護(hù)理管理路徑對(duì)臨床護(hù)理工作的影響

許 航

（北京市懷柔區(qū)婦幼保健院，北京 101400）

護(hù)理管理路徑對(duì)臨床護(hù)理工作的影響

許 航

（北京市懷柔區(qū)婦幼保健院，北京 101400）

目的探討分析護(hù)理管理路徑對(duì)臨床護(hù)理工作的影響情況。方法 分析我院護(hù)士30名，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，觀察組給予護(hù)理管理路徑指導(dǎo)，包括加強(qiáng)責(zé)任制管理、規(guī)范專科護(hù)理流程、強(qiáng)化護(hù)理細(xì)節(jié)管理、加強(qiáng)個(gè)性化護(hù)理管理。對(duì)照組給予一般護(hù)理指導(dǎo)。指導(dǎo)周期為3個(gè)月，3個(gè)月后比較護(hù)理能力、病房管理、患者滿意度和醫(yī)務(wù)人員滿意度。結(jié)果 兩組護(hù)理人員護(hù)理能力、病房管理、患者滿意度和醫(yī)務(wù)人員滿意度比較，觀察組均顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較在統(tǒng)計(jì)學(xué)上具有顯著性意義（P＜0.05，P＜0.01）。結(jié)論 護(hù)理管理路徑可以提升護(hù)理人員的護(hù)理能力、病房管理、患者滿意度和醫(yī)務(wù)人員滿意度，有臨床推廣的價(jià)值。

護(hù)理管理路徑；護(hù)理工作；護(hù)理能力；病房管理；患者滿意度；醫(yī)務(wù)人員滿意度

護(hù)理管理路徑是一種新型的護(hù)理管理方式，其突出責(zé)任管理，強(qiáng)調(diào)專科特色以及強(qiáng)調(diào)護(hù)理細(xì)節(jié)管理，本組研究以我院護(hù)士為研究對(duì)象，探討護(hù)理管理路徑對(duì)臨床護(hù)理工作的影響情況，以期對(duì)臨床工作做出指導(dǎo)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：分析我院30名護(hù)理人員，年齡20～40歲，平均年齡（34.7±0.4）歲。學(xué)歷：本科及本科在讀15人，大專10人，中專5人。其中綜合病患者16人，急診14人。將入組護(hù)理人員按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與對(duì)照組，兩組入組人員在性別、年齡、科室分布及學(xué)歷上比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），兩組數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2 方法：入組樣本為我院30名護(hù)理人員，入組人員分為觀察組16例與對(duì)照組14例，對(duì)照組給予一般護(hù)理指導(dǎo)。觀察組由我院護(hù)理組統(tǒng)一組織，系統(tǒng)指導(dǎo)和學(xué)習(xí)，給予護(hù)理管理路徑指導(dǎo)。主要內(nèi)容包括：加強(qiáng)責(zé)任制管理、規(guī)范?？谱o(hù)理流程、強(qiáng)化護(hù)理細(xì)節(jié)管理、加強(qiáng)個(gè)性化護(hù)理管理。

1.2.1 加強(qiáng)責(zé)任制管理：強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員的責(zé)任觀念，將患者的疾病康復(fù)與護(hù)理工作緊密聯(lián)系起來(lái)。除基本護(hù)理工作外，需要指導(dǎo)、監(jiān)督患者的醫(yī)囑執(zhí)行情況，同時(shí)關(guān)注患者的心理變化。患者在疾病期間心理常存在焦慮、恐懼、暴躁等不健康心理狀況，患者的治療依從性。護(hù)理人員在基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)，也要確立幫助患者恢復(fù)為主要工作內(nèi)容的責(zé)任心。要主動(dòng)了解患者的心理動(dòng)態(tài)，對(duì)于表現(xiàn)為負(fù)面情緒的患者，需要積極主動(dòng)地與患者交流，對(duì)于存在的心理問題進(jìn)行有效溝通、積極疏導(dǎo)和對(duì)效治療。同時(shí)要對(duì)患者進(jìn)行健康教育，利用自己的疾病知識(shí)，指導(dǎo)患者積極配合治療，按時(shí)服藥，訂時(shí)休息，指導(dǎo)患者在治療過程中進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

1.2.2 提升護(hù)理質(zhì)量加強(qiáng)專業(yè)理論與技能的考核：增加專業(yè)理論與技能考核的頻次，由護(hù)理部組織，以每周一次的頻次對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)技能、專業(yè)知識(shí)進(jìn)行考核。考核方式不拘泥與卷子答題，將實(shí)踐操作納入具體的考核內(nèi)容?？梢杂勺o(hù)士長(zhǎng)為組長(zhǎng)，分組進(jìn)行考核。對(duì)于表現(xiàn)優(yōu)異者，可以提供外出參觀學(xué)習(xí)、進(jìn)修的機(jī)會(huì)。將學(xué)習(xí)結(jié)果與獎(jiǎng)金、休假制度掛鉤，形成不斷提高專業(yè)理論和技能的風(fēng)氣，提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)。

1.2.3 強(qiáng)化護(hù)理細(xì)節(jié)管理：加強(qiáng)護(hù)理細(xì)節(jié)管理，進(jìn)行精細(xì)化護(hù)理，避免護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，提高護(hù)理質(zhì)量。強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理要求護(hù)理人員在患者自入院、初診、收治入院、出院和院后康復(fù)都各個(gè)步驟均進(jìn)行跟蹤護(hù)理。護(hù)理過程要結(jié)合患者個(gè)體化實(shí)際，尊重患者自從病情，將護(hù)理工作做細(xì)、做準(zhǔn)、做精，同時(shí)設(shè)計(jì)實(shí)行護(hù)理標(biāo)識(shí)，做好護(hù)理工作，從而提高和指導(dǎo)護(hù)理工作[1-2]。

1.2.4 加強(qiáng)個(gè)性化護(hù)理管理：每個(gè)患者都是獨(dú)立的個(gè)體，即便病情相同也因個(gè)人體質(zhì)或生活環(huán)境不同，而需要接受不同程度的護(hù)理和治療。將患者的護(hù)理工作個(gè)體化，有利于針對(duì)具體病情給予治療。護(hù)理人員需要將護(hù)理工作內(nèi)容個(gè)性化，同時(shí)確立明確的目標(biāo)，對(duì)于患者的個(gè)性化需求做到，多注意觀察，多了解情況，定時(shí)檢查。指導(dǎo)護(hù)理人員進(jìn)行個(gè)體化護(hù)理，對(duì)于患者出現(xiàn)的意外及突發(fā)狀況給予及時(shí)處理和上報(bào)。同時(shí)指導(dǎo)患者出院后進(jìn)行院外治療和護(hù)理，定期回訪。對(duì)于病情較復(fù)雜或是合并慢性疾病的患者，給予延續(xù)治療[3]，對(duì)予患者進(jìn)行跟蹤隨訪，同時(shí)做好記錄，以避免疾病的反復(fù)，提高患者的生活的質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)[4-5]：兩組均進(jìn)行3個(gè)月的護(hù)理指導(dǎo)，指導(dǎo)結(jié)束后比較兩組護(hù)理人員的護(hù)理能力、病房管理能力、患者滿意度和醫(yī)務(wù)人員滿意度。各項(xiàng)指標(biāo)參考護(hù)理質(zhì)量管理進(jìn)行評(píng)分。護(hù)理能力、病房管理能力均以10分制評(píng)分，患者滿意度和醫(yī)務(wù)人員滿意度以百分制評(píng)分。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料采（x-±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)比較采用軼和（χ2）檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組護(hù)理人員護(hù)理能力、病房管理、患者滿意度和醫(yī)務(wù)人員滿意度比較，觀察組護(hù)理能力、病房管理、患者滿意度和醫(yī)務(wù)人員滿意度均顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較在統(tǒng)計(jì)學(xué)上具有顯著性意義（P＜0.05，P＜0.01）。見表1。

表1 兩組護(hù)理人員護(hù)理能力、病房管理、患者滿意度和醫(yī)務(wù)人員滿意度比較

3 討 論

隨著近年醫(yī)療治療水平的不斷提高，以及醫(yī)患矛盾的突出，臨床對(duì)于護(hù)理工作的要求也是愈來(lái)愈高。護(hù)理管理路徑是新型護(hù)理管理模式，加強(qiáng)責(zé)任制管理，將責(zé)任制貫穿到護(hù)理的整體流程中，將護(hù)理患者當(dāng)做一個(gè)事業(yè)來(lái)做，責(zé)任制管理強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)心理護(hù)理，了解患者的心理狀況，消除不良心理情緒，使患者治療依叢性增加[6]。其次要規(guī)范?？谱o(hù)理流程，加強(qiáng)?？谱o(hù)理能力，加強(qiáng)護(hù)理考核頻次，從理論知識(shí)到臨床實(shí)踐多方面進(jìn)行考核。同時(shí)專業(yè)能力與各項(xiàng)激勵(lì)相結(jié)合，形成良性競(jìng)爭(zhēng)的氛圍。強(qiáng)化護(hù)理細(xì)節(jié)管理，將護(hù)理工作做細(xì)、做準(zhǔn)、做精。最后加強(qiáng)個(gè)性化護(hù)理管理。總之通過系列護(hù)理管理路徑管理，護(hù)理工作的實(shí)施可以增加患者的治療依從性，對(duì)于患者的治療臨床治療以及生存質(zhì)量，都具有顯著影響[7]。

本組研究通過分析我院進(jìn)行護(hù)理管理路徑護(hù)理人員的工作情況，發(fā)現(xiàn)護(hù)理管理路徑對(duì)臨床護(hù)理工作的護(hù)理能力、病房管理、患者滿意度和醫(yī)務(wù)人員滿意度均有明顯改善，觀察組護(hù)理能力、病房管理、患者滿意度和醫(yī)務(wù)人員滿意度均顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較在統(tǒng)計(jì)學(xué)上具有顯著性意義（P＜0.05，P＜0.01），有臨床推廣的價(jià)值。但是本組研究為小樣本研究，且為我院?jiǎn)沃行难芯?，研究時(shí)間段較短，因此尚需進(jìn)一步有研究探討。

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[3] Shortell SM,Rundall TG,Hsu J.Improving patient care by linking evidence-based medicine and evidence-based management[J].JAMA,2007,298(6):673-676.

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The Influence of Nursing Management Path on Clinical Nursing Work

XU Hang
(Maternal and Child Health Care Hospital of Huairou District, Beijing 101400, China)

ObjectiveTo explore the influence of nursing management path on clinical nursing work.Methods30 nurses in our hospital, were randomly divided into observation group and control group, the observation group was given nursing management path guidance, including strengthening the responsibility system management and standardize the nursing process, strengthening nursing management, strengthen the personalized care management details. The control group were given general nursing guidance. The guidance period was 3 months, the comparison of nursing ability, ward management, patient satisfaction and medical staff satisfaction were compared after 3 months.ResultsThe two groups of nursing staff in nursing, ward management, patient satisfaction and satisfaction with medical personnel,observation group were significantly better than the control group, the two groups were significant in statistics (P＜0.05, P＜0.01). Conclusion Nursing management path can enhance the nursing ability of nursing staff, ward management, patient satisfaction and medical staff satisfaction, and has the value of clinical promotion.

Nursing management path; Nursing work; Nursing ability; Ward management; Patient satisfaction; Medical staff satisfaction

R473 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1671-8194（2017）30-0016-02