生產(chǎn)廠家：山西津華暉星制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H19993357），初始劑量為一次12.5 mg，每天3次，持續(xù)用藥2～3周后，可根據(jù)患者的病情可酌情增加劑量至50 mg[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者24 h尿蛋白含量、血肌酐和尿素氮和血糖控制情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，兩組患者間比較結(jié)果差異顯著（P<0.05），計(jì)數(shù)資料以例（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者24 h尿蛋白含量情況和血糖控制情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組血肌酐和尿素氮情況與對(duì)照組相比較差異不顯著（P>0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

隨著人們生活水平的逐漸提高，飲食習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生了比較大的變化，近幾年來(lái)，糖尿病的發(fā)生率逐漸增高，而且呈低齡化發(fā)展。而糖尿病腎病是糖尿病最嚴(yán)重的并發(fā)癥，也是導(dǎo)致患者死亡的主要原因，給患者的生活造成了極大的影響[4]。目前，據(jù)調(diào)查顯示，我國(guó)的糖尿病腎病的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，已位居終末期腎臟病原因的第二位，僅次于各種腎小球腎炎。由于糖尿病和腎病都是代謝性疾病，若兩者合并后會(huì)存在更復(fù)雜的代謝紊亂，因此，糖尿病腎病一旦發(fā)展到終末期腎臟病，往往比其他腎臟疾病的治療更加棘手。但是隨著醫(yī)療條件的進(jìn)步，以及相關(guān)人員的研究發(fā)現(xiàn)，丹參聯(lián)合卡托普利對(duì)糖尿病腎病患者的治療具有顯著作用，丹參是較為常見的一味中藥，通過(guò)提取主要成分可存在丹參滴丸、丹參注射液等，極大的方便了患者的治療，丹參的特點(diǎn)為微寒且味苦，主要具有活血化瘀、清心除煩的作用為糖尿病患者的治療具有很好的作用；卡托普利是一種新型的人工合成的血管緊張素抑制劑，不僅改善了患者的心臟功能，有效降低了外周血管的阻力，加速了鈉的排出，從而改善了患者的心功能。兩者合用不僅改善了患者的各項(xiàng)指標(biāo)狀況，還控制了血糖，該治療方法是眾多患者的首選，雖然部分患者會(huì)選用血液透析，但昂貴的透析費(fèi)用給患者及其家庭都造成了嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)。近年來(lái)為了順應(yīng)世界衛(wèi)生組織要求的“以患者為中心”的人性化服務(wù)，我們不僅要竭盡全力為患者治療疾病，還要做到將患者的不良反應(yīng)降到最低，力求提高患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，丹參聯(lián)合卡托普利在糖尿病腎病治療中的價(jià)值作用顯著，不僅改善各項(xiàng)指標(biāo)，而且改善了患者的血糖情況，值得在臨床工作中大力推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 賀 清.丹參聯(lián)合卡托普利在糖尿病腎病治療中的價(jià)值分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，（8）：961-962.

[2] 張博雅，于小鈞，徐 淼，等.西藥卡托普利結(jié)合丹參用于糖尿病腎病治療臨床研究[J].糖尿病新世界，2015，（8）：40-40.

本文編輯：李 豆endprint