丁苯酞治療輕度認知功能障礙的效果研究

姜明靜　林攀　邱煦婷

【摘要】 目的：研究丁苯酞在輕度認知功能障礙中的應用價值。方法：選擇2015年6月-2017年1月筆者所在科室接診的輕度認知功能障礙患者74例，采取投擲子的方式，將所選患者隨機均分為對照組和試驗組，對照組予以阿司匹林腸溶片聯(lián)合胞二磷膽堿治療，試驗組在此基礎上加用丁苯酞治療。觀察兩組治療前后認知功能的改善情況，以及P300電位等指標。結果：試驗組治療后1個月及3個月的MoCA評分均明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。試驗組P300電位潛伏期和波幅的變化情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：積極對輕度認知功能障礙患者施以丁苯酞治療，有助于改善其腦電活動和認知功能，值得臨床借鑒。

【關鍵詞】 輕度認知功能障礙； 丁苯酞； 腦電活動； 效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.19.006 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）19-0013-02

The Study of the Effect of Butyphthalide in the Treatment of Mild Cognitive Impairment/JIANG Ming-jing，LIN Pan，QIU Xu-ting.//Chinese and Foreign Medical Research，2017，15（19）：13-14

【Abstract】 Objective：To study the application of Butyphthalide in mild cognitive impairment.Method：From June 2015 to January 2017 in the authors department，74 cases with mild cognitive dysfunction for clinical reception were selected，according to the method of throwing dice，the patients were randomly divided into the control group and the experimental group.The control group was given Aspirin Enteric-coated Tablets combined Cytidine Diphosphate Choline treatment，on the basis of the control group，the experimental group was given Butyphthalide.The improvement of cognitive function and the P300 potential before and after treatment between the two groups were compared.Result：The MoCA scores of the experimental group were significantly higher after the treatment of 1 month and 3 months，and the differences were statistically significant（P<0.05）.The variation of P300 potential and wave amplitude of the experimental group were significantly better than that of the control group，and the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Using the Butyphthalide to treat the patients with mild cognitive impairment actively，is helpful to improve the brain electrical activity and cognitive function.It is worth of clinical reference.

【Key Words】 Mild cognitive impairment； Butyphthalide； Electrical activity； Effect

First-authors address：The Second Hospital of Longyan，Longyan 364000，China

臨床上，輕度認知功能障礙屬于正常老年和癡呆二者間的一種過渡狀態(tài)，以記憶或其他認知功能下降等為主癥[1]，可對老年人的身心健康造成較大的損傷。文獻[2]數(shù)據(jù)資料顯示，在老年癡呆中，約有10%患者的病因為輕度認知功能障礙。對此，早期合理的診斷與治療是有效控制輕度認知功能障礙患者病情的關鍵。本文旨在剖析輕度認知功能障礙用丁苯酞的治療效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經臨床相關檢查確診，74例患者均符合輕度認知功能障礙診斷標準[3]，收治時間為2015年6月-2017年1月。采用投擲子的方式將74例患者分為試驗組和對照組，各37例。試驗組中男21例，女16例；年齡65～78歲，平均（73.6±3.2）歲；受教育年限為8～12年，平均（10.1±1.3）年。對照組中男20例，女17例；年齡64～78歲，平均（73.1±3.4）歲；受教育年限為8～13年，平均（10.2±1.4）年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。排除標準：（1）嚴重肝腎功能不全者；（2）合并中樞神經系統(tǒng)損傷疾病者；（3）符合癡呆診斷標準者；（4）甲狀腺功能異常者；（5）不耐受本研究所用藥物者；（6）中途因各種原因退出治療者[4]。endprint

1.2 方法

所選74例患者均聯(lián)合應用阿司匹林腸溶片和胞二磷膽堿，試驗組同時加用丁苯酞治療，劑量如下：丁苯酞軟膠囊（石藥集團恩必普藥業(yè)有限公司生產，國藥準字H20050299），經口服用，200 mg/次，3次/d。兩組的療程均為3個月。

1.3 觀察指標及評價標準

利用MoCA（蒙特利爾認知評估量表），對兩組治療前后的認知功能進行評估：分值最高為30分，患者的得分越高，提示其認知功能越好，并且分值≥26分提示正常[5]。借助腦電生理儀，分別測定兩組的P300電位，并對如下指標進行準確的記錄和比較，包括：波幅；P300電位潛伏期。

1.4 統(tǒng)計學處理

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行分析和處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組認知功能評分比較

治療前試驗組的MoCA評分和對照組比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。試驗組治療后1個月的MoCA評分為（27.54±1.58）分、3個月的MoCA評分為（29.57±1.69）分，均明顯高于對照組的（24.23±1.94）分、（26.75±1.68）分，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組P300電位比較

治療前兩組波幅和潛伏期比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。治療后試驗組波幅為（7.53±1.42）μV，明顯高于對照組的（6.88±1.37）μV，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療后試驗組潛伏期P300電位明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

因輕度認知功能障礙可引發(fā)老年癡呆[6]，并且，在現(xiàn)階段中臨床尚未找到某種特效藥能夠作為老年癡呆患者的治療藥物，所以臨床上還應將重點放在防治輕度認知功能上，以盡可能地減少患者發(fā)生老年癡呆的風險，幫助改善生活質量[7]。對于輕度認知功能障礙患者的治療，臨床常采取的是非藥物和藥物這兩種方式，前者能通過提高患者腦力勞動的方式，達到減少老年癡呆發(fā)生風險的目的[8-9]；前者可利用目標藥物對患者施以對癥治療，以幫助其改善病情[10]。丁苯酞乃急性缺血性卒中患者的常見治療藥物，在老年癡呆中也能取得一定的成效[11]。相關研究表明，丁苯酞能顯著改善阿爾茨海默病患者的腦組織循環(huán)功能，并由此起到修復損傷神經元及提高腦血流儲備量的作用[12]。在此次研究中，所有患者都接受阿司匹林腸溶片聯(lián)合胞二磷膽堿治療，37例試驗組患者同時加用丁苯酞，結果顯示，試驗組治療后1個月及3個月的MoCA評分均明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；試驗組治療后的波幅及潛伏期P300電位均明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，常規(guī)藥物治療輕度認知功能障礙時，對患者輔以丁苯酞治療，可顯著改善其認知功能，增強腦電活動。

參考文獻

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（收稿日期：2017-03-19）endprint