循證護(hù)理干預(yù)在腫瘤患者癌性疼痛護(hù)理中的價(jià)值研究

王新梅 陳秀波 亢淑艷

（1 四平市第一人民醫(yī)院腫瘤科，吉林 四平 136001；2 四平市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科，吉林 四平 136001；3 四平市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，吉林 四平 136001）

循證護(hù)理干預(yù)在腫瘤患者癌性疼痛護(hù)理中的價(jià)值研究

王新梅1陳秀波2亢淑艷3

（1 四平市第一人民醫(yī)院腫瘤科，吉林 四平 136001；2 四平市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科，吉林 四平 136001；3 四平市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，吉林 四平 136001）

目的研究循證護(hù)理干預(yù)在腫瘤患者癌性疼痛護(hù)理中的價(jià)值。方法選取2015年10月至2016年6月到我院就診的腫瘤患者70例作為研究樣本，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組35例患者，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組采取循證護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組患者入院時(shí)、護(hù)理1周、護(hù)理2周的疼痛評(píng)分，生活質(zhì)量評(píng)分以及護(hù)理滿意度。結(jié)果護(hù)理后，觀察組患者疼痛評(píng)分遠(yuǎn)低于對(duì)照組，生活質(zhì)量評(píng)分遠(yuǎn)優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組護(hù)理滿意度為94.3%遠(yuǎn)高于對(duì)照組74.3%，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論循證護(hù)理干預(yù)在腫瘤患者癌性疼痛護(hù)理中的價(jià)值作用顯著，降低了疼痛的同時(shí)，提高了生活質(zhì)量評(píng)分和護(hù)理滿意度，值得在臨床工作中大力推廣應(yīng)用。

循證護(hù)理干預(yù)；腫瘤患者；癌性疼痛；價(jià)值研究

腫瘤一般分為良性腫瘤和惡性腫瘤，惡性腫瘤會(huì)危害患者的生命，會(huì)通過直接蔓延、轉(zhuǎn)移等方式發(fā)生擴(kuò)散。疼痛是患者必須要面臨和忍受的，威脅患者生命安全的同時(shí)，嚴(yán)重影響了患者生活質(zhì)量[1]。本文就循證護(hù)理干預(yù)在腫瘤患者癌性疼痛護(hù)理中的價(jià)值做了進(jìn)一步研究分析。具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年10月至2016年6月到我院就診的腫瘤患者70例作為研究樣本，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組35例患者，所有患者均符合腫瘤臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除患有嚴(yán)重精神障礙、意識(shí)障礙和溝通障礙的患者。對(duì)照組有男性患者17例，女性患者18例，年齡28～65歲，平均年齡（46.5±3.1）歲；觀察組有男性患者19例，女性患者16例，年齡28～68歲，平均年齡（48±2.7）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料對(duì)比中，差異不顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法：對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用循證護(hù)理干預(yù)。具體內(nèi)容有：①健康宣教：為患者講解疾病的相關(guān)知識(shí)，讓患者充分了解疾病，不可以對(duì)患者隱瞞病情，幫助患者培養(yǎng)一定的興趣愛好，增加有氧運(yùn)動(dòng)，保證足夠的睡眠質(zhì)量，更要保持愉悅的心情，患者要做好復(fù)診工作，定期到醫(yī)院復(fù)診，如有不適情況發(fā)生請(qǐng)立即就診，切不可盲目服藥；②心理護(hù)理：要加強(qiáng)心理護(hù)理，患者容易出現(xiàn)孤獨(dú)、悲傷、煩躁、不安等情緒，護(hù)理人員要與患者多交流，關(guān)注患者的心理問題，幫助他們減輕心理壓力，了解患者的真實(shí)需求，讓患者樹立信心，鼓勵(lì)家屬多陪伴多給予支持[2]；③環(huán)境護(hù)理：腫瘤患者由于疾病緣故心情比較煩躁，護(hù)理人員要為他們提供寬敞明亮的病室，保證充足光線，良好通風(fēng)的同時(shí)還要做到說話輕、操作輕、走路輕，為患者營(yíng)造安靜舒適的環(huán)境；④飲食護(hù)理：為患者提供高蛋白、高熱量、高維生素的飲食，患者要多食用新鮮水果和蔬菜，補(bǔ)充維生素，腫瘤患者熱能需要多，因此要食用蛋白質(zhì)豐富的食物，對(duì)于油膩、刺激性、海鮮等食物要盡量杜絕食用，盡量保持少量多餐的原則[3]；⑤疼痛護(hù)理：患者面對(duì)的是難以忍受的疼痛，這種情況下往往要依賴藥物鎮(zhèn)痛，再給予藥物的同時(shí)護(hù)理人員可以針對(duì)性的轉(zhuǎn)移患者注意力，護(hù)理人員可以知道患者播放柔和音樂、讀書、看報(bào)、積極主動(dòng)參加團(tuán)體活動(dòng)，同時(shí)要給予鼓勵(lì)以及安慰患者，減輕其疼痛[4]。

1.3 觀察指標(biāo)：護(hù)理后觀察患者的疼痛評(píng)分情況、生活質(zhì)量改善情況以及護(hù)理滿意度（總滿意度=非常滿意+比較滿意/總例數(shù)）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料為護(hù)理后觀察組和對(duì)照組患者的疼痛評(píng)分情況和生活質(zhì)量評(píng)分情況，采用t檢驗(yàn)，兩組患者間比較結(jié)果差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；計(jì)數(shù)資料為護(hù)理后滿意的例數(shù)，采用χ2檢驗(yàn)兩組患者間比較結(jié)果差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理前后疼痛評(píng)分情況比較：觀察組35例患者，入院前、護(hù)理1周、護(hù)理2周的疼痛評(píng)分分別為（87.6±12.9）、（21.3±10.9）、（17.8±10.3）；觀察組35例患者，入院前、護(hù)理1周、護(hù)理2周的疼痛評(píng)分分別為（86.2±12.1）、（38.6±11.3）、（32.7±9.7）。t值分別為0.465、6.518、6.230，P值分別為0.641、0.000、0.000，兩組患者比較差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分比較：觀察組在護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分（軀體功能、心理功能、社會(huì)功能和物質(zhì)生活方面）均高于對(duì)照組差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分比較（-x±s）

2.3 兩組患者間護(hù)理滿意度比較：觀察組35例患者非常滿意19例，滿意度為54.3%，比較滿意14例，滿意度為40%，不滿意2例，滿意度5.7%，總滿意33例，總滿意度為94.3%；對(duì)照組35例患者非常滿意15例，滿意度為42.9%，比較滿意11例，滿意度為31.4%，不滿意9例，滿意度25.7%，總滿意26例，總滿意度為74.3%，兩組患者比較差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，近年來腫瘤患者的比例日益增高，而且發(fā)病年齡也開始趨于年輕化，腫瘤患者最常見的癥狀是疼痛，患者在忍受經(jīng)濟(jì)壓力的同時(shí)還要承受疼痛給身體帶來的折磨，對(duì)患者的情緒造成了嚴(yán)重的傷害，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。因此，日常生活中我們要養(yǎng)成定期體檢的習(xí)慣，早好篩查工作，及早將疾病扼殺在搖籃里。循證護(hù)理干預(yù)，作為一種新型的、科學(xué)的護(hù)理模式對(duì)腫瘤患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，改變了患者的生活質(zhì)量，幫助患者減輕了疼痛折磨，調(diào)動(dòng)了患者的積極性可以積極主動(dòng)配合治療，也讓患者的心理得到慰藉，患者感受到來自外界的關(guān)心、關(guān)懷和尊重，樹立了信心，使治療效果作用顯著。因此，在臨床工作中我們要這一理念，讓更多的患者在忍受疾病折磨的時(shí)候可以感受到溫暖，使臨床工作更顯人性化，使我們的護(hù)理工作得到更多患者的認(rèn)可[5]。

本文研究顯示，護(hù)理后觀察組患者疼痛評(píng)分遠(yuǎn)低于對(duì)照組，生活質(zhì)量評(píng)分遠(yuǎn)優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組護(hù)理滿意度為94.3%遠(yuǎn)高于對(duì)照組74.3%，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，循證護(hù)理干預(yù)在腫瘤患者癌性疼痛護(hù)理中的價(jià)值作用顯著，降低了疼痛的同時(shí)，提高了生活質(zhì)量評(píng)分和護(hù)理滿意度，值得在臨床工作中推廣應(yīng)用。

[1] 劉靜,謝慧麗.循證護(hù)理在腫瘤患者癌性疼痛護(hù)理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23(2):211-212.

[2] 趙君妍.循證護(hù)理在腫瘤患者癌性疼痛護(hù)理中的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(10):150-151.

[3] 王蘇婭,周聞文.循證護(hù)理干預(yù)對(duì)緩解腫瘤患者癌性疼痛的效果分析[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,8(16):278.

[4] 章桂嬌,徐青青.循證護(hù)理在腫瘤患者癌性疼痛護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(24):2308-2309.

[5] 朱淑英.循證護(hù)理在晚期腫瘤患者疼痛護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生,2015,14(12):4-5.

R473.73 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1671-8194（2017）30-0221-02