飲食控制對孕期糖尿病的治療療效觀察

劉桂芳

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.12.038

[摘要] 目的 探究飲食控制對于孕期糖尿病患者的臨床治療效果。 方法 該文選取2015年8月—2016年8月的160例孕期糖尿病患者作為研究對象，通過隨機數(shù)字表法將其分為對照組與觀察組，每組均有80例患者，對照組采取常規(guī)的治療方法對于孕期糖尿病患者的血糖進(jìn)行控制，觀察組則在對照組的基礎(chǔ)上融入了對于飲食的控制，將兩組患者治療前后的數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄與對比，從而方便對于之后的結(jié)論進(jìn)行得出。 結(jié)果 對于兩組患者治療前空腹以及餐后的血糖進(jìn)行對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），但具有可比性。治療后觀察組的空腹血糖以及餐后血糖明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），并且觀察組中胎兒巨大、羊水過多以及早產(chǎn)等情況明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 孕期糖尿病患者在治療過程中融入飲食控制對于治療的效果是十分顯著的，在今后的臨床過程中可對于這一方法進(jìn)行廣泛的應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 飲食控制；孕期糖尿?。恢委煰熜?/p>

[中圖分類號] R59 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）06（b）-0038-02

孕期糖尿病分為兩類，一類為孕前已患有糖尿病，另一類為懷孕前糖代謝正常，孕期出現(xiàn)糖尿病。孕期糖尿病是一種存在較高危險性的妊娠病，其發(fā)生率為2%～5%，孕婦一旦患有孕期糖尿病不僅會增加分娩過程中的難度，還會誘發(fā)早產(chǎn)，給胎兒和孕婦自身造成危險，還容易引發(fā)孕婦酮癥酸中毒[1]。當(dāng)前在對于孕期糖尿病患者進(jìn)行治療的過程中多采用注射胰島素的方法來對于孕婦的血糖進(jìn)行平衡，但該方法的效果欠佳，治療的依從性也較差。隨著當(dāng)前時代的進(jìn)一步發(fā)展，對于孕期糖尿病的治療進(jìn)一步進(jìn)行探究，發(fā)現(xiàn)合理的飲食控制不僅能夠使得孕婦在這一過程中得到充足的營養(yǎng)，還能夠保證孕婦的血糖，保證母嬰的健康[2]。2015年8月—2016年8月該文結(jié)合飲食控制對于孕期糖尿病180例患者的臨床效果展開的探究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該文選取該院收治的160例孕期糖尿病患者作為研究對象，通過隨機數(shù)字表法將其分為對照組與觀察組，每組均有80例患者，對照組患者年齡區(qū)間為24～39歲，平均年齡為（31.34±3.23）歲，懷孕時間為24～34周，平均孕期為（30.23±3.12）周，其中初產(chǎn)婦58例。觀察組患者年齡區(qū)間為23～38歲，平均年齡為（30.93±3.32）歲，懷孕時間為25～34周，平均孕期為（30.23±3.62）周，其中初產(chǎn)婦53例。以上兩組患者的病情、年齡以及孕期等差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），但具有可比性。

1.2 患者納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)

入選的患者應(yīng)滿足以下條件：通過初步診斷確定其患有孕期糖尿??；入院后對于患者進(jìn)行全面的產(chǎn)前檢查，要求患者無家族糖尿病史；選取的患者均為妊娠前患有糖尿?。换颊呔哂姓５囊暵犇芰?，并且不患有精神方面疾?。辉谥委熯^程中患者積極與醫(yī)生進(jìn)行配合，謹(jǐn)遵醫(yī)囑；家屬知情，并且簽署了相關(guān)的知情書。滿足以上條件后就可以對于患者的檔案進(jìn)行建立，并且交由相關(guān)部門進(jìn)行保管[3]。

1.3 治療方法

對照組采用常規(guī)的治療方法，即通過胰島素的使用來對于孕婦的血糖進(jìn)行控制，在這一過程中醫(yī)護(hù)人員應(yīng)結(jié)合孕婦的實際情況來對于胰島素的用量進(jìn)行規(guī)定，并且給予患者一定程度的運動指導(dǎo)，來幫助患者進(jìn)行恢復(fù)。觀察組則在對照組的基礎(chǔ)上加強對于飲食方面的控制?？刂频膬?nèi)容主要根據(jù)患者的血糖、身高以及體重進(jìn)行合理的安排。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)結(jié)合不同患者的不同情況予以個性化護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容主要如下：①醫(yī)護(hù)人員可以根據(jù)每個孕婦所需要不同的營養(yǎng)情況來對于患者每天的進(jìn)餐次數(shù)進(jìn)行規(guī)定，并且對于進(jìn)餐熱量進(jìn)行規(guī)定，每個早期孕婦每天應(yīng)攝取1 000～1 300 kJ/d的熱量，該數(shù)值可以隨孕婦體內(nèi)營養(yǎng)指數(shù)隨之變化[4]。在此期間醫(yī)護(hù)人員可以對于相關(guān)的講座進(jìn)行開展，組織患者以及患者家屬參與講座之中，對于孕婦的血糖監(jiān)測以及適宜使用的食物進(jìn)行科普，讓患者嚴(yán)格按照要求來進(jìn)行，多食用含糖少并且營養(yǎng)價值高的食物，并且讓孕婦定期來醫(yī)院對于血糖進(jìn)行檢測，醫(yī)生結(jié)合孕婦的情況再對于相關(guān)的治療內(nèi)容進(jìn)行調(diào)節(jié)。②孕中期孕婦對于熱量的需求是750 kJ/d，因此這一期間應(yīng)該保證孕婦每天進(jìn)食350～400 g/d的主食以及200～260 J/d的碳水化合物來對于所需要的熱量進(jìn)行滿足，使得自身得到足夠的營養(yǎng)來對于胎兒進(jìn)行供給。③孕后期孕婦每天對于蛋白質(zhì)的需求量為145 g/（kg·d），此時應(yīng)保證產(chǎn)婦每天進(jìn)食4～5次，但也要預(yù)防胎兒成長過快，難以生產(chǎn)的情況，因此要做到少食多餐，加餐不加量的原則，通過增加就餐次數(shù)來讓孕婦對于食物中的營養(yǎng)更好的吸收，若每天讓孕婦使用6餐，則應(yīng)該做好每餐的配比，早餐占0.2，午餐占0.3，晚餐占0.3，早飯與夜宵各占0.05，下午茶占0.1，這一過程中還應(yīng)保證飲食的均衡，增加維生素的補充。④整個孕期中孕婦的體重增長合理區(qū)間為10～13 kg，在懷孕7個月之后，其體重增加不能超過1斤，否則后期的生產(chǎn)過程會存在困難。孕婦在進(jìn)食的過程中不僅應(yīng)該重視營養(yǎng)的均衡，加強蛋白質(zhì)、脂肪以及維生素的攝入，還應(yīng)該做到定時定量，減少使用含糖量過高的食物，從而對于血糖進(jìn)行合理的控制。

1.4 觀察指標(biāo)

對于兩組患者治療前以及治療后的空腹以及餐后2 h血糖進(jìn)行測量，匯總成表格進(jìn)行比對得出結(jié)論。并且對于兩組患者的母嬰情況進(jìn)行記錄，例如：早產(chǎn)、胎兒過大以及羊水過多等情況[5]。

1.5 統(tǒng)計方法

該文采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對于兩組患者治療前后空腹以及餐后2 h血糖進(jìn)行對比發(fā)現(xiàn)對照組與觀察組兩組治療前的數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），但治療后觀察組的空腹血糖以及餐后2 h血糖均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），說明實行飲食控制對于孕期糖尿病患者的血糖控制療效十分顯著。見表1。endprint