糖尿病合并妊娠致胎兒窘迫的護(hù)理干預(yù)效果分析

李雪

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.12.125

[摘要] 目的 探討對糖尿病合并妊娠（GDM）致胎兒窘迫患者開展護(hù)理干預(yù)后，觀察獲得的臨床效果。方法 選擇該院2015年5月—2017年1月收治的102例GDM致胎兒窘迫患者作為實(shí)驗(yàn)對象；憑借數(shù)字奇偶法對該次研究收治的GDM致胎兒窘迫患者分組；對照組：開展GDM致胎兒窘迫護(hù)理工作期間，護(hù)理模式應(yīng)用常規(guī)；觀察組：開展GDM致胎兒窘迫護(hù)理工作期間，護(hù)理模式應(yīng)用綜合；最終對血糖水平改善差異以及黃疸與羊水過多等并發(fā)癥總發(fā)生率差異回顧性分析。 結(jié)果 同對照組GDM致胎兒窘迫患者血糖水平改善結(jié)果比較，觀察組GDM致胎兒窘迫患者獲得顯著性改善（P<0.05）；同對照組GDM致胎兒窘迫患者出現(xiàn)黃疸與羊水過多等系列并發(fā)癥總發(fā)生率（50.98%）對比，觀察組GDM致胎兒窘迫患者（11.76%）獲得顯著性降低（P<0.05）。結(jié)論 臨床在開展GDM致胎兒窘迫護(hù)理工作期間，合理創(chuàng)建綜合護(hù)理模式加以完成，對于血糖水平的改善以及妊娠結(jié)局的優(yōu)化可以做出充分保證，從而優(yōu)化GDM致胎兒窘迫患者的預(yù)后能力。

[關(guān)鍵詞] 糖尿??；妊娠；胎兒窘迫；護(hù)理干預(yù)

[中圖分類號(hào)] R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）06（b）-0125-02

對于GDM患者而言，其表現(xiàn)出極為復(fù)雜的糖代謝情況，并且正因?yàn)榇朔N現(xiàn)象，使得自身疾病情況呈現(xiàn)出逐漸嚴(yán)重的情況，此種狀態(tài)下的患者GDM患者，母嬰安全以及健康亦受到威脅，從而隨之呈現(xiàn)出低血糖癥狀、胎兒窘迫癥狀以及早產(chǎn)等系列情況[1]。對于胎兒窘迫癥狀，于臨床施以診斷治療，對于病癥的改善可以發(fā)揮顯著效果。該次研究將明確最佳模式完成GDM致胎兒窘迫患者的護(hù)理工作作為研究目的，以此說明在開展GDM致胎兒窘迫護(hù)理工作期間，綜合護(hù)理模式的創(chuàng)建應(yīng)用意義，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院2015年5月—2017年1月收治的102例GDM致胎兒窘迫患者作為實(shí)驗(yàn)對象；憑借數(shù)字奇偶法對該次研究收治的GDM致胎兒窘迫患者分組；對照組（51例）：年齡分布范圍為22～39歲，平均年齡為（28.09±3.83）歲；患者的孕周為23～36周，平均孕周為（30.19+±2.42）周；觀察組（51例）：年齡分布范圍為23～41歲，平均年齡為（28.12±3.85）歲；患者的孕周為26～37周，平均孕周為（30.25+±2.46）周；對兩組GDM致胎兒窘迫患者的年齡分布以及孕周分布施以對比，呈現(xiàn)出差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：開展GDM致胎兒窘迫護(hù)理工作期間，護(hù)理模式應(yīng)用常規(guī)；觀察組：開展GDM致胎兒窘迫護(hù)理工作期間，護(hù)理模式應(yīng)用綜合；對照組主要就對GDM致胎兒窘迫患者的生命體征施以監(jiān)測、對飲食施以針對性控制以及將巡視次數(shù)合理性增加等方面完成[2]，觀察組為以下幾點(diǎn)。

1.2.1 合理開展產(chǎn)期護(hù)理工作 對于GDM致胎兒窘迫患者在住院過程中，需要就胎兒表現(xiàn)出的心率變化方面加以認(rèn)真觀察，并且合理完成變化曲線的繪制，如果患者呈現(xiàn)出胎心異常波動(dòng)的現(xiàn)象，針對胎兒需要合理進(jìn)行氧氣的補(bǔ)充，對于胎心聽取方法需要加以充分指導(dǎo)，并且針對胎兒表現(xiàn)出的變動(dòng)規(guī)律加以準(zhǔn)確記錄，如果呈現(xiàn)出變化異常的現(xiàn)象，需要立即對護(hù)理人員進(jìn)行告知[3]。

1.2.2 合理開展體位護(hù)理工作 協(xié)助GDM致胎兒窘迫患者完成左側(cè)臥位的選擇，將對患者造成的子宮壓迫進(jìn)行有效緩解[4]。

1.2.3 合理開展心理護(hù)理工作 在對GDM致胎兒窘迫患者開展護(hù)理工作期間，需要將護(hù)理人員具有的責(zé)任感顯著提高，并且就GDM致胎兒窘迫患者自身及其家屬之間的溝通交流工作做出保證，此項(xiàng)工作的順利開展，除了將患者的消極心理情緒加以疏導(dǎo)之外，還能夠有效提高GDM致胎兒窘迫的護(hù)理配合依從性[5]。

1.2.4 合理開展血糖護(hù)理工作 對于GDM致胎兒窘迫患者在施以血糖護(hù)理工作期間，禁止選擇雙胍降糖類藥物對患者施治，依據(jù)GDM致胎兒窘迫患者的當(dāng)前表現(xiàn)，合理完成食譜的創(chuàng)建，之后利用食物療法展開臨床治療干預(yù)。如果未獲得顯著降糖效果，則于臨床準(zhǔn)備胰島素藥物對患者施以針對性治療[6]。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對該次研究收治的GDM致胎兒窘迫患者護(hù)理結(jié)果分析，計(jì)量資料（血糖控制情況對比）以（x±s）形式完成t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（妊娠結(jié)局對比）以[n（%）]形式完成χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血糖控制情況對比

同對照組GDM致胎兒窘迫患者血糖水平改善結(jié)果比較，觀察組GDM致胎兒窘迫患者獲得顯著性改善（P<0.05），見表1。

2.2 妊娠結(jié)局對比

同對照組GDM致胎兒窘迫患者出現(xiàn)黃疸與羊水過多等系列并發(fā)癥總發(fā)生率（50.98%）對比，觀察組GDM致胎兒窘迫患者（11.76%）獲得顯著性降低（P<0.05），見表2。

3 討論

在人們生活水平逐漸升高的形式下，人們對應(yīng)的體力活動(dòng)呈現(xiàn)出一定程度的減少，并且生活方式往往表現(xiàn)出非健康的現(xiàn)象，從而使得此種狀態(tài)下出現(xiàn)糖尿病的患者例數(shù)明顯增加，并且GDM患者例數(shù)也逐漸增多[7]。對于GDM患者而言，因?yàn)榧膊“Y狀控制較為復(fù)雜，從而使得諸多并發(fā)癥并發(fā)的概率有所增加。通常情況下，對于GDM患者施治期間，除了準(zhǔn)備胰島素加以施治之外，還需要研究有效方法展開護(hù)理配合工作[8]。

該次研究中，同對照組GDM致胎兒窘迫患者血糖水平改善結(jié)果比較，觀察組GDM致胎兒窘迫患者獲得顯著性改善（P<0.05）；同對照組GDM致胎兒窘迫患者出現(xiàn)黃疸與羊水過多等系列并發(fā)癥總發(fā)生率（50.98%）對比，觀察組GDM致胎兒窘迫患者（11.76%）獲得顯著性降低（P<0.05）。從而證明，對GDM致胎兒窘迫患者施以護(hù)理干預(yù)后，可以使得患者的自身血糖水平控制效果獲得顯著提高。對于GDM致胎兒窘迫患者而言，因?yàn)閮?nèi)心產(chǎn)生的焦慮擔(dān)憂感影響，使得患者對應(yīng)性呈現(xiàn)出系列負(fù)面情緒的現(xiàn)象，從而使得自身血糖水平控制難度呈現(xiàn)出一定程度的增加。對于GDM致胎兒窘迫患者在開展護(hù)理工作期間，將心理護(hù)理力度有效提高，可以將護(hù)理人員具有的責(zé)任感有效提高，從而使其同GDM致胎兒窘迫患者及其家屬之間的交流工作以及溝通工作順利進(jìn)行，從而在此過程中，就不良情緒的出現(xiàn)對疾病恢復(fù)的產(chǎn)生的影響可以加以強(qiáng)調(diào)，對于GDM致胎兒窘迫患者良好心態(tài)的保持發(fā)揮顯著的促進(jìn)作用，最終對于血糖水平的控制發(fā)揮明顯的促進(jìn)作用。此外在對GDM致胎兒窘迫患者開展護(hù)理工作期間，針對體位護(hù)理加以密切關(guān)注，協(xié)助患者完成左側(cè)臥位的選擇后，可以使得患者的子宮壓迫感得以顯著緩解，從而使得患者的血液循環(huán)得以顯著改善，從而使得胎兒表現(xiàn)出的缺氧情況獲得顯著緩解，從而將患兒呈現(xiàn)出的系列不良結(jié)局加以有效避免。除外，在施以產(chǎn)前護(hù)理工作過程中，通過對胎兒心率變化加以觀察，并且配合進(jìn)行氧氣補(bǔ)充工作，最終可以使得胎兒呈現(xiàn)出的血氧飽和度不足癥狀以及胎兒缺氧癥狀獲得針對性緩解，進(jìn)而對于胎兒窘迫以及黃疸的出現(xiàn)加以有效避免。

綜上所述，臨床在開展GDM致胎兒窘迫護(hù)理工作期間，合理創(chuàng)建綜合護(hù)理模式，并且加以充分應(yīng)用，對于GDM致胎兒窘迫患者系列血糖指標(biāo)的改善可以做出充分保證，并且可以使得GDM致胎兒窘迫患者出現(xiàn)黃疸與羊水過多等系列并發(fā)癥總發(fā)生率獲得顯著降低，從而對于妊娠結(jié)局的優(yōu)化做出充分保證，對于母嬰安全加以充分確保，從而優(yōu)化GDM致胎兒窘迫患者的預(yù)后能力。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 安靜娜.護(hù)理干預(yù)對糖尿病合并妊娠致胎兒窘迫的應(yīng)用效果觀察[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2014，9（8）：758-759.

[2] 郭玉花.個(gè)性化全科護(hù)理模式在孕婦圍產(chǎn)期護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2014，7（11）：3103-3105.

[3] 鐘美香.糖尿病并妊娠致胎兒窘迫的護(hù)理效果及滿意度分析[J].糖尿病新世界，2016，19（23）：169-170.

[4] 王桂英.糖尿病合并妊娠致胎兒窘迫的護(hù)理干預(yù)效果研究[J].養(yǎng)生保健指南，2016，6（18）：9，56.

[5] 李菊英.胎兒窘迫相關(guān)因素分析與護(hù)理對策研究[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2015，1（12）：27-29.

[6] 尹靜.研究糖尿病合并妊娠致胎兒窘迫及其護(hù)理干預(yù)的臨床效果[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，13（45）：178.

[7] 李燕飛.護(hù)理措施與評(píng)估對胎兒窘迫早期監(jiān)測診療的臨床分析[J].大家健康，2014，7（1下旬版）：286.

[8] 王蕊.護(hù)理干預(yù)對糖尿病合并妊娠致胎兒窘迫的應(yīng)用效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊，2014， 2（34）：425-426.

（收稿日期：2017-03-23）endprint