亞低溫治療對重型顱腦損傷患者顱內(nèi)壓及腦血液生化學指標的影響

徐 亮，周 燕，劉 煜，王海靜，張志軍，溫麗莎，黨瑞英

（河北工程大學附屬醫(yī)院，河北 邯鄲 056002）

亞低溫治療對重型顱腦損傷患者顱內(nèi)壓及腦血液生化學指標的影響

徐 亮，周 燕，劉 煜，王海靜，張志軍，溫麗莎，黨瑞英

（河北工程大學附屬醫(yī)院，河北 邯鄲 056002）

目的探究亞低溫治療對重型顱腦損傷患者顱內(nèi)壓及腦血液生化學指標的影響。方法 選取2015年6月～2017年6月在我院診治的重型顱腦損傷患者60例作為研究對象，將其按照治療方法的不同分為實驗組與對照組，對照組給予常規(guī)治療，實驗組在常規(guī)治療的基礎上給予亞低溫治療，在治療前和治療第3天、治療第5天對患者的顱內(nèi)壓、腦血流指標動態(tài)阻力、脈搏波速、腦補平均血流量、平均血流速度、腦氧攝取率、頸內(nèi)靜脈血氧飽和度等指標進行檢測，評定治療效果。結果 實驗組患者的各項指標結果好于對照組。結論 亞低溫可以有效降低重度顱腦損傷患者的顱內(nèi)壓，改善腦血液生化學指標，有著較好的治療效果。

亞低溫；重型顱腦損傷；顱內(nèi)壓；腦血液生化學指標；影響

重型顱腦損傷是神經(jīng)外科常見的疾病類型，是由嚴重外力直接或間接作用于頭部而引起的重度顱腦組織損傷[1]，典型的臨床癥狀為頭暈、頭痛、惡心、癲癇發(fā)作、意識感覺突發(fā)性障礙等。在重型顱腦損傷之后，患者的昏迷、休克時間較長引起腦內(nèi)血氣指標的變化，腦組織缺血、缺氧就是主要的病理特征之一[2]。近年來現(xiàn)代化建設速度的加快使得交通事故、工傷事故的發(fā)生率逐年上升，顱腦損傷的患病人數(shù)也越來越多。在這種危機重癥的治療中，一種及時有效的方法至關重要。本文將以我院的患者作為分析對象，研究亞低溫治療對重型顱腦損傷患者顱內(nèi)壓及腦血液生化學指標的影響，以分析其治療效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2017年6月在我院診治的重型顱腦損傷患者60例作為研究對象，將其按照治療方法的不同分為實驗組與對照組，各30例。實驗組男18例、女12例，年齡25～61歲，平均年齡（35.2±2.1）歲，開放性顱腦損傷20例，閉合性顱腦損傷10例。實驗組男19例，女11例，年齡24～63歲，平均年齡（34.9±1.9）歲，開放性顱腦損傷21例，閉合性顱腦損傷9例。造成重度顱腦損傷的原因有車禍、高處墜物、外力砸傷、跌倒等。所有患者均符合研究條件。

1.2 方法

對于對照組的患者給予常規(guī)治療，在患者入院后嚴密監(jiān)測生命體征，止血、抗感染、脫水、手術、維持電解質(zhì)平衡、保持呼吸道通暢、吸氧等。

對于實驗組的患者在常規(guī)治療的基礎上給予亞低溫治療，將患者置于水循環(huán)式降溫毯之上，持續(xù)靜脈滴注冬眠合劑，在12 h內(nèi)將直腸溫度減低至33°～35°[3]，在治療12 h后自然復溫，直腸溫度回歸正常。在治療期間對患者身體的各項指標進行嚴密監(jiān)測。

1.3 觀察指標

在治療前、治療第3天、治療第5天檢測兩組患者的腦血流指標和腦氧代謝指標[4]，記錄并分析。

1.4 統(tǒng)計學煩啊

采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

檢測后的指標結果可知，實驗組患者的指標結果優(yōu)于對照組患者的指標結果，實驗組治療前與治療后第3天、治療后第5天，與對照組治療前、治療后第3天、治療后第5天比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的各項指標數(shù)據(jù)對比（n=30）

3 討 論

重型顱腦損傷屬于危及重癥之一，因患者的顱內(nèi)產(chǎn)生血腫而導致顱內(nèi)壓異常升高、同時腦組織的應激反應會導致腦組織缺血、缺氧等[5]。對于患有此種疾病的患者必須采取及時、有效的治療方法，否則會嚴重威脅患者的生命。從本文的研究結果可以看出，亞低溫治療方法對重型顱腦損傷患者的顱內(nèi)壓有著很好的降低作用，可以有效地改善患者的腦血液生化學指標，有很高的價值深入研究，臨床廣泛應用與推廣。

[1]劉慧麗.亞低溫治療重型顱腦損傷的臨床療效及安全性評價[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2016,8(22):63-65.

[2]周 燕,程冉冉,張志濤.亞低溫治療對重型顱腦損傷顱內(nèi)壓及血液生化的影響[J].職業(yè)與健康,2012,28(9):1033-1036.

[3]陶 寧,汪 翼,杜柯君,等.亞低溫治療對重型顱腦損傷患者顱內(nèi)壓及腦血液生化學指標的影響[J].海南醫(yī)學院學報,2015,21(7):933-935.

[4]薛元峰,嚴建松,朱 進,等.重型顱腦損傷39例亞低溫治療臨床分析[J].河北醫(yī)學,2012,18(11):1580-1582.

[5]周家強,胡 軍,朱先理.重型顱腦損傷患者采用亞低溫治療對其顱內(nèi)壓及生化指標的影響[J].浙江創(chuàng)傷外科,2016,21(3):516-518.

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ISSN.2096-2479.2017.43.181.01

本文編輯：劉欣悅