孟魯司特鈉治療感染后咳嗽的臨床療效觀察

于秀群

（大連市瓦房店第三醫(yī)院消化呼吸內科，遼寧 瓦房店 116300）

孟魯司特鈉治療感染后咳嗽的臨床療效觀察

于秀群

（大連市瓦房店第三醫(yī)院消化呼吸內科，遼寧 瓦房店 116300）

目的分析孟魯司特鈉治療感染后咳嗽的臨床療效。方法選取2014年4月至2016年10月90例感染后咳嗽患者，隨機分組，對照組（n=45）采用常規(guī)療法，觀察組（n=45）在此基礎上給予孟魯司特鈉，對比2組患者臨床治療效果。結果觀察組總有效率（95.56%）高于對照組（77.78%），組間存在明顯差異（P＜0.05）；觀察組咳嗽、咳痰、失眠等癥狀緩解時間及住院時間均低于對照組，組間差異顯著（P＜0.05）。結論孟魯司特鈉輔助治療感染后咳嗽，可取得良好的臨床效果，能夠有效縮短病程，對患者預后具有重要促進作用。

孟魯司特鈉；感染后咳嗽；臨床觀察

感染后咳嗽屬于呼吸道常見疾病，主要由呼吸道感染癥狀引發(fā)，可導致患者出現嚴重咳嗽，對患者身心健康具有明顯影響。通過對癥治療后，患者感染癥狀雖然得到有效控制，但是咳嗽癥狀不易好轉，且病情易發(fā)生遷延，增加臨床治療的難度。所在醫(yī)院在常規(guī)治療的基礎上，采用孟魯司特鈉進行輔助治療，取得滿意療效。選取90例感染后咳嗽患者，分析其用藥治療方法及效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取90例感染后咳嗽患者，病例收集滿足相關要求，所選患者均滿足感染后咳嗽癥狀相關診療標準[1]，符合相關治療指征，患者本人對用藥治療目的、方法知情。隨機數字法分組，觀察組（n=45）男性20例，女性25例，年齡30～70歲，平均年齡（52.92±3.78）歲?？人圆〕?0～50 d，平均病程（36.89±5.74）d。對照組（n=45）男性21例，女性24例，年齡31～70歲，平均年齡（52.58±3.82）歲?？人圆〕?0～50 d，平均病程（36.01±5.66）d。2組患者均通過輔助檢查確診，病情明確，臨床一般資料比較無明顯差異（P＞0.05）具有可比性。

1.2 排除標準：①無法配合臨床診療工作者；②多種因素導致中斷治療者；③近期接受本研究相關藥物治療無效者；④肝腎功能、心肺功能較差者；⑤合并精神類疾病者；⑥不滿足感染后咳嗽相關診斷及治療標準者。

1.3 治療方法：所選病例入院后均接受常規(guī)內科診療，積極為患者開展抗感染、平喘、鎮(zhèn)咳等系統性治療，必要時及時為患者行吸氧及霧化吸入性治療。觀察組患者在上述常規(guī)治療的基礎上給予孟魯司特鈉片【商品名：順爾寧；批準文號：國藥準字H20083330；生產單位：魯南貝特制藥有限公司；規(guī)格：10 mg】口服，每次劑量為10 mg，1次/天，服藥時間為睡前。2組均連續(xù)治療10 d，后比較臨床治療情況。

1.4 評價指標。臨床療效判斷標準[2]：①臨床控制：咳嗽癥狀積分明顯下降，與治療前比較，下降程度超過90%；②顯效：與治療前比較，咳嗽癥狀積分下降60%～90%；較治療前下降程度在60%～90%；③無效：治療后患者病情無改善，或出現病情加重?？傆行?臨床控制率+顯效率。與此同時，對比2組患者咳嗽、咳痰、失眠等癥狀緩解時間、住院時間進行比較，做好詳細記錄。

1.5 統計方法：采用SPSS20.0軟件統計，計量資料用（x-±s）表示，采用t值檢驗。計數資料則用（%）表示，采用χ2值檢驗，當P＜0.05時，差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 臨床治療效果對比：觀察臨床控制23例，顯效20例，無效2例，總有效率為95.56%。對照組臨床控制17例，顯效18例，無效10例，總有效率為77.78%。χ2值檢驗結果顯示，2組療效差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 2組患者臨床治療效果分析及比較

2.2 癥狀緩解時間比較：觀察組咳嗽、咳痰、失眠等癥狀緩解時間均低于對照組，組間存在顯著差異（P＜0.05）；觀察組住院時間低于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 2組患者臨床癥狀緩解時間比較（x-±s）

3 討 論

急性呼吸道感染癥狀發(fā)生后，可造成患者合并嚴重呼吸困難，不僅增加肺部感染概率，同時也會對支氣管功能產生明顯影響。在此過程中，細菌、病毒等病原體可到導致細胞病變，從而強化氣道敏感性，使氣道發(fā)生嚴重損傷，引起咳嗽癥狀。常規(guī)治療方法雖然能取得一定療效，但是咳嗽癥狀不易控制，一定程度上制約到患者的整體治療效果。孟魯司特鈉片屬于白三烯受體拮抗劑，服藥劑量較小，且服藥方便。給藥后可迅速抑制體內白三烯生理效應，從而緩解患者氣道高反應，快速消除炎癥[3]。與此同時，本品藥效持久，且不良反應比較少，用藥安全性較高，臨床治療效果確切，作為輔助藥物，可在最短時間內緩解患者咳嗽癥狀。

本研究結果顯示，觀察組總有效率（95.56%）高于對照組（77.78%），組間存在明顯差異（P＜0.05）。沈蔚[4]等學者在臨床著作《復方甲氧那明聯合孟魯司特鈉治療感染后咳嗽的臨床觀察》中通過對照試驗證實，常規(guī)療法聯合孟魯司特鈉，可發(fā)揮顯著的臨床療效，治療總有效率在90%以上，與本研究結果基本相符。與此同時，觀察組咳嗽、咳痰、失眠等癥狀緩解時間及住院時間均低于對照組，組間差異顯著（P＜0.05）。上述研究結果與權威文獻[5]報道結果基本相同，說明及時為患者采用孟魯司特鈉進行對癥治療，可提高患者臨床治療效果，快速緩解患者臨床癥狀，減少咳嗽癥狀積分。但是，本研究未對2組患者治療期間并發(fā)癥發(fā)生情況進行比較，應在日后相關研究中不斷豐富臨床研究內容，使研究工作更具全面性，為藥物治療效果判斷提供更多根據，布病為患者診斷及治療工作提供詳實依據。

綜上所述，感染后咳嗽癥狀多由呼吸道感染癥狀引起，對患者長期生活質量具有顯著影響。為進一步緩解患者咳嗽、咳痰等癥狀，采取必要方式為患者開展對癥治療，對患者病情好轉具有重要意義。實踐工作經驗證實，在行常規(guī)療法的前提下，給予感染后咳嗽患者孟魯司特鈉進行輔助治療，臨床效果明顯，可提高療效，快速緩解多種不良癥狀，縮短治療時間，從而促進患者良好預后，具有臨床應用及推廣價值。

[1] 劉麗.右美沙芬緩釋混懸液聯合孟魯司特鈉治療感染后咳嗽的療效[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2015,36(16):2412-2413.

[2] 黎進飛.布地奈德聯合孟魯司特治療兒童感染后咳嗽的臨床療效觀察[J].海峽藥學,2016,28(5):165-167.

[3] 孫遠南,陸明榮,倪慧.右美沙芬緩釋混懸液聯合孟魯司特鈉治療感染后咳嗽的臨床療效分析[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2016,26(17):3936-3938.

[4] 沈蔚,周文榮,張劍杰.復方甲氧那明聯合孟魯司特鈉治療感染后咳嗽的臨床觀察[J].中國藥房,2016,27(11):1524-1526.

[5] 張金華,靳燕霞.右美沙芬緩釋混懸液聯合孟魯司特鈉治療感染后咳嗽的臨床療效[J].中國現代藥物應用,2016,10(19):160-161.

R441.5 文獻標識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）30-0162-02