氟哌噻噸美利曲辛聯(lián)合埃索美拉唑鎂治療功能性消化不良的臨床分析

王憲忠

（內(nèi)蒙古扎蘭屯市人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 扎蘭屯 162650）

氟哌噻噸美利曲辛聯(lián)合埃索美拉唑鎂治療功能性消化不良的臨床分析

王憲忠

（內(nèi)蒙古扎蘭屯市人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 扎蘭屯 162650）

目的探討氟哌噻噸美利曲辛聯(lián)合埃索美拉唑鎂治療功能性消化不良的臨床效果。方法選取2016年7月至2017年6月于我院接受治療的功能性消化不良共64例作為此次實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，依照就診時(shí)間的差異將64例患者隨機(jī)分為兩組探討，對(duì)照組32例和觀察組32例。對(duì)照組使用埃索美拉唑鎂治療，觀察組使用氟哌噻噸美利曲辛聯(lián)合埃索美拉唑鎂治療，比較兩組療效及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果（1）比較兩組療效：觀察組患者療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05）；（2）兩組不良反應(yīng)比較：治療期間，觀察組有2例出現(xiàn)不良反應(yīng)，概率為6.25%；對(duì)照組有6例出現(xiàn)不良反應(yīng)，概率為18.75%，χ2=7.143，P=0.008，數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論使用氟哌噻噸美利曲辛聯(lián)合埃索美拉唑鎂治療功能性消化不良效果顯著，能有效緩解患者疼痛、腹脹等臨床癥狀且藥物毒副作用小，安全可靠。

氟哌噻噸美利曲辛；埃索美拉唑鎂；功能性消化不良；療效

0 引言

功能性消化不良俗稱消化不良，主要臨床癥狀有食欲減退、嘔吐、惡心、上部腹脹、上腹疼痛等，是一種較為常見的功能性胃腸病[1-2]。此次實(shí)驗(yàn)觀察組使用氟哌噻噸美利曲辛聯(lián)合埃索美拉唑鎂治療療效較佳，具體資料整理如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次實(shí)驗(yàn)選取2016年7月至2017年6月于我院接受治療的功能性消化不良患者共64例作為研究對(duì)象，依照就診時(shí)間的差異將64例患者隨機(jī)分為兩組探討，對(duì)照組32例和觀察組32例。對(duì)照組中，男性18例，平均（45.15±3.11）歲，女性14例，平均（43.22±3.18）歲。觀察組中，男性15例，平均（42.81±2.97）歲，女性17例，平均（43.51±4.09）歲。所有患者經(jīng)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)診斷均確診為功能性消化不良。經(jīng)患者及患者家屬同意并簽署知情同意書后進(jìn)行此次實(shí)驗(yàn)。比較兩組患者臨床癥狀、性別等基本資料，差異具有可比性，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對(duì)照組埃索美拉唑鎂治療，埃索美拉唑鎂腸溶片（阿斯利康制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20046379）口服，1片/次，1次/d。觀察組使用氟哌噻噸美利曲辛聯(lián)合埃索美拉唑鎂治療，埃索美拉唑鎂腸溶片口服，用法與對(duì)照組相同。氟哌噻噸美利曲辛片（H.Lundbeck A/S，國藥準(zhǔn)字H20130126）口服，早晨和中午1片/次，2次/d，癥狀嚴(yán)重的患者早晨劑量可增加至2片。治療期間禁止使用其他藥物。

1.3 判定指標(biāo)

治療結(jié)束后，比較兩組治療效果及治療期間發(fā)生不良反應(yīng)的概率。療效顯著：患者經(jīng)治療，各項(xiàng)臨床癥狀基本消失。治療有效：經(jīng)治療，患者各臨床癥狀均有明顯改善。治療無效：經(jīng)治療，患者各臨床癥狀未得到緩解，部分患者甚至出現(xiàn)癥狀加重情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)最終所得數(shù)據(jù)均使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0整理，平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，t作為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。百分比（%）表示計(jì)數(shù)資料，χ2作檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，（P＜0.05）證明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組療效

觀察組患者最終療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組患者最終療效對(duì)比分析[n(%)]

2.2 兩組不良反應(yīng)比較

治療期間，觀察組有2例出現(xiàn)不良反應(yīng)，概率為6.25%；對(duì)照組有6例出現(xiàn)不良反應(yīng)，概率為18.75%，χ2=7.143，P=0.008，數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

功能性消化不良是一種常見的消化內(nèi)科疾病，患者通常出現(xiàn)上腹部灼熱、疼痛、嘔吐、惡心等臨床癥狀，目前臨床治療主要使用藥物抑酸，增強(qiáng)胃腸動(dòng)力等。此次實(shí)驗(yàn)主要探討氟哌噻噸美利曲辛和埃索美拉唑鎂兩種藥物的臨床療效。埃索美拉唑鎂是奧美拉唑的S-異構(gòu)體，其通過特異性的靶向作用機(jī)制減少胃酸的分泌，埃索美拉唑鎂口服后即可迅速吸收，1-2h內(nèi)血藥濃度達(dá)到峰值，每日給藥一次，生物利用度高達(dá)89%，血漿蛋白的結(jié)合律為97%左右[3]。埃索美拉唑鎂完全經(jīng)細(xì)胞色色素P450酶系統(tǒng)代謝，生成埃索美拉唑的羥化物和去甲基代謝物，剩余部分依靠另一特殊異構(gòu)體CYP3A4代謝生成埃索美拉唑鎂，后者為血漿中的主要代謝物。氟哌噻噸美利曲辛是由兩種非常有效的化合物組合而成，氟哌噻噸是一種神經(jīng)阻滯劑，小劑量使用具有抗焦慮和降抑郁的效果；美利曲辛是一種雙相抗抑郁劑，小劑量使用有興奮的效果，氟哌噻噸美利曲辛具有抗抑郁、抗焦慮和興奮的特性，以下類型患者在使用時(shí)需謹(jǐn)慎：器質(zhì)性腦損傷、驚厥抽搐、尿潴留、甲狀腺功能亢進(jìn)、帕金森綜合征、重癥肌無力、肝臟疾病晚期、心血管及其他循環(huán)系統(tǒng)疾病患者。由于這種藥物具有興奮特性，不推薦給予激動(dòng)或過度活躍的患者使用。若使用藥物過量，患者早期會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的抗膽堿癥狀，出現(xiàn)疲倦、躁動(dòng)、幻覺、驚厥、發(fā)熱等癥狀時(shí)要及時(shí)采取處理措施，以免造成嚴(yán)重后果?？诜哙鐕嵜览量杀豢焖傥?，4h左右血藥濃度即達(dá)峰值[4]。分析此次實(shí)驗(yàn)結(jié)果，觀察組療效顯著優(yōu)于對(duì)照組，且兩種藥物結(jié)合使用，無嚴(yán)重毒副作用或不良反應(yīng)發(fā)生，證明確有較佳的療效。

綜上所述，使用氟哌噻噸美利曲辛聯(lián)合埃索美拉唑鎂治療功能性消化不良效果顯著，能有效緩解患者疼痛、腹脹等臨床癥狀且藥物毒副作用小，安全可靠。

[1] 于惠玲.馬來酸曲美布汀聯(lián)合舒肝顆粒治療功能性消化不良的臨床療效及安全性評(píng)價(jià)[J].中國臨床藥理學(xué)雜志,2016,32(6):499-501.

[2] 杜奕奇.厚樸排氣合劑治療功能性消化不良的多中心隨機(jī)對(duì)照臨床研究[J].中華消化雜志,2016,36(6):412-417.

[3] 許英銘.復(fù)方阿嗪米特、伊托必利及黛力新合用治療功能性消化不良的臨床療效[J].內(nèi)科急危重癥雜志,2016,22(3):213-214,232.

[4] 李東一.莫沙必利聯(lián)合黛力新治療功能性消化不良的臨床療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(18):74-75.

Clinical Analysis of Difluboxine Combined with Esomeprazole Magnesium in the Treatment of Functional Dyspepsia

WANG Xian-Zhong
（The People’s Hospital of Zhalantun, Zhalantun, Inner Mongolia, 162650）

ObjectiveTo investigate the clinical effect of fluprofen terephthalamide combined with esomeprazole magnesium in the treatment of functional dyspepsia.MethodsA total of 64 patients with functional dyspepsia treated in our hospital from July 2016 to June 2017 were selected as the experimental subjects, According to the difference of the visiting time, 64 patients were randomly divided into the control group and the observation group, and the control group and the observation group 32 cases each. The control group was treated with esomeprazole magnesium treatment, observe the tons of melitracen combined with esomeprazole magnesium treatment with droperidol thiadiazole group patients, and the incidence of adverse reaction of two groups of curative effect.Results(1) The curative effect of the two groups was compared: the treatment group was significantly better than the control group, the difference between the two groups was statistically significant (P＜0.05); (2) The two groups of patients with adverse reactions: , The observation group had adverse reactions, the probability of 6.25%; 6 cases of patients with adverse reactions, the probability of 18.75%,χ2= 7.143, P= 0.008, the difference between the two groups was statistically significant(P＜0.05).ConclusionThe use of fenfloxacillon montmiloxin combined with esomeprazole magnesium in the treatment of functional dyspepsia is significant, can effectively relieve clinical symptoms such as pain and bloating, and the clinical symptoms Drug side effects of small, safe and reliable, worthy of clinical promotion.

Flupaphene tromethamine; Esomeprazole magnesium; Functional dyspepsia; Efficacy

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.17.32