優(yōu)質(zhì)護(hù)理在病毒性肝炎合并糖尿病患者中的應(yīng)用價(jià)值研究

陸煒

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.12.151

[摘要] 目的 探析病毒性肝炎合并糖尿病患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床價(jià)值。方法 對(duì)該院2016年1月—2017年3月期間收治的92例病毒性肝炎合并糖尿病患者進(jìn)行分組研究，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，即參照組與干預(yù)組，各46例。參照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)兩組患者心理狀態(tài)、并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較。結(jié)果 干預(yù)組患者抑郁評(píng)分、焦慮評(píng)分均明顯低于參照組患者，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。干預(yù)組患者并發(fā)癥發(fā)生率為4.3%，明顯低于參照組患者的26.1%，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。干預(yù)組患者護(hù)理滿意度為97.8%，明顯高于參照組患者的78.3%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 病毒性肝炎合并糖尿病患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果更好，能夠顯著改善患者心理狀態(tài)，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度，是一種值得臨床應(yīng)用與推廣的護(hù)理方式。

[關(guān)鍵詞] 病毒性肝炎；糖尿?。粌?yōu)質(zhì)護(hù)理；應(yīng)用價(jià)值

[中圖分類號(hào)] R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）06（b）-0151-02

病毒性肝炎是一種慢性傳染病，活動(dòng)期易損傷肝細(xì)胞，導(dǎo)致糖代謝紊亂，產(chǎn)生糖耐量異常情況，進(jìn)而誘發(fā)糖尿病，對(duì)患者生命健康造成了極大的威脅[1]。在人們生活水平不斷提高、飲食結(jié)構(gòu)不斷改變的形勢(shì)下，糖尿病患者越來(lái)越多。對(duì)病毒性肝炎合并糖尿病患者來(lái)說(shuō)，其病情非常復(fù)雜，治療周期較長(zhǎng)，治療難度較大，易使患者產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，導(dǎo)致預(yù)后不佳[2]。所以，在臨床治療中，一定要加強(qiáng)護(hù)理工作的展開(kāi)，以此改善患者負(fù)性情緒，提高治療效果，該文現(xiàn)對(duì)該院2016年1月—2017年3月期間收治的92例病毒性肝炎合并糖尿病患者進(jìn)行分組研究，探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)該院收治的92例病毒性肝炎合并糖尿病患者進(jìn)行分組研究，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，即參照組與干預(yù)組，各46例。參照組患者中，女性23例，男性23例；年齡在25～61歲之間，平均為（41.9±3.2）歲；1型糖尿病11例，2型糖尿病25例，其他類型糖尿病10例。干預(yù)組患者中，女性21例，男性25例；年齡在26～60歲之間，平均為（40.8±3.8）歲；1型糖尿病10例，2型糖尿病24例，其他類型糖尿病12例。在性別、年齡、糖尿病類型等數(shù)據(jù)資料方面，兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

參照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，即為患者創(chuàng)造一個(gè)舒適、安靜、整潔的病房環(huán)境，對(duì)患者血糖、尿糖水平進(jìn)行定期檢測(cè)，并對(duì)胰島素用量進(jìn)行調(diào)整；定期檢查患者肝功能，密切觀察患者臨床表現(xiàn)及不良反應(yīng)。②定時(shí)觀察與記錄患者尿量，若尿量太少，可能誘發(fā)肝腎綜合征，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，從而給予有效處理。

干預(yù)組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，內(nèi)容主要有：①健康教育：在患者入院后，積極向患者及其家屬說(shuō)明醫(yī)院環(huán)境，介紹注意事項(xiàng)，叮囑患者出門(mén)時(shí)有人陪伴，介紹病區(qū)消毒隔離制度、各種標(biāo)本檢查目的與留取方式，使患者盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境。堅(jiān)持以人為本，用通俗易懂的語(yǔ)言介紹疾病有關(guān)知識(shí)，增加患者對(duì)疾病知識(shí)的了解，從而提高患者治療積極性。②心理護(hù)理：在治療過(guò)程中，因?yàn)椴〕梯^長(zhǎng)，患者心理壓力較大，導(dǎo)致患者易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，在一定程度上降低了治療效果。為此，護(hù)理人員應(yīng)積極和患者溝通，了解患者心理訴求，耐心回答患者疑問(wèn)，營(yíng)造良好的病房氛圍，以此減輕患者心理壓力，調(diào)節(jié)患者負(fù)性情緒，使患者樂(lè)觀、積極的面對(duì)治療[3]。③飲食護(hù)理：叮囑患者食用易消化、清淡的食物，禁止食用甜膩食物，且忌煙酒，伴有腹水癥狀者，嚴(yán)格控制鹽分?jǐn)z入量。此外，在治療中，患者血糖水平易出現(xiàn)波動(dòng)，應(yīng)定時(shí)、定量進(jìn)餐，并少喝飲料、茶等[4]。④用藥指導(dǎo)：在臨床中，加強(qiáng)降糖、保肝治療；同時(shí)，盡量削弱藥物對(duì)肝臟的損傷，盡可能不口服降糖藥物，選擇胰島素注射。在肝功能恢復(fù)正常之后，盡可能不服用護(hù)肝降酶藥物，叮囑患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行。⑤出院指導(dǎo)：出院之前，向患者說(shuō)明病情及轉(zhuǎn)歸，叮囑患者嚴(yán)格遵照醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查血糖、肝功能等指標(biāo)；不可太過(guò)勞累、酗酒、暴飲暴食等，以此促進(jìn)病情康復(fù)；叮囑患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)，提高自身免疫力；讓患者正確看待疾病，保持愉悅的心情，從而促進(jìn)患者早日康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者心理狀態(tài)、并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較。①采用抑郁自評(píng)量表、焦慮自評(píng)量表評(píng)估患者心理狀態(tài)，分值為0～100分，臨界值為50分，主要包括3個(gè)等級(jí)，即輕度抑郁/焦慮（50～60分）、中度抑郁/焦慮（60～70分）、重度抑郁/焦慮（>70分），得分越高，心理狀態(tài)越差[5]。②并發(fā)癥主要有頭暈、乏力、心悸。③采用自制問(wèn)卷評(píng)估患者護(hù)理滿意度，總分為100分，包括3個(gè)等級(jí)，即十分滿意（>90分）、一般滿意（60～90分）、不滿意（<60分），護(hù)理滿意度=十分滿意率+一般滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

將兩組患者抑郁評(píng)分、焦慮評(píng)分、并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意度的數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0中予以處理，用（x±s）形式表示計(jì)量資料，進(jìn)行t檢驗(yàn)，用[n（%）]形式表示計(jì)數(shù)資料，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較分析兩組患者的心理狀態(tài)

干預(yù)組患者抑郁評(píng)分、焦慮評(píng)分均明顯低于參照組患者，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 比較分析兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況

干預(yù)組患者并發(fā)癥發(fā)生率為4.3%，明顯低于參照組患者的26.1%，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。endprint

2.3 比較分析兩組患者的護(hù)理滿意度

干預(yù)組患者護(hù)理滿意度為97.8%，明顯高于參照組患者的78.3%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

3 討論

病毒性肝炎合并糖尿病具有發(fā)病率高、病程長(zhǎng)、傳染性強(qiáng)、治療愈難等特點(diǎn)。在臨床治療中，二者用藥互相矛盾，服用降糖藥物可損害肝功能，而服用抗病毒藥物可致使患者血糖水平得不到有效控制，導(dǎo)致患者預(yù)后不佳[6]。為此，在臨床實(shí)踐中，應(yīng)重視護(hù)理工作的展開(kāi)，以此提高治療效果。

在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中，主要包括健康教育、心理護(hù)理、飲食護(hù)理、用藥指導(dǎo)、出院指導(dǎo)等，通過(guò)以上措施的實(shí)施，能夠顯著調(diào)節(jié)患者負(fù)性情緒，改善患者心理狀態(tài)，使患者積極、樂(lè)觀的面對(duì)疾病，同時(shí)增加患者對(duì)疾病知識(shí)的了解，以此提高患者治療積極性；此外，保證患者膳食合理，用藥安全，從而取得預(yù)期的治療效果。

該文研究結(jié)果為：干預(yù)組患者抑郁評(píng)分、焦慮評(píng)分、并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于參照組患者，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；干預(yù)組患者護(hù)理滿意度明顯高于參照組患者，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道[7-8]十分相似，進(jìn)一步說(shuō)明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床應(yīng)用價(jià)值更高。

綜上所述，病毒性肝炎合并糖尿病患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果更好，能夠顯著改善患者心理狀態(tài)，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度，是一種值得臨床應(yīng)用與推廣的護(hù)理方式。

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（收稿日期：2017-05-24）endprint