腦供血不足應用銀杏達莫注射液與葛根素注射液治療的價值對照分析

李彥　徐達

【摘要】 目的：對照銀杏達莫注射液和葛根素注射液治療腦供血不足的價值。方法：將筆者所在醫(yī)院2014年2月-2016年10月接診的腦供血不足患者90例作為研究對象，隨機數(shù)表法分組，每組45例。對照組患者采取葛根素注射液治療，研究組患者則采取銀杏達莫注射液治療，觀察記錄兩組患者臨床效果、不良反應，以及治療前后全血高切黏度、全血低切黏度、血漿黏度，并對比分析。結(jié)果：研究組總有效率顯著高于對照組（P<0.05）；兩組患者治療前全血高切黏度、全血低切黏度、血漿黏度比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），治療后研究組均顯著低于對照組（P<0.05）；兩組患者均有不良反應，但比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結(jié)論：銀杏達莫注射液治療腦供血不足患者，相比葛根素注射液治療效果更為明顯，而且安全性高，可更好地改善全血高切黏度、全血低切黏度、血漿黏度等指標，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】 銀杏達莫注射液； 葛根素注射液； 腦供血不足； 價值

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.21.010 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）21-0019-02

腦供血不足屬于臨床常見疾病，作為腦部功能障礙性疾病，在中老年人群中好發(fā)[1]，若不及時治療或處理不當，極易進展為老年癡呆癥或腦梗死[2]。腦供血不足主要表現(xiàn)有頭痛、頭暈、耳鳴，但無腦部局灶性體征，單用影像學診斷檢查也難以檢出病變[3]。銀杏達莫注射液有良好的冠脈血管與腦血管擴張作用，可改善腦缺血癥狀，在提高記憶能力上也有不錯的效果[4]。為了進一步比較腦供血不足患者采取銀杏達莫注射液和葛根素注射液治療的效果，筆者所在醫(yī)院針對接診的90例患者實施了對照研究，將結(jié)果作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究共計納入對象90例，均為筆者所在醫(yī)院接診的腦供血不足患者，納入時間2014年2月-2016年10月。納入研究對象有完整臨床資料，經(jīng)臨床CT及MRI診斷確診符合腦供血不足診斷標準[5]，簽署知情同意書自愿接受本研究，同時排除腦部局灶性體征、血管性器質(zhì)性腦病變等患者。按照隨機數(shù)表法分組，每組45例，對照組男27例、女18例；年齡30～80歲，平均（60.5±5.3）歲；合并高血壓16例、冠心病24例、糖尿病7例。研究組男28例、女17例；年齡32～83歲，平均（60.9±5.5）歲；合并高血壓17例、冠心病22例、糖尿病6例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 本組患者采取葛根素注射液（生產(chǎn)廠家：浙江康恩貝制藥股份有限公司，批準文號：國藥準字H33020186）治療，溶劑為0.9%氯化鈉注射液，每250 ml溶劑中溶解葛根素注射液400 mg，每天注射治療1次，連續(xù)治療半個月，治療期間積極做好常規(guī)護理與治療，比如控制血壓與血糖等。

1.2.2 研究組 本組患者采取銀杏達莫注射液（生產(chǎn)廠家：貴州益佰制藥股份有限公司，批準文號：國藥準字H52020032）治療，溶劑同樣為0.9%氯化鈉注射液，每250 ml溶劑中加入20 ml注射液，采取靜脈點滴的方式注射治療，每天注射治療1次，連續(xù)治療半個月，同時治療期間做好常規(guī)護理與治療，同樣要控制血壓與血糖，以及阻止血小板凝聚與調(diào)節(jié)血脂等。

1.3 觀察指標

觀察記錄兩組患者臨床效果、不良反應，以及治療前后全血高切黏度、全血低切黏度、血漿黏度，并對比分析。

1.4 評價標準

本研究療效評價標準參考如下：治療后患者的臨床癥狀與體征完全或基本消失，藥物起效時間不超過3 d，患者可自理生活為顯效；治療后患者的臨床癥狀與體征有所改善，藥物起效時間3～7 d，患者生活基本能自理但有部分智力障礙為有效；治療后患者的臨床癥狀與體征無任何變化或加重，起效時間超過1周為無效。總有效率=有效率+顯效率[6]。

1.5 統(tǒng)計學處理

本次研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計學分析采用SPSS 18.0處理，計量資料用（x±s）表示，比較用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，比較用字2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床效果對比

研究組總有效率高達95.56%，顯著高于對照組的77.78%（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組治療前后全血高切黏度、全血低切黏度、血漿黏度對比

兩組患者治療前全血高切黏度、全血低切黏度、血漿黏度比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），治療后研究組均顯著低于對照組（P<0.05），詳見表2。

2.3 兩組不良反應發(fā)生情況對比

兩組患者均有不良反應，其中對照組發(fā)生4例胃脹、2例高燒、1例皮疹，不良反應發(fā)生率為15.56%，研究組發(fā)生3例胃脹、2例高燒、1例頭暈嘔吐，不良反應發(fā)生率為13.33%，組間不良反應發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

3 討論

慢性腦供血不足以老年人群為主，極易造成腦梗死與老年癡呆癥，盡早診斷與治療，對于改善預后與患者生活質(zhì)量有著積極的意義[7]。我國作為人口大國，近幾年老齡化加劇，使得老年人群增多，從而造成慢性腦供血不足發(fā)生率也有所升高。腦供血不足患者有著較高的致殘率與死亡率，若未能及時診斷與治療，嚴重影響患者生活質(zhì)量與健康[8]。本病臨床表現(xiàn)比較復雜，比如失語、肢體無力與嘴眼歪斜等活動不靈癥，運動神經(jīng)功能障礙，感覺功能障礙（眩暈、耳鳴、失明等），以及精神意識異常、常想睡覺、昏昏沉沉等[9]。若患者發(fā)生這些癥狀，則極有可能為腦供血不足，盡早處理，才能改善預后，提高生存質(zhì)量。

筆者所在醫(yī)院針對接診的90例腦供血不足患者進行隨機分組研究，對照組采取葛根素注射液治療，研究組采取銀杏達莫注射液治療，結(jié)果顯示研究組總有效率顯著高于對照組，而且治療后全血高切黏度、全血低切黏度、血漿黏度均明顯低于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），兩組盡管均有不良反應發(fā)生，但比較輕微，不影響治療，且組間比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。葛根素注射液藥理成分主要是異黃酮化合物，該物質(zhì)可有效擴張血管寬度，并提高血流速度，同時有不錯的抗細胞凝聚能力，但從相關(guān)研究報告中可以看出，其提升血流的速度與改善血細胞攜氧能力上并不及銀杏達莫注射液[10-11]。銀杏達莫注射液屬于銀杏提取物與雙嘧達莫復方制劑，成分有銀杏苦內(nèi)酯、白果內(nèi)酯、銀杏黃酮苷、雙嘧達莫等，有很多生物效能[12]。研究表明銀杏達莫注射液的生物效能表現(xiàn)在這樣一些方面：第一，可以減少紅細胞的破裂，從而促進血液黏度下降；第二，可增強缺氧缺血組織對氧氣與葡萄糖的利用，可減少缺血再灌注損傷及清除自由基；第三，有很好地保護神經(jīng)細胞的作用，加強神經(jīng)傳導，并促進神經(jīng)遞質(zhì)的更新。將銀杏達莫注射液應用在腦供血不足患者中，可以更好地降低神經(jīng)細胞的凋亡，提高神經(jīng)元對缺血與缺氧的耐受，從而改善神經(jīng)營養(yǎng)，促使神經(jīng)更好地恢復[13-14]?？偟膩碚f，銀杏達莫注射液的有效成分共同作用下，除了能為腦血管營造暢通的血液供應環(huán)境，還能提升腦部血液的流速，增強血細胞攜氧能力，對腦部受損或壞死組織及時修復，從而改善癥狀，促進患者康復[15]。endprint

綜上所述，銀杏達莫注射液治療腦供血不足患者，相比葛根素注射液治療效果更為明顯，而且安全性高，可更好地改善全血高切黏度、全血低切黏度、血漿黏度等指標，值得借鑒。

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（收稿日期：2017-03-13）endprint