中醫(yī)食療配合中藥熏眼治療干眼癥的療效及預(yù)防

徐峰

（廣東省連州市中醫(yī)院五官科，廣東 連州 513400）

中醫(yī)食療配合中藥熏眼治療干眼癥的療效及預(yù)防

徐峰

（廣東省連州市中醫(yī)院五官科，廣東 連州 513400）

目的探討中醫(yī)食療配合中藥熏眼治療干眼癥的療效及預(yù)防。方法選取2016年1月至2017年5月于我院進(jìn)行治療的150例干眼癥患者作為此次實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象。依照就診時(shí)間的差異將所有患者其隨機(jī)分為兩組進(jìn)行討論，對(duì)照組75例，觀察組75例。對(duì)照組使用人工滴眼液滴眼治療，觀察組使用中醫(yī)食療配合中藥熏眼進(jìn)行治療，比較兩組最終治療效果并記錄治療期間發(fā)生不良反應(yīng)情況。結(jié)果經(jīng)治療，觀察組康復(fù)率明顯高于對(duì)照組，治療有效率也明顯高于對(duì)照組，且治療期間出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率也顯著低于對(duì)照組，對(duì)比兩組所得數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論使用中醫(yī)食療配合中藥熏眼治療干眼癥療效顯著，有效改善了患者各項(xiàng)臨床癥狀，是一種安全可靠的治療方法。

中醫(yī)食療；中藥熏眼；干眼癥；療效

0 引言

干眼癥是指任何原因引起的淚液質(zhì)或量及動(dòng)力學(xué)的異常，致使淚膜穩(wěn)定性下降，同時(shí)伴有眼部不適或者眼表組織病變特征的多類型疾病合稱[1-4]。干眼癥又可稱為角結(jié)膜干燥癥，該疾病的臨床癥狀主要有；眼睛干澀、眼癢、有異物感、容易疲倦、疼痛灼熱、分泌粘稠物、怕風(fēng)、對(duì)外界刺激敏感等。患者出現(xiàn)眼干癥狀時(shí)，基本淚液分泌不足，刺激反射性淚液分泌增加，出現(xiàn)經(jīng)常流淚的情況。干眼癥較嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)眼睛紅腫、充血、角質(zhì)化、角膜上皮損傷等，若長(zhǎng)期未治療，容易造成角結(jié)膜病變，對(duì)視力產(chǎn)生影響[5-6]。干眼癥是一種慢性疾病，通常需要長(zhǎng)期治療，目前臨床多采用局部治療和全身治療兩種方法。此次實(shí)驗(yàn)主要探討中醫(yī)食療配合中藥熏眼治療干眼癥的療效及預(yù)防情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次實(shí)驗(yàn)選取2016年1月至2017年5月于我院進(jìn)行治療的150例干眼癥作為研究對(duì)象。依照就診時(shí)間的差異將所有患者其隨機(jī)分為兩組進(jìn)行討論，對(duì)照組75例，觀察組75例。對(duì)照組中男性39例，年齡24-63歲，平均（39.44±3.45）歲，女性36例，年齡23-66歲，平均（37.14±3.19）歲。觀察組中共有男性40例，年齡22-61歲，平均（36.49±4.06）歲，有女性35例，年齡25-67歲，平均（39.11±3.71）歲。所有患者入院后經(jīng)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)診斷均確診為干眼癥，將兩組年齡、性別、以往病史等基本資料進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

此次選取實(shí)驗(yàn)對(duì)象的排除標(biāo)準(zhǔn)包括：①角膜炎、閉角型青光眼患者；②有全身免疫性疾病的患者；③妊娠期或哺乳期的婦女患者；④患有嚴(yán)重心、腦、血管、肝、腎臟功能疾病的患者；⑤糖尿病患者。

1.3 治療方法

對(duì)照組使用人工滴眼液滴眼治療，對(duì)照組使用羥糖甘滴眼液（Alcon Laboratories，Inc，國(guó)藥準(zhǔn)字H20140264）滴眼治療，根據(jù)具體情況滴入1-2滴/次，3次/d。同時(shí)使用玻璃酸鈉滴眼液（齊魯制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20103633）滴眼治療，1滴/次，5-6次/d，根據(jù)患者實(shí)際情況加減。

觀察組使用中醫(yī)食療配合中藥熏眼治療，中醫(yī)熏眼藥方：菊花、石決明、夏枯草各30g，枸杞子、麥冬、生地各20克，加水煎煮，煎煮15-30min后關(guān)火，將煎藥罐撤離，待溫度適中后，對(duì)雙眼和淚腺部位進(jìn)行熏蒸，可加熱重復(fù)使用，15min/次，3次/d。中醫(yī)食療：患者日常生活匯總要多食用富含維生素的食物，對(duì)干眼癥患者來說，核桃仁是首選的食物，每晚食用兩個(gè)，可起到緩解癥狀的效果；菊杞茶，菊花茶中加入枸杞浸泡；枸杞子，洗凈后直接嚼服或者煮水服用，枸杞子具有養(yǎng)陰明目之功效，能促進(jìn)修復(fù)病變的角膜，提高機(jī)體的抗病能力。百合紅棗粥，成分：百合10g，山藥15g，薏仁20克，紅棗10個(gè)，將以上材料洗凈，煮粥食用。

1.4 判定指標(biāo)

比較兩組療效及發(fā)生不良反應(yīng)情況?？祻?fù)：各項(xiàng)臨床癥狀完全消失，角膜染色消退。有效：各項(xiàng)臨床癥狀有明顯好轉(zhuǎn)。無效：治療后各項(xiàng)臨床癥狀無明顯緩解，甚至有加重的趨勢(shì)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將此次實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)全部納入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0中分析處理，計(jì)量資料使用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05證明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

將兩組治療結(jié)果進(jìn)行比較，對(duì)照組治療有效率顯著低于觀察組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體見表1。

表1 觀察組與對(duì)對(duì)照組療效比較[n(%)]

治療期間觀察組出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率顯著低于對(duì)照組，見表2。兩組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組不良反應(yīng)情況比較

3 干眼癥的預(yù)防

3.1 干眼癥的知識(shí)宣傳

隨著近年來環(huán)境污染愈發(fā)嚴(yán)重，加上工作環(huán)境和工作壓力等因素的影響，我國(guó)干眼癥發(fā)病率呈逐漸上升趨勢(shì)。很多干眼癥患者對(duì)該病的相關(guān)知識(shí)了解較少，對(duì)其沒有足夠的重視，因此醫(yī)療機(jī)構(gòu)要采用一些措施向人們宣傳干眼癥的危害，誘發(fā)因素以及預(yù)防措施等。做好干眼癥的預(yù)防工作能有效降低該疾病的發(fā)病率。

3.2 藥物使用指導(dǎo)

通常情況下，干眼癥患者習(xí)慣使用人工淚液型滴眼液來治療，提高眼睛的舒適度，但很多滴眼液成分并不科學(xué)，干眼癥患者要聽取醫(yī)師的建議，使用不含防腐劑，電解質(zhì)含量較高的人工滴眼液，不能自行隨意用藥，以免導(dǎo)致疾病惡化或者產(chǎn)生其他副作用。人工滴眼液使用也不要太頻繁，過于頻繁對(duì)眼睛有損害。

3.3 日常生活指導(dǎo)

誘發(fā)干眼癥的一項(xiàng)重要因素就是生活環(huán)境。生活環(huán)境對(duì)干眼癥的預(yù)防和治療尤為重要。首先應(yīng)該保證生活環(huán)境干凈、整潔，盡量保持空氣濕潤(rùn)，有利于淚液的蒸發(fā)。要養(yǎng)成按時(shí)開窗通風(fēng)的習(xí)慣，這樣能保持室內(nèi)空氣清新，減少細(xì)菌數(shù)量。外出時(shí)可以佩戴遮陽眼鏡，降低陽光對(duì)眼角膜的損傷，平時(shí)要注意保持睡眠充足，避免熬夜損害眼睛。日常生活中要特別注意眼瞼的衛(wèi)生，在流感等其他傳染病高發(fā)季節(jié)，手會(huì)成為傳播介質(zhì)，盡量不要用手揉搓眼睛，以免發(fā)生細(xì)菌感染[7-8]。眨眼有利于淚水分泌、分布，經(jīng)常眨眼能使淚量分布更均勻，使眼球暴露在空氣中的時(shí)間減少，增加淚膜濕度，可加強(qiáng)其對(duì)眼球的保護(hù)能力。在室內(nèi)要少使用空調(diào)，空調(diào)會(huì)減少空氣中水分的含量，長(zhǎng)期處于干燥的環(huán)境中，患干眼癥的概率會(huì)增大。

3.4 日常飲食指導(dǎo)

長(zhǎng)期從事電腦工作的人群是干眼癥的高發(fā)人群，除了要保證充分的休息外，為了預(yù)防眼角膜干燥，還可以多吃一些富含維生素A的食物，維生素A能有效預(yù)防干眼、視力衰退，比如日常生活中的魚、牛奶、豆制品、青菜、核桃、胡蘿卜等。除此之外，多補(bǔ)充維生素B1、維生素E以及維生素C都能有效預(yù)防干眼癥，人體缺乏維生素B1時(shí)，眼睛會(huì)很疲勞，維生素C、維生素E具有抗氧化的功能，對(duì)眼睛的晶狀體和視網(wǎng)膜都能起到良好的保護(hù)作用。

4 討論

誘發(fā)干眼癥的原因較為復(fù)雜，大致可以分為四類：水液層淚腺淚液分泌不足、油脂層分泌不足、粘蛋白層分泌不足和淚液過度蒸發(fā)、淚膜分布不均勻[9]。常見的臨床癥狀主要有眼部干澀、有異物感、燒灼感、癢感、畏光、充血、視線模糊、易疲勞以及出現(xiàn)黏絲狀分泌物等。該疾病的治療也可分為兩類，局部治療：消除誘因，避免長(zhǎng)時(shí)間使用電腦，少接觸空調(diào)和煙塵環(huán)境，使用自體血清或不含防腐劑的人工淚液滴注治療，避免服用減少淚液分泌的藥物，比如降血壓藥、抗抑郁藥等。全身治療主要時(shí)改善患者自身的營(yíng)養(yǎng)狀況，以免繼發(fā)感染，多使用富含維生素A的食物，除了治療，預(yù)防也是關(guān)鍵。此次實(shí)驗(yàn)觀察組使用中醫(yī)食療配合中藥熏眼治療干眼癥，中醫(yī)熏眼藥方：菊花、石決明、夏枯草、枸杞子、麥冬、生地等。菊花味苦、甘，性微寒，具有散風(fēng)清熱，平肝明目，清熱解毒之功效。石決明味苦、性寒，具有清肝明目，潤(rùn)腸通便之功效。夏枯草味苦，性寒，具有清肝瀉火，明目，結(jié)散消腫之功效。枸杞子味甘，性平，具有滋補(bǔ)肝腎，益精明目之功效；麥冬味甘、微苦，性微寒，具有滋陰潤(rùn)肺，益胃生津，清心除煩之功效；生地味甘、性寒，具有清肝、滋陰、明目之功效。諸藥合用，具有清心除煩、清肝瀉火、明目之功效。在通過熏蒸療法，利用蒸汽的作用對(duì)患處進(jìn)行刺激，在熱水的刺激下，有利于局部血管的擴(kuò)張，促進(jìn)淚腺循環(huán)，淚液分泌，同時(shí)具有清熱解毒的效果，顯著改善了眼部組織的干燥癥狀，有利于消退炎癥。中醫(yī)藥治療干眼癥歷史悠久，臨床上也反復(fù)證明了中藥對(duì)干眼癥有較好的療效，多食用富含維生素A的食物能促進(jìn)修復(fù)病變的角膜，提高機(jī)體抗病能力。

綜上所述，使用中醫(yī)食療配合中藥熏眼治療干眼癥療效顯著，有效改善了患者各項(xiàng)臨床癥狀，是一種安全可靠的治療方法。此外，在日常生活中一定要注意預(yù)防干眼癥，合理、科學(xué)地用眼。

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Efficacy and Prevention of Traditional Chinese Medicine in the Treatment of Dry Eye with Traditional Chinese Medicine

XU Feng
(Facial Features, the Traditional Chinese Medicine of Lianzhou, Lianzhou, Guangzhou, 513400)

ObjectiveTo explore the curative effect and prevention of traditional Chinese medicine and traditional Chinese medicine smoked eyes in the treatment of dry eye.Methods150 cases of dry eye patients who were treated in our hospital from January 2016 to May 2017 were selected as the experimental subjects. All patients were randomly divided into two groups according to the difference of treatment time. 75 cases in the control group and 75 cases in the observation group. The patients in the control group were treated with artificial eye drops. The patients in the observation group were treated with traditional Chinese medicine and Chinese herbal medicine. The patients were treated with Chinese herbal medicine. The adverse effects were observed in the treatment group.ResultsAfter treatment, the observation group recovery rate was significantly higher than the control group, the effective rate of treatment was significantly higher than the control group, and the probability of adverse reactions during treatment were significantly lower than the control group, the data were compared between the two groups, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionThe use of Chinese medicine diet with traditional Chinese medicine smoked eye treatment of dry eye effect is significant, effectively improve the patient’s clinical symptoms, is a safe and reliable treatment, worthy of clinical promotion.

Chinese medicine diet; Chinese medicine smoked eyes; Dry eye; efficacy

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.17.19