全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的作用

傅潔

（安徽省銅陵市人民醫(yī)院，安徽 銅陵 244000）

全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的作用

傅潔

（安徽省銅陵市人民醫(yī)院，安徽 銅陵 244000）

目的探討全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的作用。方法選擇收治的66例糖尿病患者給予探討，平均分組，參考組采取一般護(hù)理干預(yù)，實驗組選擇全程健康教育干預(yù)，分析兩組的臨床效果。結(jié)果經(jīng)過分析對比，實驗組遠(yuǎn)遠(yuǎn)強(qiáng)于參考組。結(jié)論對于糖尿病患者選擇全程健康教育模式，能夠有效維持血糖正常，增強(qiáng)護(hù)理滿意度，維持體重正常，促進(jìn)疾病康復(fù)，適合臨床的應(yīng)用。

糖尿?。蝗探】到逃Ｊ?；護(hù)理干預(yù)

0 引言

當(dāng)前，伴隨社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們生活質(zhì)量的提高，飲食方式多種多樣，進(jìn)而會發(fā)生很多問題，極易引發(fā)糖尿病，其發(fā)病率極高。其主要是因為一方面是遺傳因素，二方面是因為用糖過量[1]。糖尿病為一種終身性，慢性疾病，不能痊愈，須終身服藥。糖尿病，心血管病以及癌癥屬于世界上三大非感染性流行疾病[2]。糖尿病極易損害病人的防御功能與臟腑組織，嚴(yán)重降低病人的生活質(zhì)量。國內(nèi)的糖尿病患病率占全球第二，患病率極高，呈不斷增長的形態(tài)。未獲得有效的控制。錯誤的飲食方式容易引發(fā)糖尿病，所以長時間的健康宣教非常關(guān)鍵。病人對于糖尿病知識的了解后，可以顯著降低患病率。同時減少了治療成本以及醫(yī)療資源。有效預(yù)防糖尿病的措施為加強(qiáng)健康宣教。本報告中，對于糖尿病患采取全程健康教育護(hù)理，顯著控制了血糖水平，改善了護(hù)理滿意度，獲得了顯著的成效。

1 資料與方法

1.1 一般信息

抽取2016年1月至2017年6月醫(yī)院接收的66例糖尿病患者給予探討，平均分組，每組33例。實驗組包括男性18例，女性15例；年齡44-80歲。參考組包括男13例，女20例，年齡45-79歲，對比所有病人的基本信息差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有臨床對比價值。

1.2 方法

1.2.1 參考組選擇基本護(hù)理干預(yù)

掌握病人的疾病，既往史。為病人介紹有關(guān)糖尿病的知識、病機(jī)、治療措施以及禁忌事項，科學(xué)合理搭配飲食，告知其加強(qiáng)功能鍛煉，限制高熱量攝入，隨時檢測血糖水平。

1.2.2 實驗組采取全程健康教育護(hù)理

①成立健康教育組織。由基本知識扎實，臨床經(jīng)驗豐富的護(hù)士長，主管護(hù)士與培訓(xùn)的實習(xí)護(hù)士構(gòu)成。護(hù)士長擔(dān)任組長，管理指導(dǎo)對糖尿病病人執(zhí)行全程健康教育護(hù)理，配合醫(yī)生與護(hù)士的工作。按時召開健康教育會議，為病人介紹自我保健與護(hù)理方法，同時按時檢測病人的血糖。②加強(qiáng)健康宣教。病人住院后，護(hù)士須為病人介紹有關(guān)糖尿病的知識，例如：發(fā)病機(jī)理；治療方法與效果；預(yù)后以及會發(fā)生的并發(fā)癥等內(nèi)容，經(jīng)過健康知識活動，有關(guān)知識的宣傳欄等為病人介紹，同時介紹按時測量血糖的必要性以及作用，引導(dǎo)病人正確調(diào)控血壓。此外，根據(jù)病人的具體情況進(jìn)行個性化的干預(yù)，促使其對糖尿病的不良損害具有全面的認(rèn)識，促使其主動接受治療[4]。③心理干預(yù)。糖尿病是一種終身性，慢性疾病，不能痊愈，所以病人會產(chǎn)生焦急，害怕壓抑等不良心理。從而降低治療效果。所以，進(jìn)行有效的心理干預(yù)非常必要。進(jìn)而促使其主動接受治療。由于糖尿病病程長，并發(fā)癥多等原因病人治療過程中會出現(xiàn)抗拒心理。護(hù)士應(yīng)積極和病人交流，給予針對性的心理指導(dǎo)，給予精神支持與鼓勵，解除其不良心理，確保病人保持良好的心態(tài)，增強(qiáng)克服疾病的信心。④用藥指導(dǎo)。長時間正確服藥對于調(diào)控血糖十分關(guān)鍵。所以，護(hù)士的重要工作內(nèi)容即為：為病人講解堅持用藥的意義與作用。同時，護(hù)士須引導(dǎo)其正確合理用藥，禁忌私自改變藥量或停藥。另外，針對應(yīng)用胰島素病人，護(hù)理人員須為其介紹正確的胰島素注射方法，防止病人使用胰島素時發(fā)生錯誤。服藥后，護(hù)士還需觀察病人有無發(fā)生異常癥狀進(jìn)而避免病人發(fā)生低血糖。⑤飲食干預(yù)。人們?nèi)粘５牟徽_飲食方式屬于導(dǎo)致糖尿病的重要原因。護(hù)理人員為其進(jìn)行科學(xué)合理的飲食干預(yù)，能夠有效增強(qiáng)治療成效，提高預(yù)后。所以，護(hù)士須知道病人養(yǎng)成規(guī)律科學(xué)的飲食方式，防止進(jìn)食過量的高脂肪，高熱量的食物。主要以低熱量，纖維素豐富，清淡，易消化食物為主，多進(jìn)食瓜果蔬菜[5]。此外，護(hù)士應(yīng)按照病人的血糖情況與飲食方式制定科學(xué)健康的飲食方案。建議病人適當(dāng)?shù)臄z取礦物質(zhì)，蛋白質(zhì)，補(bǔ)充機(jī)體營養(yǎng)的需要。為了有效避免病人的血糖不穩(wěn)定，護(hù)士可告知病人合理進(jìn)食，少食多餐，禁忌暴飲暴食，進(jìn)而顯著維持血糖正常。⑥康復(fù)鍛煉。為了增強(qiáng)臨床治療效果，護(hù)士須全面估測病人的病情與機(jī)體狀況，進(jìn)而引導(dǎo)其適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?。運動量以病人耐受為佳，慢慢提高運動強(qiáng)度，每天早上與晚上鍛煉0.5h。對于身體素質(zhì)較高者，支持其選擇慢跑，騎自行車等途徑增加運動量。對于疾病嚴(yán)重者，告知其減少活動量，可選擇打太極或散步等途徑進(jìn)行鍛煉[6]。如果少數(shù)病人鍛煉時發(fā)生呼吸障礙，頭疼等臨床表現(xiàn)，為了防止低血糖，告知病人鍛煉時可攜帶糖果補(bǔ)充能量，情況嚴(yán)峻應(yīng)結(jié)束運動。

1.3 統(tǒng)計方法

2 結(jié)果

經(jīng)過相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)后，對比所有病人的臨床效果，即餐后2hPG、HBALC、FPG、體重等內(nèi)容，實驗組遠(yuǎn)遠(yuǎn)強(qiáng)于參考組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，具有臨床對比價值。詳見表1。

表1 兩組臨床成效對比

表1 兩組臨床成效對比

組別例數(shù)FPG（mmol/L）2hPG（mmol/L）HBALC（%）體重指數(shù)護(hù)理滿意度參考組2513.01±2.5113.15±3.019.22±0.9124.29±2.1190.21±3.49實驗組257.04±1.4210.32±1.926.71±0.5222.38±2.19 97.13±2.21 P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 討論

目前，糖尿病已成為威脅人類生命健康的疾病之一，世界上對于此病無法治愈，當(dāng)前沒有有效的治療措施，只可堅持長時間用降糖藥進(jìn)而調(diào)節(jié)血糖。臨床工作得出，加強(qiáng)健康知識教育對于預(yù)防糖尿病具有非常顯著的效果。健康知識教育成為預(yù)防的主要方法，是因為讓病人在生活飲食習(xí)慣中，控制會導(dǎo)致或加劇糖尿病的食物，糾正錯誤的飲食習(xí)慣，形成科學(xué)規(guī)律的飲食方式，確保身體營養(yǎng)的均衡，增強(qiáng)身體的防御能力。常規(guī)的健康宣教主要是為了護(hù)理，然后其效果并不理想，不具有針對性。此外，在我國，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展較慢，多數(shù)護(hù)士對于健康教育認(rèn)識的不足，無法了解到其重要性以及作用。所以，對于護(hù)士的此方面的培養(yǎng)并不完善。然而，這也屬于非常關(guān)鍵基礎(chǔ)的。該報告中，在確保糖尿病的常規(guī)治療的前提下，對護(hù)士進(jìn)行針對性的培訓(xùn)，采取科學(xué)全面的健康知識教育計劃，特別關(guān)注病人的整體系統(tǒng)的健康教育。長時間的臨床文獻(xiàn)表明，藥物治療成效和病人的生活方式，飲食搭配以及用藥依從性具有直接聯(lián)系。筆者認(rèn)為采取藥物治療的同時進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，主要是為了糾正病人的錯誤生活方式，飲食搭配，增強(qiáng)治療成效[7]。但是臨床治療過程中表明，采取傳統(tǒng)的護(hù)理措施治療效果并不明顯，所以，必須優(yōu)化護(hù)理措施，進(jìn)而獲得更加顯著的治療效果。

全程健康教育護(hù)理屬于一種在基本護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上，進(jìn)行科學(xué)系統(tǒng)的健康宣教的護(hù)理模式，其是一種現(xiàn)代新興的針對性，系統(tǒng)化的護(hù)理干預(yù)模式。采取全程健康教育，第一，護(hù)理人員應(yīng)制定科學(xué)合理的健康教育計劃，進(jìn)而才能夠進(jìn)行健康知識教育護(hù)理，提高病人對有關(guān)糖尿病知識的了解，熟悉糖尿病的病因機(jī)理，禁忌事項，增強(qiáng)自我管理能力。然后，為其講解治療的作用，效果以及用藥方法，促使其認(rèn)識到藥物的作用與影響，防止病人私自改變藥量，或結(jié)束服藥，增強(qiáng)用藥依從性，并且掌握藥物的負(fù)面影響，如果病人用藥過程中，產(chǎn)生不良癥狀，護(hù)士須立即通知醫(yī)生給予有效的治療[8]。全程健康教育模式其優(yōu)點在于：按時進(jìn)行針對性的健康教育，提高病人對于健康知識的了解，防止發(fā)生差錯，進(jìn)而獲得良好的教育效果。

該報告結(jié)果顯示，采取健康知識宣教后，經(jīng)過對比所有病人的滿意度，餐后2h血糖以及體重等情況，實驗組遠(yuǎn)遠(yuǎn)強(qiáng)于參考組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），充分證實了，全程健康教育模式對于糖尿病的治療具有良好的效果，能夠有效控制病人的血糖，解除病人的不良情緒?？偟膩碚f，全程健康教育模式對調(diào)控糖尿病患者的血糖臨床成效明顯，同時還能夠提高病人對有關(guān)糖尿病知識的認(rèn)知，促使病人糾正不良生活方式，養(yǎng)成科學(xué)規(guī)律的飲食習(xí)慣，提高自我管理能力，增強(qiáng)服藥依從性，對藥物控制血糖水平具有顯著的臨床價值，能夠改善預(yù)后，促進(jìn)病人早日康復(fù)，適合臨床應(yīng)用。

[1] 肖翔燕,袁桂菊,李海菊.全程健康教育模式在冠脈支架植入術(shù)后護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士(下旬刊),2016,9(12):147-149.

[2] 李錦萍,王瑜.全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的作用[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,20115,11(33):54-55.

[3] 劉艷華.全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的作用分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,5(4):43-44.

[4] 陳霞.全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理干預(yù)中的效果觀察[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2016,36(2):89-92.

[5] 楊成萍,李乃娟.全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的作用[J].臨床合理用藥雜志,2016,7(30):159-160.

[6] 李佳.全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2016,30(9):1390-1392.

[7] Toobert DJ, Hampson SE, Glasgow RE.The Summary of Diabetes Self-Care [J]. Dia-betesCare, 2000,23(7):943-950．

[8] 俞燕.淺談糖尿病健康教育課堂的實施與管理[J].實用醫(yī)技雜志,2017,15(1):76

The Role of Whole Course Health Education Model in Diabetes Nursing Management

FU Jie
(The People’s Hospital of Tongling, Tongling, Anhui, 244000)

ObjectiveTo explore the role of whole course health education model in diabetes nursing management.MethodsA total of 66 patients with diabetes were selected. The average group was divided into two groups. The general nursing intervention was adopted in the reference group. The experimental group

the whole course health education intervention, and the clinical effects of the two groups were analyzed.ResultsAfter analysis and comparison, the experimental group was much stronger than the reference group, and the difference was great.ConclusionThe whole course health education model for diabetic patients can effectively maintain normal blood glucose, enhance nursing satisfaction, maintain normal weight, promote disease recovery, and be suitable for clinical promotion and application.

Diabetes; Whole course health education model; Nursing intervention

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.17.56